Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! У моего отца (возраст 65 лет) обнаружен рак сигмовидной кишки T3N M1 метастазы в печень (в левой и в правой долях, всего 15 очагов). Месяц назад обратился к терапевту из-за общей слабости. Был гемоглобин 90. Ему не назначали химиотерапию, готовили к операции (примерно месяц с учётом диагностики колоноскопия, КТ и т.д.), он за это время очень ослаб. Утром в день операции, решили её отменить из-за картины фаренгита. Прошла ещё неделя и сказали, что оперировать вообще не будут, т.к. нельзя, неоперабельный случай.
Назначили паллиативную химиотерапию фторафуром. Подскажите, пожалуйста, этого достаточно?
И можно ли что-то сделать для повышения уровня гемоглобина?
Вопрос # 3774 | Тема: Колоректальный рак | 11.03.2012 | София | Севастополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни