Вопрос № 18385

Здравствуйте, какие причины рецидива после симпатэктомии, и можно ли проводить операцию на ганглии th1 в случае рецидива блашинг синдрома?
Вопрос # 18385 | Тема: Неонкологическая хирургия | 25.05.2023 | Артур | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

На основании консенсуса достигнутого на симпозиумах по хирургии симпатическои? нервнои? системы, адекватнои? операциеи? при лицевом блашинг-синдроме, является прерывание (клиппирование, перерезание, удаление) симпатического ствола на уровне второго ребра сразу под звездчатым ганглием.

Непосредственныи? эффект – это ожидаемое последствие операции. При лицевом блашинг-синдроме, 85% пациентов отмечают либо полное прекращение блашинга, либо значительное снижение выраженности и частоты приступов покраснения, способное привести к значительному улучшению качества жизни. В 15% изменение выраженности блашинг-синдрома не происходит. Нам неизвестна причина такои? избирательности, очевидно, что симпатическая иннервация к сосудам лица находит другои? путь, минуя блок, либо участок, контролирующии? лицевои? блашинга находится выше места блока, где дальнеи?шее вмешательство становится невозможным.