Добрый день, Игорь Петрович, подскажите дальнейшие действия нашей семьи:
мужчине 76 лет (мой отец, Кемеровская обл.) поставлен диагноз "ацинарная аденокарцинома предстательной железы 6 баллов по Глисону (3+3)", ПСА 1,12. Реакция папы неоднозначна, шок, нервозность.
Какие на сегодня методы лечения применимы? Какое лечение оптимально для этого возраста? Какие нужны дополнительно анализы/обследования? И в какую клинику (город) целесообразно обратиться?
Для нас очень важно ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 20871 | Тема: Рак предстательной железы | 05.06.2025 | Лариса Владимировна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанных Вами хараткритиках возможно три подхода:
- хиирургическое леченние (радикальная простатэктомия);
- лучевая терапия;
- "активное наблюдение".
Последний подход актуален для пожидых пациентов,
Активное наблюдение при раке простаты — это мониторинг развития опухоли без её лечения. Цель такого подхода — отследить первые признаки изменения опухоли и начать лечение, если оно необходимо.
Активное наблюдение подходит для медленно растущих форм рака простаты, когда нет ожидаемых симптомов и проблем. Такой подход помогает избежать возможных побочных эффектов хирургического вмешательства и радиотерапии. mmccdzm.ruymc.rumskcc.org
Некоторые методы активного наблюдения:
- Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА). Проводится, чтобы проверить уровень белка и определить, растёт ли или изменяется ли рак.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) предстательной железы.
- Биопсия предстательной железы.
- Пальцевое ректальное исследование.
Врач начинает лечение, если появляются симптомы или результаты тестирований показывают какие-либо изменения, например, начинает расти уровень ПСА в крови.
Активное наблюдение не рекомендуется применять, если опухоль быстро растёт и имеет высокие показатели по шкале Глисона (от 7 до 10). Также такой подход не советуют, если после анализа крови на ПСА есть опасения, что опухоль распространится за пределы простаты.