Вопрос № 3787

Здравсвуйте! моей маме, 71 год, 22 февраля была сделана операция \\\"расширенная комбинированная обструктивная левосторонняя гемиколэктомия, левосторонняя аднексэктомия, аортоподвздошная лимфодиссекция.\\\"Из выписки эпикриза -в 5 сегменте печени субкапсулярно плотное образование диаметром 4 мм, на границе 5 и 8 сегментов интрапаренхиматозно, в непосредственной близости от серповидной связки, - подобное образование около 1 см в диаметре. Гистология - 1)экзо-эндофитная умеренно дифференцированная тубуло-виллезная аденокарцинома ободочной кишки с прорастанием всей толщи стенок и врастанием в брыжейку кишки.2)циркулярная стенозирующая умеренно дифференцированная солидно-тубулярная аденокарцинома, прорастающая все слои стенки и врастающая в клетчатку брыжейки с массивным перитуморозным абсцессом, фибробластической воспалительной реакцией. Исследованные лимфатические узлы и края резекции без опухолевого роста. Диагноз- мультицентричный (2) Са толстой кишки рТ4bN0M1(hep.) рекомендовано-КТ грудной клетки и брюшной полости и консультация химиотерапевта. Скажите, каков прогноз?какое возможное лечение?
Вопрос # 3787 | Тема: Колоректальный рак | 12.03.2012 | Стэлла | Кириши
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день. Повторный курс через 2 нед. FOLFIRI Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день. Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия. Повторные курсы через 2 нед. XELOX Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день. Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни