Для рака почки характерны общие и местные симптомы, а также симптомы рака почки, связанные с отдаленными метастазами. Обычно больные жалуются на потерю аппетита, похудение, снижение работоспособности, расстройство сна.
Важным симптомом, который наблюдается у 25 -30% больных, повышение температуры тела. Температура может быть субфебрильной, иногда достигать значительных цифр. Характерные симптомы рака почки это изменение показателей крови. Длительная опухолевая интоксикация, кровотечения, что является следствием распада опухоли, вызывают анемию. Следует заметить, что в отдельных случаях может быть наоборот - полицитемия и эритроцитоз. Такое положение связано с образованием опухолью почки чрезмерного количества эритропоэтина. У больных гипернефромой наблюдается увеличение СОЭ.
У 5 -10% больных со злокачественными опухолями почки возникает артериальная гипертензия. Механизм ее развития заключается в ишемизации почки и сжатии ее паренхимы опухолью, образовании избытка ангиотензина.
Местные симптомы рака почки это гематурия, боль, наличие опухоли, которая прощупывается. Гематурия наблюдается у 2 / 3 больных и имеет определенные особенности. Она бывает тотальной, кратковременной и безболезненной. Болевой синдром появляется позже. Когда кровяные згyстки обтурируют мочеточник. Во время массивного кровотечения возможна тампонада кровяными cгyстками мочевогo пузыря. Kpoвотечение может длительное время не возобновляться, иногда несколько лет.
Растягивая фиброзную капсулу почки, прорастая в паранефральную клетчатку, опухоль вызывает боль. Этот симптом появляется у 70% больных. Характерна тупая распирающая боль с локализацией в пояснице. Наличие опухоли, которая четко определяется в боку с заходом в подреберье, является важным диагностическим признаком, однако этот симптом характерен для поздних стадий развития опухоли. Рост опухоли, обтурация левой почечной, нижней полой вены и вены правого яичка сопровождается развитием варикоцеле, внезапное егo появление у мужчин среднего и пожилого возраста всегда должна настораживать.