Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, требует немедленного обращения к врачу (терапевту или врачу общей практики) .
Сочетание следующих симптомов очень настораживает:
-
Ноющая боль под ребрами (сначала с одной стороны, теперь с двух) — это не типично для протрузий позвоночника. Обычно протрузии дают боль в спине по центру или прострелы в ногу/руку, а не симметричную боль под ребрами.
-
Деформация желчного пузыря (на МРТ) может быть причиной боли, но обычно она больше справа и связана с едой.
-
Ночные проливные поты (приходится переодевать бельё) + субфебрильная температура (37°С) — это системные признаки воспаления или инфекции.
Почему это может быть опасно?
Ночные поты + боль под ребрами + температура могут указывать на:
-
Воспалительный процесс в брюшной полости (например, холангит, холецистит, панкреатит, абсцесс).
-
Туберкулез (внелегочный, например, костный или брюшной — часто дает ночные поты и боль в спине).
-
Инфекционный эндокардит или другое скрытое инфекционное заболевание.
-
Онкологический процесс (к сожалению, ночная потливость + боль + субфебрилитет — классическая «триада» для некоторых лимфом или метастазов). Не пугайтесь заранее, но исключить это нужно в первую очередь.
Что делать прямо сейчас:
-
Не занимайтесь самолечением (не грейте спину, не ставьте компрессы).
-
Запишитесь к терапевту (можно в платную клинику для скорости, чтобы получить направления).
-
С какими анализами идти к врачу (их нужно сдать срочно):
-
Общий анализ крови + лейкоцитарная формула (признаки воспаления: СОЭ, нейтрофилез, лимфопения).
-
Биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза (печень и желчные пути), амилаза/липаза (поджелудочная), СРБ (маркер воспаления).
-
Анализ мочи общий (исключить инфекцию почек).
-
Рентген грудной клетки (для исключения туберкулеза легких или лимфоаденопатии средостения).
-
Ферритин (может быть повышен при воспалении).
-
-
Заведите дневник температуры (измеряйте утром, днем, вечером и при потоотделении).
Красные флаги для вызова скорой прямо сейчас:
-
Если боль станет острой, «кинжальной».
-
Если поднимется температура выше 38°С.
-
Если появится тошнота, рвота, желтушность склер или кожи.
-
Если начнется резкая слабость, головокружение или спутанность сознания.
Не ждите, пока боль пройдет сама. Ночные поты и температура на фоне болей — это сигнал, что организм пытается бороться с серьезной проблемой. Скорее всего, протрузии тут ни при чем, и причина в чем-то другом (возможно, связанном с желчным пузырем или инфекцией). Начните с терапевта, он направит к нужному специалисту (гастроэнтерологу, инфекционисту или неврологу для контроля).