Здравствуйте, Игорь Петрович!
Спасибо за ответ на вопрос 17899.
Вы рекомендуете для уточнения характера образования сдеталь СКТ с болюсным контрастированием. Уточняю, я прошёл это исследование 2.02.23 г. - КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с последующим внутривенным введением контрастного вещества (Йодопромид 370-50 мл), вот результат:
"В переднем верхнем сегменте правой почки визуализируется округлое гиподенсное образование 11х12 мм, плотностными показателями 20HU, не визуализируемое в нативную и артериальную фазы, выявляемое в портальную и отсроченную фазы, накапливщее контрастное вещество до 40-47 HU. Чашечно-лоханочные системы не расширены.
Заключение: образование правой почки, рекомендовано МРТ.
Затем, 7 02.23 г. я выполнил рекомендованную МРТ.
Результаты МРТ с контрастом (Магневист 15 мл) (февраль 2023):
"В переднем верхнем сегменте правой почки определяется интрапаренхиматозное образование, округлое формы, с не чёткими контура и (слабо дифференцируется на наивных последовательностях), прим. размерами 11х10х11 мм, характеризуется преимущественно изогиперинтенсивным МР-сигналом на Т2-ВИ, изоинтенсивным-на Т1-ВИ, не накапливается контрастное вещество (отчетливее визуализируется на постконтрастных изображениях на фоне накопления контрастного вещества остальными отделам паренхимы почки). МР-сигналом от него на DWI минимально повышен. Чашечно-лоханочные комплексы в зоне сканирования не изменены. Периренальная клетчатка без отека.
Заключение: МР-признаки паренхиматозного образования правой почки.
При этом, 2 года назад, на КТ с контрастным веществом (Йогексол 350 мг/л-100 мл) от 19.03.21 г. Результат:
"Местоположение и размеры почек обычные, контуры ровные, паренхима не истончена, дифференцировка на корковое и мозговое вещество не нарушена, контрастирование своевременное, симметричное. В переднем верхнем сегменте правой почки визуализируется интрапаренхиматозное гипотенсное образование, плотностью +21HU, неоднородной структуры за счёт наличия перегородок, накапливающее контрастное вещество, размерами 1,1х1,1 см. В нижней группе чашечек правой почки и в верхней и средней группах чашечек левой почки определяются рентгеноконтрастные конкремент, плотностью +1040HU, максимальным размерами 0,4х0,6 см. Чашечно-лоханочные системы почек и мочеточник не расширены. Периренальная клетчатка не уплотнена. Выделительная система почек не нарушена"
Заключение: Киста правой почки (Bosniak II),...
Прошу Вас прокомментировать. Спасибо
Вопрос # 17903 | Тема: Опухоли почки | 12.02.2023 | Игорь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наличие перегродок в кистозном образовании и накопление конрастноговещества требует активной хирургичской тактики. Необходимо удаление новообразования.