День добрый. У отца ЗНО верхнеампулярного отдела прямой кишки pT4aN0M0 IIB ст (высокодифферинцированная аденокарцинома G1) . Было проведено хирургическое лечение в мае 2023г. Выведена колостома, была расширенная лимфаденэктомия, в резекциях кишки опухолевого роста не обнаружено. Консилиумом назначена химиотерапия XELOX -6 мес (кап. Оксалиплатин + капецатабин). Прошли химию, перенёс тяжело, сильная тошнота и рвота каждые 2 первых дня. Теперь прошли КТ, МРТ с контрастом, не знаем, что делать дальше, приём онколога ждать долго. Результат МРТ: опухолевая инфильтрация дистальной культи сигмовидной кишки, многочисленных узлов, инфильтратов с конгломерацией брыжейки сигмовидной кишки с вероятными признаками незавершённого лечебного патоморфоза.
Дистальная (тазовая) культя сигм. кишки с неравномерно утолщенными, спавшимися стенками, в окружающей клетчатке (более выражено на уровне ректосигмоидного перехода) рубцовые изменения, местами тракционно подтягивают стенку кишки к брюшине. Ампула прямой кишки раздута - чрезмерно пневматизирована.
В брыжейке сигмовидной кишки на всем протяжении дистальной (тазовой) культи
~10см регистрируются многочисленных, местами сливающиеся в конгломерат ~ 3.7х5см
измененные (с вероятными признаками лечебного патоморфоза - большая часть с неравномерной кальцинацией) лимфатические узлы и инфильтраты по ходу нижней
брыжеечной артерии.
Тазовая брюшина (на уровне перехода в брыжейку) утолщена и фиброзирована на площади 7.5х2.7см.
Вопрос # 18890 | Тема: Колоректальный рак | 08.11.2023 | Наталья | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы описываете невероятную ситуацию. Она требует устного обсуждения и коментариев. Звогните +79219517951.