Игорь Петрович, добрый день! Моему папе 71 год, 7 декабря весь день были проблемы с мочеиспусканием, посетил на следующий день уролога, тот назначил Омник и сдать анализ ПСА. Результат tПСА 6,9, fПСА 1,7, соотношение 24,7%.
19.01 сделали МРТ с контрастом. Выдержки из заключения:
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА увеличена в размерах 5,6х4,8х4,7 см, преимущественно за
счет периферической зоны.\ железы = 65,7 см3, контуры её четкие, ровные
Зональная дифференцировка прослеживается. Структура неоднородна за счёт
участков стромальной гиперплазии кистозных включений в переходной зоне.
На этом фоне в верхних и средних отделах переходной зоны правой доли простаты
(на уровне 21-23 ч.у.ц.) отмечается участок пониженного МР-сигнала в режиме
Т2, размерами около 1,3х1,1 см с нечётким неровным контуром, умеренно
ограничивающий диффузию в режиме РИТ, на серии постконтрастных МР-томограмм с
признаками накопления контрастного препарата в раннюю фазу контрастирования.
В периферическая зона неоднородна за счет множественных линейных и клиновидных
участков пониженного МР-сигнала (преимущественно в правой доле)
поствоспалительного характера.
Семенные пузырьки расположены обычно, умеренного наполнения. Содержимое
семенных пузырьков однородно
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы с
сомнительным гипераваскулярным участком в переходной зоне правой доли, РI-
RADS III. Тазовый лимфоколлектор интактен.
В январе пошли к урологу для направления на биопсию, уролог сказал, что необходимость биопсии неочевидна, а результаты могут быть ложноотрицательными (не была с ним на приеме, но основная мысль такая). Назначил на 10 дней Нифурател и Диклофенак свечи (Омник так и продолжали с момента первого назначения). Вчера папа сдал ПСА уже после этого лечения. Результаты: tПСА 4,2; fПСА 1,02; соотношение 23,9%.
Вопросы в связи с этим - могла ли мрт-картина быть искажена острым периодом воспаления? Нужно ли делать биопсию или оставить его под динамическим наблюдением? Имеет ли смысл сдать ещё PHI (вместе или вместо биопсии)?
Заранее признательна!
Вопрос # 19290 | Тема: Рак предстательной железы | 31.03.2024 | Екатерина | Москва
