Вопрос № 3422

Доброго времени суток! Я врач из Ростова, оперирующий хирург в крупной клинике. Сам тесно связан с онкоурологией! Могу открыто и совершенно искренне сказать, что успех хирургии в борьбе с онкологией не более 25-35%, исходя из чего и сам всегда интересуюсь альтернативными методами помощи пациентам. Наша история: мой отец, врач. хирург "от бога", спасший тысячи больных, тяжело заболел (ему всего 61 год). В июне диагностирован рак кишечника (слепая кишка). Прооперирован очень хорошими онкологами в лучшей клинике города-милионника, диагностированы метастазы в регионарные лимфоузлы, ОПУХОЛЬ - СЛИЗИСТАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА (очень агрессивна). после чего проведены четыре курса химиотерапии. Через три месяца на МРТ и КТ - данные за метастазы в другие лимфоузлы. Отец (повторяю врач-хирург с 35 летним стажем) в полном отчаянии и тупике. Решаем вылететь в Бельгию, в клинику города Левен (под Брюсселем), где делаем ПЭТ-скан, и затем 7-часовую операцию по удалению снова части кишечника, лимфоузлов, желчного пузыря и плюс гипертермия с внутрибрюшной химиотерапией (HIPEC)?. Бельгийцы вот уже два месяца не могут ответить как его лечить дальше. Наши "суперхимиотерапевты", в принципе уважаемые мною профессора также в один голос говорят, что опухоль к химии нечуствительна и оставляют выбор пациенту (отцу). Снова тупик, я как врач, тоже в профессиональном тупике. Отец поправляется, но никаких гарантий (и это понятно нормальному человеку) нет и не будет. Вопрос к Вам: чем можно ему помочь, какая терапия существует ещё, может экспериментальный уровень??? Или просто сидеть и ждать?? Что бы лично Вы делали, если бы вы были на моем месте (не дай конечно Бог)???? Вы же очень умный и продвинутый человек! Подскажите хоть что-нибудь, каких нибудь светил в терапевтической онкологии?? С уважением врач. к.м.н. Марк Гадзиян
Вопрос # 3422 | Тема: Колоректальный рак | 18.01.2012 | Марк | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Необходима химиотерапиб одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день. Повторный курс через 2 нед. FOLFIRI Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день. Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия. Повторные курсы через 2 нед. XELOX Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день. Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни