Игорь Петрович, здравствуйте, будьте добры, пожалуйста, напишите Ваше профессиональное мнение … У моей сестры , ей 46 лет, Диагноз С20 Злокачественное новообразование прямой кишки. Метастазы в забрюшинные лимфоузлы. cT3cNxcM1a PER G2 Стадия lVA. Анамнез заболевания: Болеет в течении 3х месяцев. Колоноскопия - осмотр до купола слепой кишки. С 20см- полип 100х60 мм. Гистологическое исследование - аденокарцинома G2. УЗИ брюшной полости, флюорография - без отдалённых метастазов. РЕЭ - 3,67. КТ легких и брюшной полости - опухоль четко не визуализируется четко, имеются метастазы в забрюшинные лимфоузлы. КТ ОГК + ОБП от 05.02.2022 г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вторичная лимфаденопатия забрюшинных лимфоузлов. Конкремент жёлчного пузыря. Добавочная долька селезенки. Киста правой почки (Bosniak l). Парапельвикальная киста, конкремент Лёвой почки. Киста правого яичника. Образование шейки матки (рекомендуется УЗИ ОТМ). Данных за вторничное поражение органов грудной клетки не получено. РЕКОМЕНДАЦИИ: Учитывая стадию процесса, данные гистологии , показано проведение 1-2 курса ХТ в режиме XELOX: Капецитабин 20000 мг/м в 1-14-й дни + Оксалиплатин 130 мг/м в 1-й день; цикл 21 день . Выдать блоки и явка к врачу-онкологу со анализами крови, после 2 курса ХТ… Игорь Петрович, врач - онколог на первом приеме сказала сестре, что операции не будет вообще, будет ХТ , скажите, пожалуйста, действительно правильно назначена ХТ и уже нельзя сделать операцию . Какую тактику лечения назначили бы Вы? Есть ли шансы на выздоровление сёстры ? Спасибо , очень жду ответа…
Вопрос # 15609 | Тема: Рак прямой кишки | 16.02.2022 | Людмила | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы поступил по другому - выполнил расширенную резекцию пораженного участка кишки. Далее лекарственная противоопухолевая терапия. В любом случае режим XELOX явно недостаточен.