Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович.
В 2016 году мне установлен диагноз С61 ЗНО простаты, рT3N0M0 III ст., сумма Глиссона 3+7=7. 08.11.2016 в г.Москва проведена радикальная простатэктомия. Прогрессирование – мтс в L4. 29.05.2017 проведена радиочастотная абляция. Кроме того, в г.Краснодар выполнена операция – реконструкция L4, L5 (были сильные боли в спине, трудно ходить).
ПСА от 13.02.2017 – 21,7.
Дале проведено лечение:
- ГЛ + БФТ;
- 23 цикла энзалутамид (07.08.2020 – 17.01.2022). 15.07.2022 - рост ПСА до 29.03, рост мтс в костях;
- 9 курсов МХТ доцетаксел + БФ + аглРГ. По данным МРТ от 23.01.2023 рост количества и размеров вторичных образований костей таза, позвоночника, бедренных костей;
- в РНЦРХТ им.Гранова терапия радий-223 (6 процедур, с 09.03.2023 по 26.07.2023). ПСА 96.4. Далее рост ПСА, 11.11.2023 – 897,9. По данным ПЭТ КТ с 68Ga-ПСМА картина вторичного поражения костей скелета, появление новых очагов в костях;
- в РНЦРХТ им.Гранова проведено 2 курса радионуклидной терапии актинием-225 (19.12.2023, 27.02.2024).
Рост ПСА: 03.01.2024 – 2050, 22.01.2024 – 2831, 06.02.2024 – 2899, 17.03.2024 – 3400, 14.04.2024 – 4959.
Боли в спине, костях, мышцах, появилась слабость, одышка, учащенное сердцебиение, гемоглобин снизился до 49, эритроциты до 1,6 10^12 и тромбоциты до 62 10^9. Сейчас (в мае 2024г.) мне переливают эритроцитарную массу для повышения гемоглобина. Онколог по месту жительства говорит, что больше ничем помочь не может, только обезболивание, пострадал костный мозг.
Как я понимаю, гемотрансфузии дают лишь временное улучшение. Сколько можно делать таких процедур? Какие могут быть дальнейшие рекомендации по лечению в моей ситуации, что еще можно сделать? При необходимости предоставлю результаты проведенных исследований. Очень надеюсь на Вашу помощь.
С уважением, Евгений.
Вопрос # 19607 | Тема: Рак предстательной железы | 21.05.2024 | Евгений | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сложившаяся ситуация действительно очень сложная, практически тупиковая. Пока прийдется ограничится симптоматической терапией.