Уважаемый доктор!. У моего отца последний диагноз от 14 марта: С-ч мочевого пузыря 3 степень. Гистология низкодифференцированный рак. Гематурия. Онколог от него "отказался". Сказал, что жить ему осталось немного. Назначил, через участкового терапевта:спазмолитики, седативную терапию, по показаниям наркотики. Как мне ему помочь, облегчить его состояние? Сейчас его беспокоят: боли в области полового органа, когда он мочится. говорит, что даже в голову ударяет эта боль, потом затихает. Опухоль прощупывается, даже немного видна, когда лежит на спине. Узи от 3, 03, 2012 г. - размер опухоли 60-54 мм. Он просит помочь ему, чтобы не было болей в половом органе при мочеиспускании. Можно к Вам приехать на консультацию? Спасибо.
Вопрос # 3940 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.04.2012 | Марина, пациент Владимир Яковлевич Страхов | г. Калуга, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое лечение - выполнение цистпростатэктомии.
Цистопростатэктомия - операция, заключающаяся в удалении мочевого пузыря вместе с опухолью и предстательной железы с формированием резервуара или стомы для отведения мочи.
ОТВЕДЕНИЕ (ДЕРИВАЦИЯ) МОЧИ ПОСЛЕ ЦИСТЭКТОМИИ
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).