Здравствуйте, Наталья Юрьевна.
Я внимательно изучил все присланные документы. Понимаю, насколько это тревожное время, и постараюсь максимально понятно и структурированно объяснить ситуацию, опираясь на официальное заключение консилиума врачей-онкологов (документ №2741b), который уже состоялся 11.08.2026.
Краткий итог вашей ситуации:
-
Диагноз: Рак яичника, стадия IIIC (с поражением брюшины и лимфоузлов).
-
Проведено: Операция (удаление матки, яичников и сальника) и 6 курсов химиотерапии (с добавлением таргетного препарата Бевацизумаб).
-
В апреле 2026 был отмечен почти полный регресс (улучшение).
-
Однако в июле 2026 по МРТ выявлен рецидив — небольшой очаг (27x8 мм) в культе влагалища, который уже распространяется на стенку сигмовидной кишки, плюс единичные очаги в брюшной полости.
-
Онкомаркер СА-125 резко вырос с 14 до 147 (что подтверждает прогрессирование).
Ответ на ваш главный вопрос: «Какое лечение необходимо?»
Лечение уже назначено консилиумом врачей 11.08.2026. Оно зафиксировано в документе и называется 2-я линия химиотерапии.
Вот суть плана:
1. Смена препарата
Вам меняют схему химиотерапии, так как на предыдущую (паклитаксел + карбоплатин) болезнь перестала отвечать. Новая схема: Винорельбин (препарат, который вводится еженедельно).
2. Сохранение таргетной терапии
Вы продолжите получать Бевацизумаб (таргетный препарат, подавляющий рост сосудов опухоли) в дополнение к химии, так как он уже входит в ваш план лечения.
3. Цель лечения на данном этапе
Поскольку полное излечение на стадии рецидива достигается редко, основная цель — контролировать рост опухоли, добиться ее уменьшения (регресса), замедлить прогрессирование и справиться с симптомами (слабость, онемение конечностей), чтобы сохранить качество жизни.
4. Контроль эффективности
Каждые 3 месяца вам будут делать контрольные МРТ и КТ, чтобы смотреть, уменьшаются ли очаги.
Ваш план действий (из рекомендаций консилиума):
-
Госпитализация: Вам необходимо 25 августа 2026 года в 10:00 явиться в дневной стационар химтерапевтического отделения (Завертяева 9/1) для начала нового курса.
-
Анализы перед госпитализацией: Вам нужно сдать кровь (общий + биохимия) и сделать ЭКГ за 5 суток до госпитализации (т.е. примерно 20-21 августа). Это строгое правило, чтобы убедиться, что печень, почки и сердце готовы к химиотерапии.
-
Наблюдение у узких специалистов:
-
Вам назначена консультация невролога (для контроля полинейропатии — онемения пальцев).
-
Назначена денситометрия (проверка плотности костей) и консультация эндокринолога (из-за риска остеопороза после лечения).
-
Обязательно продолжайте наблюдение у терапевта и кардиолога, так как у вас есть сопутствующие болезни (целиакия, кардиомиопатия).
-
Важные моменты, которые нужно знать:
-
Осложнения: Вы уже чувствуете онемение пальцев (токсическая полинейропатия) и у вас были изменения печени (токсический гепатит). Это следствие химиотерапии. Обязательносообщайте врачам об усилении этих симптомов, возможно, потребуется коррекция доз.
-
Боль: В выписке есть рекомендация по подбору обезболивающей терапии. Пока острой боли нет, но этот пункт прописан на случай ее появления.
-
Питание: Учитывая диагноз «глютеновая энтеропатия» (целиакия), строго соблюдайте безглютеновую диету, это важно для общего самочувствия и всасывания лекарств.
Пожалуйста, обратите внимание: Самый верный шаг сейчас — прийти 25 августа в диспансер и строго следовать рекомендациям лечащего врача-химиотерапевта (Сухоруковой Т.А.) и заведующей (Ерошкиной И.Н.). Они видят всю картину целиком.
Не отчаивайтесь. Появление рецидива при раке яичника — это частая ситуация, и для этого существуют схемы 2-й линии. Современная медицина позволяет эффективно бороться с болезнью даже на этом этапе.
Держитесь, и удачи вам в лечении! Если появятся новые вопросы по документам, пишите.