Здравствуйте. При колоноскопии у мужа, возраст 65 лет, были обнаружены в поперечной ободочной кишке два латерально растущих эпителиальных образования (LST-NG-F) со сглаженной поверхностью, полигональной формы, размерами 20 на 20 мм и 30 на 20 мм, бледно-розового цвета, с единичными коричневыми точечными включениями, при исследовании в режиме i-scan определяется типичный для зубчатого образования II-0 (по T.Kimura) тип ямочного рисунка, сосудистый рисунок смазанный. Биопсия из этих образований не бралась. Читала, что, подобные зубчатые образования имеют повышенный риск трансформации в рак. Посоветуйте правильный алгоритм наших действий. Понимаю, что даже удаление таких образований дело не простое. И от того доброкачественные они или злокачественные зависит и метод операции, и ее объем. А как до удаления точно узнать какие они? Понятно, что когда удаляется образование полностью, то провести полноценную биопсию из разных участков проще, а как это сделать, когда образование в кишечнике? И в тоже время очень важно знать ПЕРЕД удалением, доброкачественное оно или нет. Как поступают в таком случае? Удаляют образование с расчетом, что оно может оказаться злокачественным? Пожалуйста проконсультируйте. Можно ли сделать такую операцию по ОМС и куда посоветовали бы обратиться за помощью . Живем во Владимирской области. С уважением.
Вопрос # 22575 | Тема: Полипы толстой кишки | 03.07.2026 | Абуцина Наталья Владимировна | Вязники
Основываясь на имеющейся информации, ожидание операции около двух месяцев (с 12 мая по 15 июля) с высокой вероятностью не является критическим и укладывается в рекомендуемые сроки для подобных случаев.
Вот ключевые моменты, которые помогут вам понять ситуацию:
-
Медицинские рекомендации по срокам: Для аденомы толстой кишки размером более 2 см (в вашем случае 2,0*1,3 см) без признаков высокодиспластических изменений, по некоторым клиническим рекомендациям, допустимо отложить процедуру на срок более 8 недель и затем пересмотреть сроки . Ваша операция назначена примерно через 9 недель после обнаружения, что соответствует этой временной рамке.
-
Тип аденомы и скорость роста: Тубулярная аденома, обнаруженная у вас, относится к типу с наименьшим риском злокачественного перерождения по сравнению с другими видами аденом . Считается, что обычно от возникновения такого полипа до развития в нем рака проходит около 10 лет . Это означает, что двухмесячная задержка в общем процессе развития заболевания маловероятно приведет к значительным изменениям.
-
Размер полипа: Несмотря на то, что размер вашего полипа превышает 2 см по одному измерению, что требует внимания и планового удаления, сам по себе этот фактор не указывает на неотложную ситуацию, требующую немедленного вмешательства .