Мужчина 53г.
Май 2010 острая кишечная непроходимость, выполнена обструктивная резекция сигмовидной кишки (сигмостома в левой подвздошной обл.), выявлена умереннодифференцированная аденокарцинома.
При проведении КТМ выявлены:
Н.о.(почечно-клеточный рак) нижнего полюса правой почки 4, 1*4, 7*3, 7 см, июль 2010 проведена резекция.
киста верхнего полюса левой почки 7, 1*6, 7*6, 8 см
Сентябрь 2010
УЗИ: метастазы в печень, левая доля изоэхогенное обр. с гипоэхоренным ободком d-28мм, правая доля подобные в 6 сегменте d-16, 22, 25мм с неровными контурами.
ХТ 1. Лейковорин-200мг.
2. Фторурацил-4000 мг. След. Курс ПХТ ч/з 3 недели.
Октябрь 2010
ХТ 1. Лейковорин-250мг.
2. Фторурацил-3570 мг.
Декабрь 2010
ХТ 1. Лейковорин-250мг.
2. Фторурацил-3570 мг.
УЗИ: левая доля 43мм., правая 25, 33, 37мм
Коррекция лечения: ПХТ по схеме XELOX
Апрель2011
УЗИ: левая доля неоднородная гиперэхогенная структура с гипоэхоген. ободком 46мм, правая образование 45, 45мм с тенденцией к слиянию, асцит.
Диагноз на 20.04.2011г.:
Первично-множественный рак. Синхронное течение. ЗНО правой почки St 2 T2N0M0 состояние после резекции правой почки (10.06.2010). Клиническая группа 3.
ЗНО сигмовидной кишки рT2N0M0. St 2 состояние после обструктивной резекции сигмовидной кишки (16.05.2010г.)
Прогрессирование процесса (09, 2010г.)-метастазы в печень, состояние после 3-х курсов ПХТ. Прогрессирование процесса - продолжительный рост метастазов, состояние после 1 курса ПХТ. Прогрессирование процесса –асцит, в процессе лечения Кселодой. Клиническая группа 2.
Что можно сделать на данном этапе?
Вопрос # 1811 | Тема: Общая онкология | 26.04.2011 | Елена | Волгоградская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни