Вопросов: 9194
Уважаемый Игорь Петрович, очень прошу помочь советом!
Моему отцу 82 года. Он очень активный и энергичный человек, охотник, рыбак, садовод, грибник, бывший военный. Около 1,5 лет назад мы похоронили маму, с которой они прожили 55 лет. Папа был просто убит горем и был полностью уверен, что тоже вот-вот умрет. Но потихоньку вернулся к активной жизни – каждый день ездит и работает на даче, живет самостоятельно.
Его много лет тревожили симптомы аденомы простаты в виде учащенного ослабленного мочеиспускания ночью (от 2 до 5 раз за ночь). Мама (врач) лечила его простамолом.
По настоянию кардиолога и уролога в прошлом ноябре впервые сдал на ПСА, получилось 13,95 нг/мл. Принимал кардуру. Недавно сдал на ПСА -10,97 нг/мл. На МРТ выявлено МР-признаки ЗНО простаты с экстракапсулярной инвазией, лимфаденопатия. ПРИ: простата увеличена, каменистой плотности, доли ассимметричные, междолевая борозда сглажена, стенка кишки мало подвижна.
Поставлен диагноз онколога Гиперплазия предстательной железы.
С целью гистологической верификации диагноза предложена биопсия ПЖ под сонографическим контролем.
При этом врач сказал, что ни операции, ни химиотерапии делать нет смысла, поскольку состояние не жизнеугрожающее.
Пожалуйста, подскажите – есть ли смысл мучить пациента биопсией? Мне кажется, что она больше нужна для статистики, раз никак не влияет на лечение.
Заранее благодарю!
Кмн, врач-профпатолог,
Вопрос # 12906 | Тема: Рак предстательной железы | 02.07.2019 | Татьяна Георгиевна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсия необходима. И лечение, при выявлении злокачественной опухоли, необходимо. Скорее всего речь будет идти о гормонотерапии >>>
Доктор, здравствуйте!
У папы( 67 лет)гепатоцеллюлярный рак печени 4 стадия, опухоль 14/10, метастазы в печени. Сделали дренаж желчных путей. Хирурги не берут оперировать опухоль, а химиотерапевты из- за билирубина не назначают лечение. Но пациент бодр, готов лечится, трудится, мы не хотим сдаваться и верим в возможность продлить его жизнь. Какие варианты есть? Все выписки могу прислать. С большим уважением и надеждой.Спасибо
Вопрос # 12907 | Тема: Заболевания печени | 02.07.2019 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте.12.11.18г.мне была сделана резекция левой почки.Диагноз:ЗНО с,З левой почки.Стадия:1 стадияТ1(b)NOMO С64 17.06.19г.я прошел МСКТ почек,надпочечники с контрастным усилением.Результат:отмечается состояние после резекции обьемного образования в переднем верхнем сегменте по латеральному контуру.В проекции удаленного образования определяются тяжистые фиброзные изменения плотностью до 20 HU без накопления контрастного препарата и жировая ткань,ограниченные капсулой.Общие размеры участка 19.5*16,0*22,0 Перфузия почки и экскреции контрастного препарата не нарушены.Подскажите,что это.Нужна ли операция.
Вопрос # 12910 | Тема: Опухоли почки | 02.07.2019 | Леонид | Уссурийск,Приморский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Признаков рецидива заболевания нет.Повторная операция НЕ нужна.
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, на сколько всё серьёзно, что делать дальше,нужна ли операция. Пугает атрофия и тонкокишечная метаплазия.Возможно ли её вылечить, какой процент вероятности,что это может перерасти во что то плохое.
Мой диагноз:Язвеная болезень ДПК в анамнизе:рубцовая деформация луковицы ДПК(контактные язвы 2013 г.)Бульбит.Хронический гастрит,рефлюкс-ассоциированный, с атрофией и тонкокишечной метаплазией в антральном отделе,нестабильная ремиссия.Сочитание с функциональной диспепсией по смешанному типу.
Спасибо.
Вопрос # 12842 | Тема: Заболевания желудка | 08.05.2019 | Александра Фоминцева | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Атрофия и кишечная дисплазия - безуслоно неблагоприятные факторы канцерогененза. Необходим регулярный эндоскопический контроль.
Игорь Петрович, здравствуйте. Интересуюсь по поводу здоровья матери: 55 лет. Диагноз: рак ректосигмоидного отдела ободочной кишки Т4bN1M0G3. Местнораспространенная опухоль с переходом на тело матки, купол слепой кишки, правые придатки, параметрий, подвздошные сосуды справа. Субкомпенсированный опухолевый стеноз.27 сентября 2018г. Лапаротомия. Опухоль признана нерезектабельной. Печень, желудок, поджелудочная без патологий. Выполнена разгрузочная сигмостомия. Назначена ПХТ по схеме Folfox6.На данный момент проведено успешно 11 курсов химиотерапии. Врачи по поводу операции ничего не говорят и в крупные нии онкологии не направляют для повтопной оценки резектабельности. Очень хочется услышать Ваше мнение, как опытного и успешного специалиста. С надежной жду ответ.
Вопрос # 12834 | Тема: Колоректальный рак | 08.05.2019 | Наталья | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я, безусловно, предпринял бы еще одну попытку. Очень часто она оказывается успешно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Игорь Петрович здравствуйте, мне 50 лет, 3 месяца назад на пояснице широким иссечением удалили меланому, гистология T3aNoMo, какой у меня прогноз, возможны метастазы?очень беспокоюсь , ни сна ни покоя! Благодарю
Вопрос # 12833 | Тема: Меланома | 08.05.2019 | Эрмине Оганесян | Абакан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приглите, пожалуйста, подробное заключение гистологического исследования. Это позволит корректно сформулировать прогноз.
Добрый день! Доктор, скажите что это может быть? Меня смущает, то что образование накапливает контраст.
"в левом яичнике определяется образование жидкостной плотности до 6 ед. Н с довольно чёткими, ровными контурами размерами 15*18*22 мм. После введения контрастного вещества определяется накопление контраста в капсуле образования до 78 ед Н, капсула толщиной до 3,3 мм."
Вопрос # 12835 | Тема: Онкогинекология | 08.05.2019 | Лидия | Павловск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование необходимо удлять и проводить морфологическое исследование. Необходимо такде выполнить анализ крови с целью оперделения уровня СА-125 и индекса ROMA.
Здравствуйте!у свекрови рак поджелудочной железы с 3 метастазами в печени.Сделали биопсию. С такими анализами можно делать химиотерапию?АЛТ 103,70ЕД/л в норме 0-31 и АСТ 91,52 ЕД/л в норме 0-31?
Вопрос # 12840 | Тема: Рак поджелудочной железы | 08.05.2019 | Алена | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Значение печеночных ферментов пограничны для проведения химиотерапии.
Доброго времени суток. Недавно на ноге появилась мозоль и на следующий день на этом же месте чёрное пятно. Сначала думал кровь просто, но уже неделя или две прошло. Могла ли образоваться родинка?
Вопрос # 12838 | Тема: Меланома | 08.05.2019 | Сергей | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Могла образоватьтся МЕЛАНОМА >>>
Необходим остомт онколога.
Здравствуйте! Удалили желудок в июле 2018 года. Можно ли колоть,,Мильгамму,,? Или витамин В12? Если можно, то как часто?
Вопрос # 12832 | Тема: Рак желудка | 02.05.2019 | Елена | п.Родники
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конечно можно, по необходимости. Никаких противопоказаний НЕТ.