Здравствуйте Игорь Петрович. Мне сделали операцию правосторонняя гемиколэктомия. В корне брыжейки тощев кишки под связкой Трейца конгломерат мтс лимфоузлов. Мобилизация правой половины ободочной кишки.Скелетирована верхняя брыжеечная артерия. Последняя муфтообразно охвачена конгломератом мтс узлов .Выполнена гемиколэктомия с оставлением метастатической опухоли . Хочу спросить, почему на КТ до операции было так: "В корне брыжейки сохраняются лу сливающиеся в конгломераты их размеры уменьшились с 17*318*35 до 15*25*30 . Позади наибольшего узла проходит брыжеечная вена , жировая прослойка между ними сохранена." Получается, что вена по КТ не была охвачена, раз жировая прослойка была сохранена? Почему же КТ не показало, что охвачено муфтообразно? Может ли другой хирург, может быть Вы, вырезать этот конгломерат? Или мне теперь только на химиотерапию идти? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 16924 | Тема: Колоректальный рак | 25.10.2022 | павел | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На КТ речь идет о ВЕНЕ, а в протоколе операции описываю АРТЕРИЮ.
Возможные варианты 1-и? линии ХТ — применение двои?ных комбинации? препаратов (FOLFOX, XELOX или XELIRI, FOLFIRI, FOLFOXIRI) на протяжении не менее 3–4 мес. с последующеи? возможнои? поддерживающеи? терапиеи? фторпиримидинами.
При MSI-H возможно назначение в первои? линии пембролизумаба в монорежиме или комбинации ипилимумаба с ниволумабом.