Вопрос № 23135

На МР-изображениях брюшной полости, взвешенных по Т1, Т2, с жироподавлением и DWI, в трех проекциях: Печень не увеличена (высота правой доли до 141мм, левая доля имеет размеры 40мм). Структура паренхимы печени неоднородная, за счет округлого образования в С4 размерами около 25 х 16 мм, слабо гиперинтенсивным мр - сигналом и равномерным накоплением контрастного вещества. Контуры образования четкие и ровные. Внутрипеченочные желчные протоки и сосуды не расширены. Воротная вена не расширена (до 1.1 см), без изменений МР-сигнала. Желчный пузырь изогнут в шейке. Стенки пузыря не утолщены - до 0,3 см. Дефектов наполнения в просвете пузыря не выявлено, сигнал от содержимого однородный. Холедох диаметром до 0.4 см с четкими и ровными контурами, без дефектов наполнения, не деформирован. Поджелудочная железа не увеличена, размерами: головка 17 мм., тело 15мм., хвост 13 ммм., контуры чёткие и дольчатые. Структура паренхимы железы однородная. Очаговых образований в паренхиме железы не определяется. Проток поджелудочной железы не расширен - до 0.2 см. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Селезёнка не увеличена, структура паренхимы однородная, очаговых образований не определяется. Селезеночная вена не расширена - 0.6 см. Жировая клетчатка брыжейки и большого сальника не инфильтрирована. Листки брюшины без изменений. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Брыжеечные и забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. Аорта и её ветви без изменений. Вены брюшной полости не расширены. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.
Вопрос # 23135 | Тема: Заболевания печени | 01.11.2026 | Екатерина Акчева | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Вот заключение по описанию МРТ брюшной полости:

Основная находка: В сегменте С4 печени определяется округлое образование размерами около 25 × 16 мм с четкими ровными контурами, слабо гиперинтенсивным МР-сигналом и равномерным накоплением контрастного вещества. Печень не увеличена, внутрипеченочные желчные протоки и сосуды не расширены, воротная вена не расширена.

Остальные органы без патологии:

  • Желчный пузырь изогнут в шейке, стенки не утолщены, дефектов наполнения нет.

  • Холедох не расширен, без дефектов наполнения.

  • Поджелудочная железа не увеличена, структура однородная, очаговых образований нет, проток не расширен.

  • Селезенка не увеличена, структура однородная.

  • Лимфатические узлы не увеличены.

  • Свободной жидкости в брюшной полости нет.

  • Аорта и вены брюшной полости без изменений.

Дополнительно: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.

Рекомендации по дальнейшей тактике:

  • Образование в С4 печени с равномерным накоплением контраста и четкими контурами требует дифференциальной диагностики — вероятнее всего, доброкачественный характер (гемангиома, аденома, очаговая узловая гиперплазия), однако для уточнения может потребоваться консультация гепатолога/абдоминального хирурга и, при необходимости, дополнительные методы (КТ с контрастированием, УЗИ, динамическое наблюдение, биопсия по показаниям).

  • Консультация невролога/ортопеда по поводу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника при наличии клинических симптомов.