Вопросов: 9176
Здравствуйте! дайте пожалуйста расшифровку МРТ В проекции большой поясничной мышце на уровне L4-S1 определяется наличие объемного образования с относительно ровными четкими контурами неоднородной структуры изоинтенсивного МР сигнала во всех режимах сканирования , размерами 4,9х6,0х1 см Игорь Петрович , подскажите может это быть от инекций от длительного лечения, т,к на мышце есть гиматома,или это что то другое?
Вопрос # 13445 | Тема: Общая онкология | 25.02.2020 | марина Жижина | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иньекции маловероятно могут быть причиной выявленного новообразования. Пришлите, пожалуйста, копию заключения МРТ и сами снимки на dr.igor.kostyuk@mail.ru
добрый день.на Кто показала:в костном режиме справа по боковому отрезку х рёбра определяется участок деструкции протяженностью 46мм,вокруг зоны деструкции муфтообразно определяется тканевой компонент толщиной до 9мм.вопрос что это значит и насколько опасно для жизни
Вопрос # 13447 | Тема: Общая онкология | 25.02.2020 | Андрей | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похож ена опухоль, исходящую из кости >>>
Необходима биопсия выявленного новообразования.
Игорь Петрович, здравствуйте. 20.02.2020 сделала Мрт спины, врач увидел опухоль почки и быстро сделал Мрт ЗП. В среднем сегменте левой почки деформируя наружный контур органа определяется объемное образование неоднородной структуры имеющее округлую форму, четкие неровные контуры. Изогиперинтенсивный сигнал по Т2 ВИ и изогипоинтенсивный по Т1, размеры 2,6•2,9•2,5 см. Сигнал от образования несколько повышен на высоких факторах DWI, ,на ADC карте сигнал умерено снижен. В верхнем и Нижнем сегментах Левой почки выявляются паренхиматозных кистозные образования округлой формы с четкими контурами и жидкостными характеристиками сигнала, размерами 0,9•0,9см, а также в обеих почках синусные кисты, размерами 2,0•0,8см
Члс не расширена, без дефектов наполнения. Пери и паранефральная клетчатка не изменена. Сосудистая ножка и фасции почки без особенностей. Анализы мочи и крови, в норме, крестинный 81,5. Жду КТ с контрастом. Скажите - это злокачественная опухоль? Что дальше делать?
Вопрос # 13449 | Тема: Опухоли почки | 25.02.2020 | Наталья | РФ Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль. Ее необходимо удалить. Оптимальный лечебный подход - лапароскопическая резекция левой почки >>>
Игорь Петрович, здравствуйте! Моей маме 54 года, под вопросом злокачественная опухоль прямой кишки. Биопсия ещё не готова. Прошла МРТ, результат : признаки объёмного образования стенонижне- и средне- ампулярных отделов прямой кишки без признаков инвазии мезоректальной клетчатки, потенциального циркулярного края резекции и без признаков инвазии экстрамуральных сосудов ( сигнальные характеристики ворсинчатого полипа согласовать с гистологическими исследованиями) Что можете сказать по результатам? Данная опухоль расположена на расстоянии 53 мм от ануса.
Вопрос # 13440 | Тема: Рак прямой кишки | 20.02.2020 | Лилия | Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебная тактика во многом будет определятся морфологической структурой опухоли. Если это высокодифференцированный рак и действительно нет данных за распространение его на мезоректальную клетчатку и потенциальный циркулярный слой резекции, то допустимо ограичиться хирургическим лечением. При более грозных данных потребуется предоперационная химиолучевая терапия с последующим хирургичексим вмешательством.
Игорь Петрович,спасибо за оперативный ответ на вопрос 13438.Подскажите,пожалуйста,как Вы относитесь к остеосцинтиграфии?Ввиду того,что Пэт-КТ мне пройти очень сложно,ввиду его отсутствия в нашем городе.Большое спасибо!
Вопрос # 13442 | Тема: Опухоли почки | 20.02.2020 | АНАСТАСИЯ | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ПЭТ-КТ позволяет оценить все органы. Для оценки костей вполне дстаточна остеосцинтиграфия.
Добрый день.
У моей мамы рак груди 4 стадии с метастазами в печени. Ей 47 лет, в 2014 была проведена резекция левой груди и часть лимфоузлов. Очень хочу ей помочь или хотя бы продлить жизнь. Можете ли вы что то посоветовать?
У меня есть все ее мед документы со всеми обследованиями и эпикризами. Могу ли я прийти к вам на прием и показать вам ее документы и получить консультацию?
Вопрос # 13427 | Тема: Рак молочной железы | 19.02.2020 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Добрый день! у ребенка (10 лет) очень много родинок:( 1 родинку , которую она раскорябола мы удалили лазером с гистологией ( гистология-сменшанный пегментный невус).Так же мне дермотолог -онколог порекомендовал профилактически удалить 2 родинки на обоих голенях-она их так же раньше травмировала ( говорит они опасные в будущем и их лучще удалить сейчас иссечением) Так как впереди гормональный рост и т. д.
Второй доктор- сказал, что травамтизация не является причиной для удаления и для прафилактики так же не надо удалять- просто наблюдать. Какое ваше мнение- нужно ли для профилактики удалить тривмированные родинки? Еще у сына (6 лет) родинка на стопе( плоская) , а у дочки родинка (8 лет) на ладошке- нам так же рекомендовано удалить их, так как они находятся на стопе и ладошке( хотя они их не беспокоят) . Если для профилактики, чтобы избежать возможного перерождения нужно удалить, то можно ли удалить лазером с гистологией?
Вопрос # 13433 | Тема: Родинки | 19.02.2020 | Елена | Геленджик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинок на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Уважаемый Игорь Петрович!Спасибо Вам за быстрый ответ. Ранее я Вам забыла написать, что у меня была операция на женские органы. СТ1а NoMo. Из Вашего ответа я поняла, что колоноскопия необходима. Это РАК? А если нет. то это очень серьезно?
С уважением Т.А.
Вопрос # 13437 | Тема: Заболевания толстой кишки | 19.02.2020 | Тамара Александровна Ильина | Котово Волгогр. обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь, вероятнее всего, идет о воспалительных изменениях в правых отделах толстой кишки. Но точный ответ даст только колоноскопия.
Игорь Петрович,здравствуйте!Мне в 2013 г. Была проведена нефректомия слева.Лапаротомия.По гистологии:папиллярная почечно-клеточная карцинома с инвазией на одном участке за пределы капсулы почки.Из обследований после операции назначаются только ОАК,ОАМ,креатинин,мочевина,цифровая флюрография ОГК.Нужно ли каким-то образом проверить кости скелета?Ничего не беспокоит особо,но страх пропустить что-то очень беспокоит.Спасибо!
Вопрос # 13438 | Тема: Опухоли почки | 19.02.2020 | АНАСТАСИЯ | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполните позитронно-эмисионную томографию, совмещенную с копьютерной томографей (ПЭТ-КТ). Результаты данного исследования ответят на все Ваши вопросы.
Здравствуйте Игорь Петрович ! Муж 61 год , в марте 2019 проведена экстренная операция по поводу кишечной не проходимости , в ходе которой была обнаружена опухоль сигмы, опухоль не удалили. Наложена илеостома , диагноз pT4pNxpM1a ,гистология аденокарцинома G2. Обнаружена мутация в гене KRAS,мутация в гене NRAS не обнаружена ,MSI не выявлена. Лечение : 3 курса МХТ в режиме капецитабин , 7 курсов в режиме XELOX , 11-й курс был поддерживающий в режиме капецитабин , 12-й поддерживающий отменили из-за гиперкератоза и трещин. В ходе лечения проходили контрольные К-Т : сентябрь -уменьшение контрольного очага почти в два раза , экзофитных образований в сигма не определяется . Декабрь- уменьшение контрольных очагов в печени , экзофитных образований в сигме не обнаружено . Февраль 2020 г в сигма опухоли нет , уменьшение вторичных контрольных очагов в печени. В настоящее время ОАК и БХ в норме. На приёме в феврале : рекомендации - данных за прогресирование нет , рекомендуется динамическое наблюдение , явка через 2 мес. К-Т планируют в мае . Очень волнительно оставаться без лечения 2 месяца, курс закончили 29 января. Хотелось бы узнать Ваше мнение , это нормально такой перерыв , вдруг мы упускаем время ?
Вопрос # 13429 | Тема: Колоректальный рак | 18.02.2020 | Наталья | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копию заключения КТ исследования на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru