Вопрос № 22701

Добрый вечер , Игорь Петрович ! Подскажите пожалуйста , как действовать в данной ситуации ! Пациентка 71 год , гемоглобин при госпитализации был 85 При колоноскопии в сигмовидной кишке выявлено образование 5 см с бугристой поверхностью , отправили на гистологическое исследования , результат будет через 10 дней ! Какие обследование вы рекомендуйте пройти в данной ситуации , до получения результата гистологии , что бы сразу же иметь возможность обратиться к вам на консультацию !? Спасибо
Вопрос # 22701 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.08.2026 | Алёна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В данной ситуации, учитывая пожилой возраст пациентки (71 год) и наличие образования в сигмовидной кишке, действовать нужно быстро и организованно, чтобы не терять время после получения результатов гистологии.

Главная задача на эти 10 дней — провести стадирование, то есть определить, насколько далеко распространился процесс. Это позволит на консультации сразу перейти к обсуждению плана лечения.

Ключевое обследование

Для планирования лечения крайне важно выполнить компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием.

Это обследование является золотым стандартом для оценки распространенности опухолевого процесса. Оно необходимо, чтобы:

  • Оценить глубину прорастания опухоли в стенку кишки и окружающие ткани.

  • Проверить состояние регионарных лимфатических узлов.

  • Исключить или подтвердить наличие отдаленных метастазов (например, в печени или легких).

Это исследование займет некоторое время на запись и проведение, поэтому лучше организовать его заранее.

Дополнительные рекомендации

Помимо основного обследования, стоит предпринять следующие шаги:

  1. Соберите полный пакет документов. Подготовьте все имеющиеся на руках выписки и результаты анализов. Особенно важны:

    • Результаты всех анализов крови (общий анализ, биохимия, коагулограмма).

    • Заключение и диск с записью проведенной колоноскопии.

    • Выписки из истории болезни о сопутствующих заболеваниях (например, гипертоническая болезнь, сахарный диабет) и принимаемых препаратах.

  2. Следите за состоянием. Внимательно наблюдайте за пациенткой. Обратитесь к врачу незамедлительно, если появятся:

    • Сильные схваткообразные боли в животе.

    • Вздутие живота и длительное отсутствие стула и газов (признаки кишечной непроходимости).

    • Кровотечение из прямой кишки.

    • Высокая температура и ухудшение общего состояния.

Эти симптомы могут указывать на осложнения, требующие срочной госпитализации.