Вопросы-ответы

Вопросов: 9313
Добрый день, Игорь Петрович, 3 недели назад у мамы удалили желудок-аденокарцинома,кашель по ночам и изжога, как помочь при изжоге, может ли быть кашель от изжоги.Да, покраснел язык и щиплет, хирург порекомендовал сделать инъекции в12, сделали общий анализ крови, гемоглобин 133, очень высокий соэ-66, лимфоциты-13, что это может быть.При таком гемоглобине ,я так понимаю в12 не нужен? Какой анализ нужно сделать, чтобы понять, от чего язык красный? Спасибо.
Вопрос # 13268 | Тема: Рак желудка | 11.12.2019 | Ираида | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-кишечного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

Лекарственная коррекция изжоги после гастрэктомии

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

Доброго утра. Моему мужу сделали ТУР мочевого пущыря 13 ноября. По цитологии--Т1NOMO По гистологии карцинома умеренно деференцирована- G2 Назначили Доксорубицин 50мг. внутрипузырно раз в неделю -5курсов. Можете сказать что это за рак какая стадия и каковы наши шансы.
Вопрос # 13271 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.12.2019 | Алла Кучава | Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. У вашего супруга рання стадия рака мочевого пузыря >>>

В абсолютном большинстве случаев комплеексное лечение, которое он сейчас проходит, приводит к полному излечению.

Здравствуйте Игорь Петрович. Вчера мне сделали колоноскопия. в Протоколе описание В с/3-н/3 сигмовидной кишки определяется циркулярная опухоль со смешанной формой роста протяженностью по длиннику не менее 10-12см. Имеются зоны распада.гистология будет готова через две недели и на прием к онкологу тоже через две недели. Какая это стадия и какие мои действия.
Вопрос # 13264 | Тема: Без темы | 11.12.2019 | Екатерина | Томск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Екатерина. Речь идет о злокачественной опухоли сигмовидной кишки достаточно больших размеров. Для точного понимания стадии заболевнания необходимо выполнить спиральную компьютерную томографию органов груди и живота, а также МРТ малого таза. Но в любом случае необходимо планировать хирургическое лечение, которое в оптимальном объеме предполагаете левостороннюю гемиколэктомию. Данные вмешательства я выполняю в онкологической клинике МИБС >>>

Хирургическое лечение в клинике выполняется в хозрасчетном режиме, лекарственное (химиотерапия) в режиме ОМС.

Добрый день. У мужа неоперабельный рак ПЖ. Болевой синдром постоянный. Делаете ли Вы торакоскопическую спланхникэктомию. Делали нейролизис чревного сплетения -результат 0. Лечение проходим в Песочном.
Вопрос # 13257 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.12.2019 | Нинель | Россия Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, мы занмимаемся данной технологией >>>

Здравствуйте. При колоноскопии был обнаружен полип сигмовидной кишки. Результат гистологического исследования табулярно-ворсинчатая аденома с low-grade дисплазией на ножке. Далее было выполнено эндоскопическое удаление полипа. Удаленный полип взят на гистологию. Результат: табулярно-ворсинчата\ аденома с участками Low grade и high grade дисплазии эпителия. Макроскопическое описание: полиповидное образование желтоватого цвета бугристого вида мягкоэластичной консистенции размером 1,3*1*0,7 на ножке диаметром 0,5 см длиной 0,3 см. Доктор сообщил, что это это был предрак и необходим контроль через 3 мес. Что означает предрак? могли ли остаться эти клетки и какова вероятность заболевания раком нга данный момент?
Вопрос # 13260 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.12.2019 | Алена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предраком называют заболевания, предшествующие возможному развитию опухолевых заболеваний. Как правило, это заболевания неопухолевого характера, но этот критерий не является обязательным. Доброкачественное новообразование также рассматривается как предрак

Являются ли полипы толстой кишки предраковым заболеванием? 
Долгие годы доминировала теория, что аденоматозные полипы могут достаточно длительное время не перерождаться в рак толстой кишки. В недавно проведенных национальных исследованиях полипов выявлена взаимосвязь между аденомой и карциномой толстой кишки и установлено, что аденома перерождается в рак с большой долей вероятности и достаточно быстро. Было подтверждено, что в течение 5, а чаще 10 лет гистологически подтвержденный аденоматозный полип толстой кишки превращается в рак. Наличие гиперпластических колоректальных полипов не увеличивает риск развития рака толстой кишки. 

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что значит объёмное образование левой почки. Маме 62 года. Данные КТ следующие: в среднем сегменте левой почки определяется объёмное образование. Образование неоднородной структуры, изо-гиподенсивное(+32-44HU), неправильной округлой формы примерными размерами 2.8х2.2х2.3 см. с относительно четкими, неровными контурами. При контрастном усилении неоднородно накапливает контрастный препарат, в отсроченную фазу признаки "вымывания" Заключение: КТ-признаки состояния после холецистэктомии, объёмного образования левой почки, хронического пиелонефрита Заранее большое спасибо!
Вопрос # 13251 | Тема: Опухоли почки | 29.11.2019 | Алёна | Костанай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Алёна. Это значит, что в левой почке есть опухоль, которую необходимо хирургически удаить. Опухоль с крайне высокой вероятностью является НЕдоброкачественной.

Гиповаскулярное образование 13,5 мм, оперируют?
Вопрос # 13232 | Тема: Без темы | 25.11.2019 | Елена | Дергачи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да

Добрый день,спасибо за ответ номером 13209,биопсию делали,заключение гиперплазия предстательной железы.Мы переживаем,что идут расхождения,а назначили лучевую терапию.Не повредит ли нам это?
Вопрос # 13218 | Тема: Аденома предстательной железы | 25.11.2019 | Петр | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно странно, что без морфологичекого подстверждения злокачественного характера поражения назначили лучевую терапию. 

Добрый день,я бы хотела поподробнее узнать свой диагноз по заключению МРТ с контрастом:двух очаговых образований в сегментах S6 b S7 правой доли печени(susp.вторичного mt характера); вторичной парааортальной и ретрокавальной лимфаденопатии; Печень умеренно увеличена,вертикальный размер правой доли печени 165 см,толщина до 95 мм.,в правой доле в S6 дифференцируется округлой формы патологическое образование солидного характера,размерами -19х18х18 мм,с неровными нечеткими контурами,слабогиперинтенсивное в Т2-ВИ,Т2 ,FS ВИ гипоинтенсивное в Т1 ВИ с признаками ограничения диффузии на серии DWI.Образование демонстрирует неоднородный периферический паттерн контрастирования по кольцевому типу.В центральном отделе образования минимальное контрастное усиление.В S7 второе образ.размером до 7х7 мм.без признаков перифокального отека.Назначили 3 курса химиотерапии.Заранее,большое спасибо.
Вопрос # 13229 | Тема: Общая онкология | 25.11.2019 | Валентина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Из присланных Вами материалов можно лишь сказать, что имеется метастатическое поражение печени и забрюшинных лимфатических узлов. Не понятна локализация первичного опухолеовго очага. Но, поскольку ХТ назанчена, вероятно у Ваших врачей есть данные об этом.

Игорь Петрович, добрый день! Хотели получить консультацию по следующему вопросу: наш папа 1938 года рождения в 2009 году перенес операцию по удалению желудка. Регулярно (2 раза в год) проходит очередной плановый осмотр онколога на предмет возникновения метастаз. Вес до операции 60 кг, вес после операции 48 кг, на данный момент 44 кг при росте 160 см. Потеря веса продолжается, при очень большой двигательной активности (делает зарядку, много ходит пешком). Есть проблемы с питанием -постоянный выброс желчи и практически не употребление мяса. Нам нужна консультация: можно ли нормализовать питание и остановить потерю веса? Есть ли какие-нибудь питьевые формы белковой пищи (коктейли)? Сможете ли Вы помочь в данном вопросе или посоветуете кого-нибудь другого? Заранее спасибо.
Вопрос # 13220 | Тема: Рак желудка | 25.11.2019 | Анастасия Рыбина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудингНутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.

Рекомендую также обратиться Медико-консультативный центр лечебного питания профессора Луфта В.М. >>>

 

Поделиться ссылкой: