Вопросы-ответы

Вопросов: 9455
Добрый день! Поделитесь если возможно, Вашим мнением - в ходе колоноскопии в июне 2019г. удалили 2 полип а -один 0,8х0,7 на ножке электроэксцизией (кажется так), второй -соскоблили. Гистология полипа на ножке - ножка норма, уделено в пределах здоровой ткани, но головка полипа -аденокарцинома. Гистология второго - зубчатая аденома без патологии. Ни химии, ни лучевой не делали. Сделали контрольную колоноскопию в декабре 2019, взяли ткани с места удаления полипа - гистология в норме. Теперь ждут на колоноскопию в декабре 2020г. Но как-то страшно. С уважением, Елена.
Вопрос # 13602 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.04.2020 | елена | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не нужно бояться. Рекомендованная Вам тактика наблюдения верная.

Добрый день. При фкс был обнаружен полип в восходящей кишке до 0.3 см который был удален при биопсии. По результату биопсии тубулярно-сосочковая аденома с эрозирование ,low grade. Скажите пожалуйста когда надо проходить повторную колоноскопию?
Вопрос # 13586 | Тема: Заболевания толстой кишки | 14.04.2020 | Надежда | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Через 2 года.

Добрый день Игорь Петрович После удаления опухоли желудка прошло 4 года Можно ли пить экстракт чаги для профилактики чтоб не было метостаз
Вопрос # 13594 | Тема: Рак желудка | 14.04.2020 | вера львовна ворушило | Мариуполь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нельзя.

Здравствуйте, женщине 37 лет 01.04.2020 проведена экстирпация опухоли влагалища (аденокарцинома GIII) с резекцией передней стенки прямой кишки. 10.04.2020 пошёл воздух и кал через влагалище. Сказали, образовался свищ. Предлагают вывести стому. Есть ли ещё какие то варианты? Может, ехать в Москву или Питер за дальнейшим лечением?
Вопрос # 13595 | Тема: Общая онкология | 14.04.2020 | Елена | Глазов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нужно сначала вывести стому. В последсвии возможна реконструкция с закрытием свища и стомы.

Добрый день, Игорь Петрович, у меня к вам вопрос. Моей маме 69 лет, после 3,5 месячного лечения от якобы нарушения работы ЖКТ, провели видеоколоноскопию с биопсией, заключение: С-г ректосигмоидного соединения , экзофитная форма. Её отправили экстренно в стационар на операцию. Какой же диагноз поставили моей маме? начиталась в интернете жути !
Вопрос # 13580 | Тема: Колоректальный рак | 09.04.2020 | Наталья | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о раке толстой кишки? в зоне перехода ободочной икшки в прямую. Действительно в абсолютном большинстве случаев первым этапом лечения является хирургическое вмешательство - передняя резекция прямой кишки. Чаще всего операция выполняется посредством малотравматичного лапароскопического доступа >>>

 

Здравствуйте! У бабушки удалили полип, отправили на гистологию, пришёл анализ по почте, удаленно. Заключение: гистокартина тубулярной аденомы толстой кишки со слабой дисплазией эпителия. Это зло- или добро-качественное? Что делать дальше?
Вопрос # 13570 | Тема: Без темы | 05.04.2020 | Анастасия | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип "доброкачетсвенный". Необходимо котрольное эндоскопическое исследвание через год.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram
 
 
 

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

">

Добрый день.Подскажите пожалуйста, маме 60 лет обнаружили меланому, скорее всего из за царапины , в течении 6 месяцев начала менять цвет, чернеть, удалили, диагноз : изьявленная меланома толщиной 1.8 мм, 4 уровень инвазии по Кларку, pt2b .Выраженная лимфоцетарная инфильтрация, признаки спонтанной регресии.В краях опухоли нет.По переферии определяються структуры интрадермального невуса. Подскажите нам назначили интерферон А, в течении года подкожно.У мамы высокое давление, скоректировано лекарствами, пьет статины.Врач говорит что при уколах поднимаеться температура.Что нам делать? Стоит ли колоть интерферон при этой стадии? Про обследования я почитала, будем четко проходить как у вас написано.И какие прогнозы при данной стадии ?
Вопрос # 13564 | Тема: Без темы | 05.04.2020 | Наталия | Нальчик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую начать иммунотерапию Ее переносимость достаточно индивидуальная. Возможно, что Ваша мама будет переносить лечение вполне сносно. 

Настораживают "структуры интрадермального невуса по переферии". Если периферия - это край лоскута, то следует выполнить иссечение рубца.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram
 
 

МЕЛАНОМООПАСНЫЕ невусы. Читайте на www.rodinka.ru

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

После удаления опухоли желудка(тотальная гастрэктомия) прошло 7 месяцев. Анализы и КТ хорошие. Если можно ответьте на несколько вопросов: 1. При "низкой" температуре"(в квартире +20) мерзнут кончики пальцев рук и ног. Как можно решить эту проблему? 2.В период болезни похудел на 20 кг, кожа на "бывших" мышцах обвисла. Какие физические упражнения можно делать для восстановления мышц? Можно ли нагружать мышцы брюшного пресса? 3. Необходимость приема витамина В12? С уважением, Юрий
Вопрос # 13573 | Тема: Рак желудка | 04.04.2020 | Юрий | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

2. Любые физические упражнения, которые Вам посильны допустимы. Можно нагружать и мышцы брюшного пресса.

3. Витамин В12 рекомендую компенисровать таблетированой сублигвальной формой  Sublingual Methylcobalamin (Vitamin B12) 1000 мкг капс>>>

1. С кончиками пальцев сложнее. Была ли химиотерапия после операции.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram
 
 
 

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

Добрый день! ПСА 68, сделали биопсию , глиссон 3+3,грейд 1. Рекомендовали простатэктомию и удаление лимфоузлов и семенных пузырьков. Объём простаты 150. Один врач готов оперировать. Другой сказал, чтоб потом не было недержания постоянного, необходимо сначала пройти гормонотерапию 3-6 мес для уменьшения объемов , а потом оперировать. Как быть? Сцентиграфию, кт грудной делали, все чисто. По мрт без выхода за пределы капсулы. Причину такого высокого пса никто понять не может, пересдавали несколько раз в течение 5 месяцев. Пересматривали стекла. Как поступить? Операция или гормоны и потом операция? Спасибо!
Вопрос # 13568 | Тема: Рак предстательной железы | 04.04.2020 | Екатерина | Россия, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Функциональные результаты простатэктомии при ее объеме простаты в 150 мл действительно потенциально хуже, в сравненниис удалением простаты объемом 40-60 см3. Я бы также рекомендовал спланировать лечение в режиме гормонотерапия (6 мес) + простатэктомия.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram
 
 

Этапы простатэктомии http://www.kostyuk.ru/lechenie_raka_predstatel-noj_zhelezy/radikal-naja_pros.html

Публикация от Игорь Костюк (@doctorigorkostyuk)

Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу, Останину Николаю Васильевичу 05.04.1966 г.р. в ноябре 2019 г. поставили диагноз - рак дистального отдела желудка. сопутствующие заболевания: сахарный диабет 2 типа, инсулинозависимый, полип толстого кишечника, ИБС, коронарное стентирование 2018 г. Он проходил лечение в Израиле: онколог доктор Гринберг по ПЭТ КТ ставила рак 2 степени без метастаз, прошел 4 курса НАПХТ (перенес удовлетворительно) FLOT, 21.02.2020г частичная гастроэктомия желудка. Гистологическое заключение не выполнено, в связи с развившейся пандемией коронавируса, лаборатория и клиника в Израиле закрылись. Николаю необходимо в апреле сделать 4 профилактические химии каждые 2 недели, но из- за сложившейся ситуации в мире мы не можем вылететь в Израиль. В Архангельске нам предлагают сделать по ОМС,но это очень тяжело переносимая химия на аналогах. У нас есть возможность купить оригинальные лекарства для проделывания химиотерапии, поставлен порт. Игорь Петрович, скажите пожалуйста, может ли муж отложить профилактическую химиотерапию из-за коронавируса, на сколько,и если нет, то где ее можно сделать со своими импортными лекарствами? С Уважением, Ольга Останина.
Вопрос # 13561 | Тема: Рак желудка | 28.03.2020 | Ольга | г.Архангельск РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ольга. 

Очень плохо, что не проведено послеоперационное гистологическое исследование. Оно имеет принципиальный хараткер и только на основании его можно корректно формулировать стадию заболевания. 

Откладывать проведение адъюваной химиотерапии нельзя. Отсчрочка в начале ее провдения делает ее бессмысленной. 

В клинике СМТ в Санкт-Петребурге возможно проведение химиотерапии в удобном для пациента режиме >>>

Поделиться ссылкой: