В случае выполнения хирургического лечения без предоперационнои? ХТ проведение адъювантнои? ХТ рекомендовано всем пациентам вне зависимости от стадии и радикальности операции.
При генерализации процесса выбор режима ХТ определяется, в первую очередь, со? стоянием пациента. При относительно удовлетворительном общем состоянии (по шкале ECOG 0–1 балл), нормальнои? функции печени и почек, отсутствии серьезных осложнении? опухолевого процесса и сопутствующих заболевании? рекомендуется применение режимов FOLFIRINOX или гемцитабин +nab?паклитаксел. Отдельным пациентам, имеющим значи? тельное распространение опухолевого процесса и связанные с этим симптомы (общее состояние по шкале ECOG 2 балла), может быть рекомендована комбинация гемцитабина и nab?паклитаксела, если ожидается, что в случае достижения противоопухолевого эффекта симптомы болезни могут регрессировать.