Здравствуйте Игорь Петрович! моему мужу 66 лет диагноз основной: С67.9 Злокачественное новообразование мочевого пузыря ПГИ - инвазивная уротелиальная карцинома с инвазией в подслизистый слой, мышечный слой не определяется.
Сопутствующие диагнозы: очаговое образование левого легкого.
Осложнения: Гидронефроз слева.
Рекомендовано обследование и консультации: При пересмотре гистопрепаратов в КОД морфологически верифицирован рак мочевого пузыря. С целью оценки распространенности опухолевого процесса КТ- исследование по данным которого имеется конгломератный опухолевый процесс в малом тазу без явных признаков генерализации опухолевого процесса не выявлено. направили на консилиум для дальнейшего решения вопроса о тактике дальнейшего лечения.
Рекомендации по лечению: При отсутствии противопоказаний рекомендовано проведение 3-4 курсов ПХТ в неоадъюваннном решении с оценкой динамики опухолевого процесса.
30.08.21 г проведено лечение: Ондасетрон, диксаметазон, эноксапарин натрия, фемотидин Гемцитабин 1000 мг/м2 в 1-й,8-й дни+карбоплатин AUC 4 d 1-й день; цикл 21 день.
ПГИ от 16.07.21-инвазивная уротелиальная карцинома с инвазией в подслизистый слой, мышечный слой не определяется.
01.09.21г. УЗИ почек от 01.09.21г Заключение: УЗ- признаки уретрокаликопиелоэктазии ( более выражена слева).
07.09..21 г Учитывая повышение уровня азотистых шлаков ( Мочевина -10.4 ммоль/л, Креатинин -208.0 ммоль/л ) в проведении ХТ ему отказано.
По решению врачебного консилиума: явка на госпитализацию но 9 сентября 2021 года у него случился застой мочи, я вызвала скорую помощь, его увезли в больницу скорой помощи, где в приемном покое сразу же почистили и госпитализировали в урологию, где провели хирургическое лечение:
9.09.21 в 20:20 ЧПНС справа под УЗ-наведением и рентгентелевизионным контролем.
9.09.21 в 20:21 ЧПНС слева под УЗ-наведением и рентгентелевизионным контролем.
УЗИ от 9.09.21 г Правая почка: паренхима 14мм, чашечки 13мм, лоханка 26 мм. Левая почка: паренхима 12мм, чашечки 13,5 мм. Лоханка 30 мм, В полости мочевого пузыря гиперэхогеннные массы ( сгустки?), стенка 5,2мм, утолщена,
УЗИ от 12.09.21 –почки без уростаза и структурной патологии с обеих сторон
Антеградная урография слева от 13.09.21 – при контрастировании под контролем ЭОП положение нефростомы в лоханке, сброс контраста по левому мочеточнику в мочевой пузырь/
Анализ биохимии от 12.09.21 г мочевина- 9,4 ммоль/л, креатинин- 214.00 ммоль/л
Скажите, пожалуйста: Сколько по времени будут стоять ЧПНС и будет ли операция по удалению мочевого пузыря? Какое лечение можно предпринять в его ситуации?
Вопрос # 14864 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.09.2021 | Валентина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Мне трудно ответить, как поступят Ваши врачи. Я бы предложил операцию уже сейчас.