Вопрос № 14764

Здравствуйте, Игорь Петрович. .Очень прошу посмотреть результат МРТ. Подскажите,пожалуйста,что делать дальше?Исследование органов малого таза, прицельно предстательной железы, проведено на высокопольном аппарате с индукцией магнитного поля 1,5Тл. В режимах Т1- и Т2-ВИ, с использованием ИП TSE, STIR получены изображения в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, до и после вв болюсного введения контрастного вещества (Магневист 15мл) — без осложнений во время исследования. Из анамнеза: ПСА от 25.06.21 - 8 нг/мл. Предстательная железа размерами - передне-задний 38 мм, билатеральный 54 мм, вертикальный 46 мм (V \E\R\E\ 49см3). Зональная дифференцировка сохранена. Структура центральной, переходной и периферической зон с узлами гиперплазии и кистовидными включениями. Определяются фокусы сниженной интенсивности МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях, с рестрикцией сигнала на ДВИ и картах ADC, с признаками раннего контрастного усиления: - на границе верхушки и средней части железы в задне-латеральном, задне-медиальном и частично переднем секторах периферической зоны слева, размером 23*8*7 мм; -на уровне средней части железы в переднем секторе периферической зоны справа, размером 10*5*8мм. Фибромускулярная строма дифференцируется, наружные контуры ее четкие и ровные. Периферическая зона диффузно неоднородного сигнала с линейными и клиновидными зонами пониженного сигнала, с участками геморрагического характера (Pi-rads 2); Псевдокапсула железы прослеживается, убедительных данных за нарушение ее целостности не получено. Семенные пузырьки с четкими контурами, обычных размеров, нормальной структуры. Мочевой пузырь умеренного наполнения, шейка располагается срединно. Стенки мочевого пузыря выражено не утолщены, без экзофитных образований. Мочеточники с обеих сторон не расширены. Крупные сосуды таза не изменены. Выражено увеличенных лимфатических узлов в малом тазу не определяется. На исследованном уровне костной деструкции не выявлено. На уровне сканирования дивертикулы сигмовидной кишки. Заключение. МР-картина фокусов неоплазии в периферической зоне предстательной железы (PI-RADS 5). МР-данных за нарушение целостности капсулы железы, лимфаденопатию и очаги костной деструкции не получено. . Дивертикулез сигмовидной кишки, без признаков воспаления
Вопрос # 14764 | Тема: Рак предстательной железы | 02.09.2021 | норик | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима морфлогичексая верификаци - биопсия.