Игорь Петрович, здравствуйте.
Моему мужу (51 год) поставили клинический диагноз:
Основной: ЗНО БДС IV ст, Т4N0M0
Осложнения: Органическая стриктура холедоха, механическая желтуха, холестатический гепатит.
Сопутствующий: Хронический атрофический гастрит.
Проведена операция: Эндоскопическое стентирование пункционного билиодигестивного соустья под контролем УЗИ и R-скопии.
Клинический анализ крови: Hb-134 г/л, Эр.-4.42х10^12/л,
L-8,2х10^9/л, Ht:-37,6%, СОЭ-36мм/час.
Общий анализ мочи: билирубин 9 ммоль/л. белок 0,1 г/л уробилин 16 ммоль/л.
Биохимический анализ крови: Общий белок 74 г/л.
Общий билирубин 231,3 мкмл/л. - при поступлении, 100,6 - при выписке. ALT 152 Ед/л. AST 75,1 Ед/л. Глюкоза 8,46 мкмл/л.
Мочевина 4,4 мкмл/л. ГГТ 310,4 Ед/л. ЛДГ 131,5 Ед/л.
Фибриноген 8,14 г/л. ПВ 16,6. АЧТВ 29,9. МНО 1,19.
Заключение УЗИ: Эхокартина расширенного общего желчного протока с фрагментами стента в его просвете. Диффузные изменения эхоструктуры поджелудочной железы с расширенным просветом главного протока на всем его протяжении. Увеличенные лимфоузлы по наружному контуру головки поджелудочной железы.
Общее состояние удовлетворительное. Тяжесть в желудке после еды, редкие колющие боли в правом верхнем отделе.
Сейчас мы ждем результаты биопсии.
Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать? Необходима ли операция? Нужно ли в дальнейшем удалять стент или с ним живут? Каковы вообще прогнозы?
Спасибо заранее.
С уважением, Лариса.
Вопрос # 9989 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.04.2015 | Лариса Карпенко | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно необходимо хирургическое лечение.
Радикальное хирургичское лечение предполагает выполнение оперативного вмешательства -гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.