Вопрос № 1669

Здраствуйте доктор. Моему брату 33 года. В январе 2011 обнаружили рак желудка. была сделана операция. Выписной эпикриз:31.01.2011- лапаротомия. Выявлен стенозирующая tumor нижней трети тела желудка. в забрюшинной клетчатке, воротах печени, левой доле печени, поджелудочной железе, париетальной брюшине-метастатические узлы. Случай радикально иноперабелен. Сформирован обходной гастроэнтероанастомоз по Вельфлеру с брауновским соустьем. Биопсия узлов печени, периетальной брюшины. Гистология-структуры аденокарциномы. Диагноз: Cancer желудка. Т4N2M1.паллиативное хирургическое лечение IV кл.гр.. Рекомендовано:госпитализация в отделение химиотерапии. Химиотерапию начали делать, сделали 1 раз, затем отказали из-за низкого гемоглобина. Посоветуйте пожалуйста, можно еще что-нибудь сделать и прогноз на будущее. Спасибо за ответ!
Вопрос # 1669 | Тема: Рак желудка | 07.04.2011 | Андрей | Лобня, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
   Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.      При нарушении питания, связанного с тем, что опухоль сужает просвет желудка или двенадцатиперстной кишки может выполняться операция по формированию стомы, через которую кормят пациента. Такие операции не приводят к излечению, однако значительно улучшают качество жизни пациента.     Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь   Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.