мужу поставили диагноз тубулярная аденома с высокой степенью дисплазии записали на эндоскопическую операцию через три месяца.это не долгий срок ожидания? может нужно делать срочно? Спасибо.
Вопрос # 13461 | Тема: Заболевания толстой кишки | 03.03.2020 | ольга | yjdjreq,sitdcr
Считаю, что срок неприемлено "долгий". Высокая степень дисплазии - высокая вероятность малигнизации. Кнечно крайне желательно все сделать в кратчайшие сроки.
Заключение: морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластичного типа с поверхностно расположенными фокусами турбулярной оденомы с low grade dysplasia (м8211/0).
Фрагменты образования представленные участками желез толстой кишки с выраженной гиперлазией мукоидизацией,поверхностно расположенными фокусами из тубулярных структур местами тесно примыкающими друг к другу с выраженной полиферацией гиперхроннымииядрами и митозами в отдельных железах ядра находятся на разном уровне. Строма выражена умеренно,инфильтрована лимфоцитами.два фрагмента серой ткани диаметром 0,2см.D12.помогите пожалуйста разобраться с диагнозом,к врачу не скоро попаду,очень переживаю. Спасибо.
Вопрос # 13453 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.03.2020 | Ольга | Москва
Если полип удален, то прогноз очень хороший. Если нет, то необходимо удалить и оценивать прогноз по результатам гистологического исследования всего "полипа".
Здравствуйте!
48 лет. Настояла на колоноскопии сама. Особо ничего не беспокоило, кроме наследственности – мама и дед, ее отец, умерли от рака кишечника. Запоры с детства, в последнее время - при резких движениях (резко села, «плюхнулась») – колющая кратковременная боль в правом боку внизу.
Результат процедуры – эпителиальное образование сигмовидной кишки,комбинированный геморрой, ремиссия («в дистальной части сигмовидной кишки – неправильной формы ворсинчатой структуры полиповидное образование на длинной ножке, бледно-розового цвета, с шероховатой слизистой, размерами около 35-40 мм.»).
По результатам гистологии – «3 кусочка - фрагменты тубулярной аденомы».
У меня три вопроса, если позволите...
1. Подскажите, если ли возможность удалить полип такого размера при помощи колоноскопа?
2. При такой гистологии есть ли риск, что после удаления все же обнаружат раковые клетки внутри тела образования?
3. Образования, я так понимаю, находится слева, в том месте я ничего не чувствую. Но теперь постоянная тянущая боль справа внизу, где ничего не обнаружили (где периодически кололо и ранее). Как быть с этим? Терапевт говорит, что просто синдром раздраженного кишечника после колоно. Но боль там была и до процедуры, периодически. Не понимаю, как с этим быть.
Спасибо Вам за уделенное время.
Вопрос # 13458 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.03.2020 | Лея | Санкт-Петербург
Если ножка досточно длинная и не очень "толстая" , то эндоскопическое удаление возможно.
Веростность того, что полип уже малигнизирован есть. Но определяющим фактором в подобной ситуации является состояние "ножки" полипа, т.е. ее вовлеченность в малигнизацию.
Точное опнимание связи "тянущей боли" и выявленного полипа возможно только после его удаления.
Стандартом лечения рака шейки матки III ст является сочетанная химиолучевая терапия. Хирургическое лечение в подобной истуации является индивидуализированным подходим при неэффективности ХЛТ.
Добрый день, доктор! У меня аденокарцинома ректосигмоидного отдела кишечника, ст.2а Т3N0М0, высокодифференцированная. Прооперирована полгода назад. Наблюдаюсь через 3 месяца. Почему не назначают никакого лечения? Пожалуйста, ответьте.
Вопрос # 13456 | Тема: Колоректальный рак | 01.03.2020 | Зоя | Воронеж
Адъювантная химиоетрапия рекомендуется пациентам с pT4N0 или рТ1-4N+, а также может рекомендоваться пациентам с pТ3N0M0 раком ободочной кишки с факторами негативного прогноза (низкая степень дифференцировки, наличие лимфоваскулярной / периневральной инвазии, R+, операция в условиях кишечной непроходимости / перитонита, операция с неадекватным объёмом лимфодиссекции — изучено менее 12 лимфоузлов, tumor-budding, РЭА >2,35 после операции).
Вероятно у Вас нет факторов негативного прогноза, и это очень хорошо.
Добрый день Игорь Петрович! Мужу 55 лет, Рак толстой кишки T3N1M1 c Сделали резекцию прямой кишки,вывели временную калостому, пришли химиотерапию по схеме: оксалиплатин 140мг в/в в 1 день+ -фторурацил по 750 мг ,и с 1 по 5 день + кальция фолинат . сделали 5 курсов Чере 3 месяца СКТ в верхней доле левого легкого визуализируется мелкие очаги, диаметром 5мм ( вероятно фиброз), лимфоузлы средостения увеличены до 20мм , печень не увеличена краниокаудальный размер 156мм в паренхиме множественные очаги в правой и левой долях, диаметр до 33мм остальное все в норме брюшная полость и малый таз. Заключение : Состояние после резекции прямой кишки наложение колостомы,MTS поражение печени с отрицательной динамикой . Лимфоаденопатия внутренних лимфоузлов . Очаговое поражение верхней доли легкого Доктор предлагает таблетированную химиотерапию Подскажите пожалуй ста какую химиотерапию и какими препаратами? И какой прогнос?
Вероятно речь идет о препарате КАПЕЦИТАБИН. Если это так, то ч не рекомендую такую таблетированную химиотерапию.
Для опредедения оптимальной схемы дальнейшего леккрственного противоопухолевого лечения необходимо выполнить анализ биоптатов опухоли на наличие мутации генов семейства RAS (экзонов 2–4 генов KRAS и NRAS), гена BRAF и на микросателлитную нестабильность.
Также важно пределить рецепторы PD-L1 в ткани опухоли.
Результаты данных анализов позволят корректно подобрать таргетную и иммунную противоопухолевую терапию.
Здравствуйте! дайте пожалуйста расшифровку МРТ В проекции большой поясничной мышце на уровне L4-S1 определяется наличие объемного образования с относительно ровными четкими контурами неоднородной структуры изоинтенсивного МР сигнала во всех режимах сканирования , размерами 4,9х6,0х1 см Игорь Петрович , подскажите может это быть от инекций от длительного лечения, т,к на мышце есть гиматома,или это что то другое?
Вопрос # 13445 | Тема: Общая онкология | 25.02.2020 | марина Жижина | Ростов-на-Дону
Иньекции маловероятно могут быть причиной выявленного новообразования. Пришлите, пожалуйста, копию заключения МРТ и сами снимки на dr.igor.kostyuk@mail.ru
добрый день.на Кто показала:в костном режиме справа по боковому отрезку х рёбра определяется участок деструкции протяженностью 46мм,вокруг зоны деструкции муфтообразно определяется тканевой компонент толщиной до 9мм.вопрос что это значит и насколько опасно для жизни
Вопрос # 13447 | Тема: Общая онкология | 25.02.2020 | Андрей | Екатеринбург
Игорь Петрович, здравствуйте. 20.02.2020 сделала Мрт спины, врач увидел опухоль почки и быстро сделал Мрт ЗП. В среднем сегменте левой почки деформируя наружный контур органа определяется объемное образование неоднородной структуры имеющее округлую форму, четкие неровные контуры. Изогиперинтенсивный сигнал по Т2 ВИ и изогипоинтенсивный по Т1, размеры 2,6•2,9•2,5 см. Сигнал от образования несколько повышен на высоких факторах DWI, ,на ADC карте сигнал умерено снижен. В верхнем и Нижнем сегментах Левой почки выявляются паренхиматозных кистозные образования округлой формы с четкими контурами и жидкостными характеристиками сигнала, размерами 0,9•0,9см, а также в обеих почках синусные кисты, размерами 2,0•0,8см
Члс не расширена, без дефектов наполнения. Пери и паранефральная клетчатка не изменена. Сосудистая ножка и фасции почки без особенностей. Анализы мочи и крови, в норме, крестинный 81,5. Жду КТ с контрастом. Скажите - это злокачественная опухоль? Что дальше делать?
Вопрос # 13449 | Тема: Опухоли почки | 25.02.2020 | Наталья | РФ Нижний Новгород
Игорь Петрович, здравствуйте! Моей маме 54 года, под вопросом злокачественная опухоль прямой кишки. Биопсия ещё не готова. Прошла МРТ, результат : признаки объёмного образования стенонижне- и средне- ампулярных отделов прямой кишки без признаков инвазии мезоректальной клетчатки, потенциального циркулярного края резекции и без признаков инвазии экстрамуральных сосудов ( сигнальные характеристики ворсинчатого полипа согласовать с гистологическими исследованиями) Что можете сказать по результатам? Данная опухоль расположена на расстоянии 53 мм от ануса.
Вопрос # 13440 | Тема: Рак прямой кишки | 20.02.2020 | Лилия | Комсомольск-на-Амуре
Лечебная тактика во многом будет определятся морфологической структурой опухоли. Если это высокодифференцированный рак и действительно нет данных за распространение его на мезоректальную клетчатку и потенциальный циркулярный слой резекции, то допустимо ограичиться хирургическим лечением. При более грозных данных потребуется предоперационная химиолучевая терапия с последующим хирургичексим вмешательством.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
