Вопрос № 4457

Добрый день Игорь Петрович! Пожалуйста, прошу Вас прокосультировать по вопросу начала проведения химиотерапии, если после операции прошло уже 7 недель. Опишу ситуацию поподробнее. Моему мужу (58 лет) 12 мая 2012 в НИИ им.Петрова выполнена резекция прямой кишки( высокодефференцированная Са ампулы прямой кишки Т3N?М1 с формированием трансверзостомы, ТЭЛА в послеоперационном периоде. Метастазы в обоих долях печени. Гемоглобин 103, На сегодняшний день ходим по кругу, лучевую терапию доктора делать отказались, не показана, химию пока не назначили, а время идет. Состояние неплохое, аппетит нормальный, вес снизился с момента операции на 7 кг. Нужно ли спешить с назначением "химии". И что бы Вы рекомендовали в нашем положении. Спасибо.
Вопрос # 4457 | Тема: Колоректальный рак | 23.06.2012 | Наталья | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пациенту показано проведение паллиативнойхимиотерапииодной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Отсрочка с началом лечения не критична.