Здравствуйте папе поставили диагноз рак кишечника селезеночного изгиба Т4аN2M1a(her), G2кл.гр.2 . Операция сигмоидэктомия D2. Гистология послеоперационного материала - изьязвленная умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев. В брызжейке лимфоузлы с метастазами аденокарциномы толстой кишки. Края резекции без опухолевого роста. Одиночный метастаз 4-5 сегмента печени. Назначена химиотерапия XELOX. Каковы шансы? И что ещё можно сделать?
Вопрос # 19603 | Тема: Колоректальный рак | 21.05.2024 | Сергей | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для подавляющего числа пациентов рекомендуются к применению в первои? линии ХТ комбинации препаратов (FOLFOX, XELOX или XELIRI, FOLFIRI, FOLFOXIRI) на протяжении не менее 3–4 мес. с последующеи? возможнои? поддерживающеи? терапиеи? фторпиримидинами до прогрессирования.
Рекомендуется к вышеперечисленным режимам добавление МКА (беваци- зумаб, цетуксимаб или панитумумаб, что увеличивает продолжительность жизни, при условии наличия в клинике лекарственных препаратов).
При микросателлитнои? нестабильности высокого уровня возможно назначение в первои? линии пембролизумаба в монорежиме, комбинации ипилимумаба с ниволумабом.