Здравствуйте, Игорь Петрович! 45 лет, на УМО в марте 2021 г. при КТ с контрастом:"местоположение почек и размеры обычные, контуры ровные, паренхима не истончена, дифференцировка на корковое и мозговое вещество не нарушена, контрастирование своевременное, симметричное. В переднем верхнем сегменте правой почки визуализируется интрапаренхиматозное гипотенсное образование, плотностью +21HU, не однородной структуры за счёт наличия перегородок, накапливающее контрастное вещество, размерами 1,1х1,1 см. Заключение: киста правой почки (Bosniak 2).
Февраль 2023 г., КТ с контрастом: "в переднем верхнем сегменте правой почки визуализируется округлое гиподенсное образование 11х12 мм, плотностными показателями 20HU, не визуализируемое в нативную и артериальную фазы, выявляемле в поптальную и отсроченную фазы, накапливщее контрастное вещество до 40-47 HU. Чашечно-лоханочные системы не расширены. Заключение: образование правой почки, рекомендовано МРТ.
Результаты МРТ с контрастом (февраль 2023): "В переднем верхнем сегменте правой почки определяется интрапаренхиматозное образование, округлое формы, с не чёткими контура и (слабо дифференцируется на наивных последовательностях), прим. размерами 11х10х11 мм, характеризуется преимущественно изогиперинтенсивным МР-сигналом на Т2-ВИ, изоинтенсивным-на Т1-ВИ, не накапливается контрастное вещество (отчетливее визуализируется на постконтрастных изображениях на фоне накопления контрастного вещества остальными отделам паренхимы почки).
МР-сигналом от него на DWI минимально повышен. Чашечно-лоханочные комплексы в зоне сканирования не изменены. Периренальная клетчатка без отека. Заключение:МР-признаки паренхиматозного образования правой почки.
Прошу Вас прокомментировать. Какова тактика лечения, прогноз? Спасибо
Вопрос # 17899 | Тема: Опухоли почки | 09.02.2023 | Игорь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения характера новообразования необходимо выполнить СКТ с внутривенным болюсным контрастрованием.