Вопрос № 21921

45 лет. Удалена матка с придатками. Посыпались болезни, резко ухудшилось состояние (сильный климакс) после операции. Сейчас начала лечение у кардиолога и эндокринолога, так как после операции нагрузка на щитовидку и сердце пошло. Существует ли практика в РФ пересадки яичников с целью вернуть гормональный фон и защиту сердца и организма в целом? Или только ЗГТ применяют?
Вопрос # 21921 | Тема: Онкогинекология | 07.04.2026 | Ирина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Понимаю, как вас тревожит резкое ухудшение состояния после операции. Столкнуться с "букетом" болезней в таком непростом возрасте — это тяжелое испытание, и желание найти самое эффективное решение абсолютно естественно.

Давайте сразу перейду к сути вашего вопроса: на сегодняшний день в России пересадка яичников (как донорских, так и собственных ранее замороженных) с целью лечения климакса или защиты сердца НЕ является стандартной медицинской практикой.

Официально применяется только заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которую вам, вероятно, и назначат эндокринолог и кардиолог. Однако ситуация сложнее, чем просто "да" или "нет", поэтому давайте разберем всё по порядку.

Что говорит закон: разрешена ли пересадка яичников в РФ?

С 1 сентября 2025 года в России вступает в силу новый официальный перечень объектов трансплантации, утвержденный Минздравом и РАН .

  • Что разрешено: В списке значатся эндокринные железы, яичников в этом списке нет .

  • Что это значит: Юридически пересадить яичник (взять орган у донора и имплантировать вам) нельзя. Для этого нет законодательной базы, и ни одна клиника в России не будет проводить такую операцию.

А как же случаи из новостей? ("Пересадка яичников" в РФ)

Такие новости действительно есть, и они не фейк. Но речь идет о принципиально другой процедуре — аутотрансплантации.

  • Суть метода: Женщине до лечения (например, перед химиотерапией при раке) замораживают кусочек ее собственной яичниковой ткани. После лечения, когда яичники перестали работать, этот кусочек подсаживают обратно .

  • Цель: Вернуть фертильность (возможность родить ребенка) и запустить выработку собственных гормонов .

  • Важное отличие: В вашем случае яичники уже удалены, и, если вы не делали криоконсервацию ткани ДО операции, пересаживать просто нечего.

А что с защитой сердца? Это вообще работает?

Идея вернуть "родные" гормоны для защиты сосудов и сердца очень логична. Более того, исследования на животных (мышах) действительно показывали, что пересадка молодых яичников старым мышам улучшала работу сердца и продлевала жизнь .

Однако для человека это остается экспериментальной процедурой. Ее главная цель на данный момент — восстановление детородной функции у онкологических больных . То, о чем вы спрашиваете (лечение последствий хирургической менопаузы), — это потенциальное, но пока не реализованное на практике будущее этой технологии .

Что это значит для вас? Ваш план действий

Не расстраивайтесь. То, что пересадка невозможна, не значит, что медицина бессильна.

  1. Золотой стандарт — ЗГТ: Для женщин после удаления матки и придатков (когда нет риска для эндометрия) врачи назначают только эстрогены. Современные препараты (гели, пластыри, таблетки) очень физиологичны. Их главная задача — профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и атрофии тканей, которую вы уже ощутили .

  2. Вы на верном пути: То, что вы уже наблюдаетесь у кардиолога и эндокринолога, — это абсолютно правильно. Вместе с гинекологом они подберут ту дозу эстрогенов, которая:

    • Убережет сердце и сосуды.

    • Не навредит щитовидной железе (часто после удаления яичников "ломается" и ее работа).

    • Устранит тяжелые симптомы климакса.

Резюме

  • Пересадка донорского яичника в РФ запрещена законом.

  • Пересадка вашей собственной ткани возможна только если вы ее заморозили до операции. Если нет — это уже не сделать.

  • Ваше лечение сейчас — это ЗГТ. Это проверенный и эффективный метод защиты сердца и костей. Главное — найти хорошего гинеколога-эндокринолога, который назначит правильный препарат.

Пожалуйста, не ищите "волшебную таблетку" в виде пересадки — доверьтесь современной медицине. Ваш организм еще может вернуться в норму с помощью правильно подобранной гормональной терапии. Если хотите, напишите, какие именно препараты вам сейчас предлагают, я смогу дать по ним более точный комментарий.