Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович!
В марте 2022 годау мужа (65 лет) выявлена гипохромная анемия (гемоглобин 96). Жалоб кроме как на слабость не было. Желудок ни когда не болел.
23.03.2022 г. направлен на ФГДС. Пищевод проходим на всем протяжении, стенки эластичные. Слизистая не изменена, венозная сеть не видна. Кардиальная розетка на 40 см от резцов, смыкается. В желудке натощакбольшое количество слизи с мутной желчью. Желудок не оперирован. В н/3 по задней стенке язва с ригидными «подрывными» краями, с налетом фибрина в дне, размером до 3 см, складки по задней стенке гипертрофированы, застойно гиперетрофированы, с наложением фибрина-биопсия. Сосудистая сеть подслизистого слова не видна. Перистальтика не прослеживается. Привратник округлой формы. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая ВD и залуковичного отдела- тускловата.
Заключение Протокола биопсийного материала: материал исследован серийными срезами, представлен фрагментарно- некротического детрита с отдельными опухолевыми клетками и стромы с низкодифференцированной аденогенной карциномы.
Диагноз: МКБ С16.2 тела желудка T2NOMO l В ст.
Примечание: С 16.2.З.Н. желудка pT4bpNOpMO стадия lllВ
Клиническая группа ll
22.07.2022 г. пробная лапоратомия: брюшина чистая, гладкая. Печень, желчный пузырь, большой сальник, тонкая и толстая кишки без паталогии. Опухоль антарального отдела желудка по типу язвы диаметром 6 см с подрытыми краями, врастающая в тело поджелудочной железы, мезоколон. Из особенностей- плотный инфильтрат корня брызжейкитонкой кишки, занимаетего почти полностью- по типу липом с постпанкреативными изменениями. Взята биопсия-гистоисследование- доброкачественныйпроцесс. Технически выделить кишечный трансплантант для пищеводно- тонкокишечного анастомоза невозможно.
Интраоперационный диагноз Рак желудка – Т4NxM0, врастание в поджелудочную железу, неспецифический инфильтрат корня брыжейки тонкой кишки. Случай неоперабелен.
Операционный материал:фрагменты жировой ткани с олеогранулёмой. Злокачественный рост в объеме иссдованного материала не обнаружен.Цитология: 3224/22 ФГС со слиз субкардии в материале гиперплазия призматического эпителия с дегенеративными изменениями.
Сейчас назначили еще 4 курса химеотерапии. Как нам быть дальше? Остается только химичиться до конца??? На сегодняшний день состояние удовлетворительное. Вес 95 кг, гемоглобин 119. Болей нет. Если бы не случайно узнанный диагноз, наверное и настроение было бы лучше. Пожалуйста, подскажите! Заранее благодарны.
Вопрос # 16659 | Тема: Рак желудка | 02.09.2022 | Лариса | Нижний Тагил
