Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам с вопросом. После прохождения УЗИ и впоследствии компьютерной томографии с контрастом мне поставили диагноз опухоль правой почки. Рекомендаци врача после КТ : удаление правой почки. КТ показало: правый надпочечник : размеры длина ножек 17*21 мм (не увеличен), на латеральной ножке образование 14 мм, с плотностью 21 ед. Левый - 23*30 мм (не увеличен). Почки : правая - бобовидной формы, обычно расположена. Не увеличена. По задне-медиальной поверхности среднего полюса определяется дополнительное многоузловое образование, неоднородной структуры, с участками некроза и кальцинатом, размерами 50*68*71 мм, с нативной плотностью 20-53 ед. После усиления 25-120 ед. Образование выходит за контур почки и вклинивается в почечный синус. Перифокальная жировая клетчатка умеренно инфильтрирована и васкуляризирована. ЧЛС деформирована, умеренно дитялирована. Мочеточник прослеживается на всем протяжении, не расширен. Сосудистая ножка не утолщена. Артерия и вена обычного диаметра. Вена тромбы не содержит. Контраст в члс и мочеточнике на 7-й минуте, уродинамика сохранена. Левая почка - бобовидной формы, обычно расположена, не увеличена, контуры четкие, ЧЛС - обычной архитектонии, не дилятирована, сосудистая ножка не расширена, артерия и вена обычного диаметра, вена тромбы не содержит, дополнительная артерия 1 мм. Контраст в члс и мочеточнике - на 7-й минуте, уродинамика сохранена. Паранефральная клетчатка не изменена. В 2004 году я проходила КТ, тогда новообразование было 17*31 мм, заключение КТ: изменения правой почки по структуре ближе к фиброзным образованиям, остаточным явлениям перенесенного ранее процесса, но тогда врач сказал, что никакого хирургического вмешательства не требуется. Впоследстии в 2004-2008 годах увеличение не наблюдалось. С 2008 года УЗИ почек я не делала. Подскажите пожайлуста, что делать в такой ситуации? Опасно ли при отсутствии одной почки и лишней артерии в левой, нормальная функция левой почки? Нужно ли действительно удалять почку или возможны другие варианты : резекция почки? Заранее благодарна Вам за ответ!
Вопрос # 3813 | Тема: Опухоли почки | 16.03.2012 | Татьяна | Украина, Херсон
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Действительно необходима нефрэктомия. Выполнимость резекции почки маловероятна. Операция выполнима лапароскопическим доступом.