Добрый день! Игорь Петрович. прокомментируйте пожалуйста.
Дата рождения:23.06.198044 год/летПол Мужской5. Полис ОМС: 6. Диагноз при направлении на цитологическое обследование: Код по МКБ:D377. Краткий анамнез и важнейшие клинические симптомы:на наличие образования в левой околоушно- жевательной области\nвышеуказанные жалобы беспокоят около 4х месяцев. Самостоятельно не лечился в начале июля 2024 года обратился к стоматологу в частную клинику по месту жительства, поставлен диагноз \Новообразование околоушной области слева\8. Данные инструментального обследования (рентгенологического, УЗИ, КТ, эндоскопического и т.п) :см. выше (не информативно)9. Проведенное лечение (оперативное, лучевое, химиотерапия: доза, дата начала и окончания лечения):нет10. Локализация процесса и способ получения материала:При внешнем осмотре без особенностей. Конфигурация лица и шеи не изменена, асимметрия лица не определяется. Кожные покровы лица физиологической окраски, в складку собираются свободно. Глазные щели симметричны, положение бровей D=S. Носогубные складки выражены, симметричны. Расположение углов рта в покое D=S. Фибриллярных подергиваний мимических мышц при движениях не определяется. Речь не нарушена. В левой околоушно-жевательной области пальпируется околоушная слюнная железа, мягко- эластической консистенции, безболезненная. В проекции нижнего полюса левой околоушной слюнной железы определяется округлое образование до 3.0 см. в диаметре, ограниченно- подвижное, не спаянное с окружающими тканями, незначительно болезненное при пальпации. Кожа в проекции новообразования без признаков воспалительно- инфильтративных изменений, в складку собирается свободно. Регионарные лимфатические узлы патологически не увеличены, подвижны, не спаяны с окружающими тканями, безболезненные при пальпации. Пальп11. Объем и макроскопическое описание биологического материала, маркировка препаратов:2 мазка отпечаткаДата взятия биологического материала:19.07.2024 0:00:00ФИО врача, направившего материал:Подпись:13. Объем и макроскопическое описание доставленного биологического материала (заполняется в лаборатории):Результат цитологического исследования No:19626-27В доставленном материале – элементы крови, необильные бесструктурные ацидофильные массы, элементы стромы, макрофаги, кубический эпителий с пролиферацией, отдельные клетки с признаками атипии ядер - цитологическая картина более всего соответствует материалу, полученному из участка плеоморфной аденномы, однако. не позволяет исключить мукоэпидермоидную карциному низкой степени злокачественности (IVb опухоль с неопределенным потенциалом злокачественности/ Salivary gland neoplasm of uncertain malignant potential. диагностическая категория согласно The Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology (MSRSGC)) Спасибо!
Вопрос # 19799 | Тема: Общая онкология | 25.07.2024 | Ирина | Москва
