Здравствуйте Игорь Петрович! подскажите, пожалуйста. Маме (53 года) 28.12.2010 сделали операцию: лапоратомия, гастрэктомия с резекцией абдоминального сегмента пищевода, лимфодиссекция Д2. диагноз: плоскоклеточная ороговевающая карцинома кардиоэзофагиальной зоны рЕ2N1M0. Гистологическое заключение от 12.01.2011: плоскоклеточная ороговевающая карцинома кардиоэзофагиальной зоны. Глубокая инвазия в мышечный слой стенки органа. линия резекции вне опухоли. в первом регионарном лимфоузле- специфический лимфаденит. После консультации химиотерапевта химиотерапия не показана. 04.05.2011 провели бужирование пищевода, т.к. просвет был 4мм. После этого мама начала кушать, появилось чувство сытости, начала поправляться. примерно через 2 месяца эффект от бужирования сошел на нет. Делали бужирование 5 раз в период с 18.07. по 27.07.2011. Эффекта нет. Мама не может кушать даже жидкую пищу, опять похудела. в данный момент лежит в горбольнице на поддерживающих капельницах. Постоянная врота, отрыжка, изжога. Как можно помочь? Заранее спасибо.
Вопрос # 2449 | Тема: Рак желудка | 03.08.2011 | Лариса | Краснокамск, Пермский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить прогрессирование заболевания. Для этого необходимо выполнить биопсию рубца зоны пищеводно-кишечного анастомоза и КТ оргганов брюшной полости и грудной клетки.
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для пиема не только жидкой пищи. В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.