Вопросов: 9194
Здравствуйте.У меня после первичной опухоли уже было 3 рецедива,каждый год,консилиум назначил еще один ре тур и опять консилиум,судя по всему будет радикальная операция,и вероятно выбор отвода мочи,очень не хочется уриностому,но неоцистис мне отсоветывют,много побочки,так ли это?
Вопрос # 17108 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.11.2022 | Ирина | Константиновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ЭФОрмирование мочевого резервуара в естественной позиции боеес ложная операция и требует некоторой дисциплины в дальнейшем. Но эти издержки вполне оправданы.
Добрый день. Спасибо за ответ 17094. Биопсия сторожевого узла будет 17.11.22. А широкое иссечение при шве в 6 см возможно все таки?
Вопрос # 17112 | Тема: Меланома | 14.11.2022 | Алла | Тула
Здравствуйте Игорь Петрович. Женщина, 56 лет, рак тела желудка,Т4bN1M1 4стадия. Кнцероматоз. МТС в большой сальник. В операции отказано.Назначена химиотерапия по системе FLOT . Проведено 4 курса . На контрольной гастроскопии инфильтротивно-язвенная форма рака желудка с поражением тела желудка , антрального отдела. Опухолевый стеноз выходного отдела желудка 3 степени, гастростаз. Показана ли операция в таком случае. Спасибо.
Вопрос # 17110 | Тема: Рак желудка | 14.11.2022 | Наталья | Вилючинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В таком случае показано установление стента в зону опухолевого стеноза.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 38 лет, РШМ Т3N0M0 в стадии ремиссии 1 год 7 месяцев. Недавно на УЗИ выявили остатки цистита и не исключили опухоль мочевого пузыря. Сегодня сделала МРТ, в заключении написали много всего, неоплазию мочевого пузыря.
Скажите, возможны ли операции при ремиссии? И какие дальнейшие мои действия. На что обратить самое пристальное внимание.
Вопрос # 17102 | Тема: Онкогинекология | 13.11.2022 | Ольга | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите медицинские документына dr.igor.kostyuk@mail.ru
Без понимания деталей трудно ответить корректно.
Но, безусловно, опухоль мочевого пузыря требует хирургическог лечения.
17.10.22 удалили родинку. Оказалась мелонома по КларкуIII, по Беслоу 0.8. МРТ гм с контрастом, КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с контрастом без патологии, узи регионарных лу пез оконкопотологии. Отступ при проведении операции по словам врача и документам 0,7 см. Широкое иссесение делать отказываются, т.к. шов 6 см. Что делать дальше?
Вопрос # 17094 | Тема: Меланома | 13.11.2022 | Алла | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оправдано выплонить биопсию сигнального лимфатического узла. Так рекомендуют совремные стандарты.
Здравствуйте!Моему папе 61год,поставили диагноз перстневидноклеточный рак желудка с метастазами в печень и двенадцатиперстную кишку. Операцию сказали смысла делать нет, только химиотерапия.Подскажите,есть ли смысл искать клинику,где применяют иммунотерапию на таком этапе,а не только химиотерапию,и как правило какой от нее эффект?
Вопрос # 17099 | Тема: Рак желудка | 13.11.2022 | fantazerka_tya@mail.ru | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иммунотерапия при генральзованном раке желудка мы применяем. Пришлите, пожалуйста, медицинские докменты на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Сигмовидная кишка удлинена, слизистая умеренно отечная, нескрлько с неодноролный рельефом. На участке 20-25см от ануса, разу пррксимальнее ректосигмовидного перезода просвет сигмовидной кишки сужен на 1/3 ща счет полициркулярного блбдцеобразного плотно-эластичной консистенции образования, в центральной части некротические массы, густой фибрин. Выражена спонтанная и контактная кровоточивость. На поверхности слизь, фибрин. Выраженная фрагментаюизация. Биопсия 3 кус сегмовидной кишки.
ЗаключениеИнфильтративно-язвенное образование сигмовидной кишки. Сигмоидит. Долихосигма. Умеренное расширение вен прямой кишки. Жду биопсию. Подскажите какие шансы по этой колоноскопии
Вопрос # 17087 | Тема: Колоректальный рак | 10.11.2022 | Татьяна | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очевидная опухооль сигмовидной кишки, которая требует хирургического лечения - лапаросокпической резекции ободочной икшик с опухолью.
ПОка ожидаете результаты биопсии целесообразно выполнить СКТ груди и живота, а также МРТ малого таза. Это обязатлеьно потребуется.
Здравствуйте доктор! Беспокою вас повторно , извините за назойливость) в начале октябре проходила колоноскопию для себя. В прямой кишке на 4 см от ануса был обнаружен полип на широком основании 0,5 см диаметром. На биопсию взяли кусочек полипа (по описанию гистологии 0,2 см размером) , полностью полип не удаляли. По результату гистологии такой ответ:
Полиповидный фрагмент слизистой оболочки Толстой кишки состоит из тестно расположенный трубчатых желёз, выстланных призматическим и бокаловидным эпителием с зубчатой поверхностью, в фиброзированной строме полиморфноклеточная инфильтрация, сосуды , гиперплазией покровного эпителия.
Гиперпластический полип толстой кишки.
Вопрос такой- Полип доброкачественный? Нужно ли его удалять, если да, то как срочно ? Потому что хирург и онколог в районной поликлинике говорят что срочности нет
Вопрос # 17086 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.11.2022 | Екатерина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полип не просто доброкачественный. Он воспалительной природы. Удалить желательно. Срочности НЕТ.
Игорь Петрович, добрый день!
Мужчина, 77 лет. В 2018 году по результатам биопсии - 7 по Глиссону. ПСА - 6.9. В 04.2019 году проведена удаленная лучевая терапия по радикальной программе (суммарно 66 Гр). Надир (ПСА) - 0.1 нг/мл. достигнут в 06.2020. Потом ПСА постепенно стал повышаться: в 2021 году на 0.2 нг/мл (в начале года - 0.1 нг/мл., в конце года - 0.28 нг/мл.). В 2022 году - повысился на 1 нг/мл (вначале года 0.28 нг/мл., в ноябре - 1.1 нг/мл.).
У важаемый доктор, посоветуйте, пожалуйста, тактику наших дальнейших действий (ждать/провести доп. исследования/начать курс гормонального(?) лечения)
Спасибо!
Вопрос # 17079 | Тема: Рак предстательной железы | 09.11.2022 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым делом необходимо выполнить ПЭТ/КТ с Ga PSMA. Это позволит выявить возможные очаги рецидива заболевания и определить оптимальную лечебную тактику.
Здравствуйте! Моему сыну 2,8 года. В 10 месяцев на правой голени появился невус. За это время невус вырос примерно в 2 раза, окрашен он неравномерно, немного возвышается над кожей. Онкодерматолог поставил диагноз - Невус Шпиц. Рекомендовано удаление хирургическим методом. Насколько это правильно? И стоит ли торопиться с операцией?
Вопрос # 17077 | Тема: Родинки | 09.11.2022 | Анна | Серпухов