Вопросов: 9171
Добрый день.
У моей мамы рак груди 4 стадии с метастазами в печени. Ей 47 лет, в 2014 была проведена резекция левой груди и часть лимфоузлов. Очень хочу ей помочь или хотя бы продлить жизнь. Можете ли вы что то посоветовать?
У меня есть все ее мед документы со всеми обследованиями и эпикризами. Могу ли я прийти к вам на прием и показать вам ее документы и получить консультацию?
Вопрос # 13427 | Тема: Рак молочной железы | 19.02.2020 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Добрый день! у ребенка (10 лет) очень много родинок:( 1 родинку , которую она раскорябола мы удалили лазером с гистологией ( гистология-сменшанный пегментный невус).Так же мне дермотолог -онколог порекомендовал профилактически удалить 2 родинки на обоих голенях-она их так же раньше травмировала ( говорит они опасные в будущем и их лучще удалить сейчас иссечением) Так как впереди гормональный рост и т. д.
Второй доктор- сказал, что травамтизация не является причиной для удаления и для прафилактики так же не надо удалять- просто наблюдать. Какое ваше мнение- нужно ли для профилактики удалить тривмированные родинки? Еще у сына (6 лет) родинка на стопе( плоская) , а у дочки родинка (8 лет) на ладошке- нам так же рекомендовано удалить их, так как они находятся на стопе и ладошке( хотя они их не беспокоят) . Если для профилактики, чтобы избежать возможного перерождения нужно удалить, то можно ли удалить лазером с гистологией?
Вопрос # 13433 | Тема: Родинки | 19.02.2020 | Елена | Геленджик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинок на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Уважаемый Игорь Петрович!Спасибо Вам за быстрый ответ. Ранее я Вам забыла написать, что у меня была операция на женские органы. СТ1а NoMo. Из Вашего ответа я поняла, что колоноскопия необходима. Это РАК? А если нет. то это очень серьезно?
С уважением Т.А.
Вопрос # 13437 | Тема: Заболевания толстой кишки | 19.02.2020 | Тамара Александровна Ильина | Котово Волгогр. обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь, вероятнее всего, идет о воспалительных изменениях в правых отделах толстой кишки. Но точный ответ даст только колоноскопия.
Игорь Петрович,здравствуйте!Мне в 2013 г. Была проведена нефректомия слева.Лапаротомия.По гистологии:папиллярная почечно-клеточная карцинома с инвазией на одном участке за пределы капсулы почки.Из обследований после операции назначаются только ОАК,ОАМ,креатинин,мочевина,цифровая флюрография ОГК.Нужно ли каким-то образом проверить кости скелета?Ничего не беспокоит особо,но страх пропустить что-то очень беспокоит.Спасибо!
Вопрос # 13438 | Тема: Опухоли почки | 19.02.2020 | АНАСТАСИЯ | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполните позитронно-эмисионную томографию, совмещенную с копьютерной томографей (ПЭТ-КТ). Результаты данного исследования ответят на все Ваши вопросы.
Здравствуйте Игорь Петрович ! Муж 61 год , в марте 2019 проведена экстренная операция по поводу кишечной не проходимости , в ходе которой была обнаружена опухоль сигмы, опухоль не удалили. Наложена илеостома , диагноз pT4pNxpM1a ,гистология аденокарцинома G2. Обнаружена мутация в гене KRAS,мутация в гене NRAS не обнаружена ,MSI не выявлена. Лечение : 3 курса МХТ в режиме капецитабин , 7 курсов в режиме XELOX , 11-й курс был поддерживающий в режиме капецитабин , 12-й поддерживающий отменили из-за гиперкератоза и трещин. В ходе лечения проходили контрольные К-Т : сентябрь -уменьшение контрольного очага почти в два раза , экзофитных образований в сигма не определяется . Декабрь- уменьшение контрольных очагов в печени , экзофитных образований в сигме не обнаружено . Февраль 2020 г в сигма опухоли нет , уменьшение вторичных контрольных очагов в печени. В настоящее время ОАК и БХ в норме. На приёме в феврале : рекомендации - данных за прогресирование нет , рекомендуется динамическое наблюдение , явка через 2 мес. К-Т планируют в мае . Очень волнительно оставаться без лечения 2 месяца, курс закончили 29 января. Хотелось бы узнать Ваше мнение , это нормально такой перерыв , вдруг мы упускаем время ?
Вопрос # 13429 | Тема: Колоректальный рак | 18.02.2020 | Наталья | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копию заключения КТ исследования на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
уважаемый Игорь Петрович! Помогите понять результаты ПЭТ/КТ .Живу удаленно, результаты получила на эл.почту. Ничего не понимаю.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.Отмечается диффузная фиксация Р Ф П в стенках правых отделов толстого кишечника без структурных изменений по КТ(данные за колит),в дистальном отделе сигмовидной отмечается очаг фиксации Р Ф П (SUVmax 6.84)(может соответствовать полипу).(рекомендовано Ф К С).
Заключение:
Состояние после ЭМП ,оментэктомии(2017) в п/операционной области без очагов гиперфиксации ФДГ.Достоверных ПЭТ/КТ данных о наличии активного неопластического процесса на момент исследования не получено. Переживаю за кишечник. Что делать?Заранее благодарна Вам!
Вопрос # 13431 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.02.2020 | Тамара Александровна Ильина | Котово Волгоградская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам действитлеьно необходимо выполнить фиброколоноскопию >>>
Добрый вечер, прошла мрт малого таза с контрастным усилением. Вот протокол расшифруйте пожалуйста В области оперативного вмешательства определяются неоднородный МР сигнал от параметральной жировой клетчатки, за счёт постооперационных изменений, клетчатка имеет неоднородный МР ( несколько снижен по Т2 и по Т1ВИ), «тяжиста» . К данной доне подтянуты петли кишечника
Вопрос # 13434 | Тема: Онкогинекология | 18.02.2020 | Лариса | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Процитированного текста слишком мало, чтобы корректно и профессионально комментировать.
Пришлите, пожалуйста, копию заключения и диск с изображениями на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте.12.11.18г. мне была сделана резекция левой почки.17.06.19г. я прошел МСКТ почек.Я вам писал:Вопрос №12910 от 02.07.2019г.Врач сказал пройти еще дополнительно МРТ исследование.Я прошел МРТ 17.02.2020г.и высылаю Вам 2 файла МРТ исследования.Скажите:Какие результаты и рекомендация лечения.
Вопрос # 13435 | Тема: Опухоли почки | 18.02.2020 | Леонид | Уссурийск,Приморский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Леонид Владимирович, у Вас все замечательно! Лечение не требуется. Поздравляю.
Добрый день,
Могу ли я посещать бассейн при раке мочевого пузыря. ТУР был сделан 3 года назад. Т1М0N0.
Вопрос # 13415 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.02.2020 | Андрей | Азербайджан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно можете. Никаких противопоказаний для физкультуры и спорта, в том числе водных видах, НЕТ.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте Игорь Петрович! Хотелось бы получить вашу консультацию по моему диагнозу. Последняя томография( после 6 химий) показала-"шейка матки представлена неоднородной мягкотканной массой до 6,6*7,0 см(ранее до 4,7*4,9 см) -стабильно контактирует без инвазии с передней стенкой ампулярного отдела прямой кишки, не отделяется от утолщенной до 0,9 см задней стенки мочевого пузыря срединного и слева на участке до 4,8 см, минимально распростроняется на н/3 тела матки- его размеры как и ранее до 5,8*4,7 см. Параметрии стабильно уплотнены. Придатки матки отчетливо не не визуалезированы, дополнительных образований в их области не отмечается. Мочевой пузырь с четкими контурами, дополнительных внутрипросветных образований не содержит. Кишечник без КТ-признаков объемного инфильтративного процессов. Костной деструкции и мтсостеосклероза в исследованных областях не отмечено.
Заключение: BL шейки матки с вовлечением н/3 тела матки, параметриев, мочевого пузыря- динамика отрицательная. Стабильная левосторонняя наружная подвздошная лимфаденопатия.
Сейчас назначают лучевую. На ваш взгляд, правильно-ли идет лечение? Заранее спасибо!
Вопрос # 13416 | Тема: Онкогинекология | 14.02.2020 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Елена, здравсвуйте.
Лучевая терапия - один из сновных компонентов лечения рака шейки матки. Но корректность ее назначения можно оценить лишь при понимании всей картины. Необходимы данные первиного обслдеования, информация об уже проведенном лечении, и т.д.
Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.