Здравствуйте!
Моей маме полностью удалили желудок уже 2 года назад. До сих пор постоянно мучает сильная изжога. Какие-то препараты не помогают вообще, какие-то она не может уже переносить(алюминий содержащие). Вы всегда рекомендуете медикаментозное лечение, либо оперативное вмешательство(корректировку). Уточните, пожалуйста, какая операция требуется, кто делает такие операции(онкохирург или другой хирург), куда можно обратиться в уральском регионе.
Спасибо.
Вопрос # 11830 | Тема: Рак желудка | 02.10.2017 | Андрей Таланов | Челябинск
Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т.е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.
Я обычно рекомендую следующее:
1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.
2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.
3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т.д.).
4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.
5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т.д.) - тогда все смоет.
6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Лекарственная коррекция изжоги после гастрэктомии
"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.
"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.
Здравствуйте.мне сделали КТ ОБП. КТ-картина c-r БДС с инвазией ДПК опухаль 3,7*1.8*2,4 см. назначили МРТ ОБП.МРТ-картина t-r хвоста п\ж без признаков инвазии,опухаль 3,2*2,4*2,7.Поставили диагноз t-r головки и хвоста п\ж гр.1а и назначили биопсию.Вопрос: Правильный мне поставили диагноз или нет?
Вопрос # 11824 | Тема: Без темы | 28.09.2017 | Валерий Цыбин | Ростов-на-Дону. Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович. Нужна ваша консультация. Маме 75 лет. Проживает в г.Якутске. Диагностировали рак 1/3 пищевода 2 стадии. Метастаз нет. Мама инвалид 1 группы по зрению, у нее бронхиальная астма, камни в желчном пузыре. В данный момент у нее герпес на спине и на ногах. Мучают сильные боли. Врач назначил лучевую терапию. Подскажите, пожалуйста не спровоцирует ли развитие опухоли лучевая терапия? Можно ли облучаться, какие последствия? Описания нет. Есть только снимки. Как вам отправить снимки?
У меня была проведена операция холангиокарцинома (?-2), признаки инвазии в подслизистый и подмышечной слои. Хронический холецистит. В 2 исследуемых лимфатических узлах метастазы не обнаружены. Нужна ли химиотерапия в моем случае?
Вопрос # 11825 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 28.09.2017 | Елена Дмитриева | Киев
Здравствуйте, помогите определить стадию , мужа пять лет лечили от простатита, в результате несколько месяцев назад попал в больницу где сделали узи и определили объёмное оброзование 5, 0 на 4 ,0 после чего сделали тур и по биопсии написано уретальлая карцинома G2, затем провели опирации цистпростатэктомию, уретротэктомию, по заключению гистологии написано низкодеффецированый переходно клеточный рак с ивазией до серозного слоя , а простате, семенных пузырьках , и у уерте и лимфоузлах чисто без признаков зно , подскажите какая эта стадия и нужно ли нам лечение врачи сказали что всё удалили и дольше нечего не надо , будем ждать ваш ответ
Вопрос # 11819 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.09.2017 | Наталья Мельникова | Волгоград
Добрый день!Помогите пожалуйста.
Показана ли при таком диагнозе ХТ? Моей матери 58 лет, была проведена ПДР , аденомакарцинома Фатерова сосочка, Т2N0M0 1b. результатыы гистологи :аденомакарцинома grade 2, БДС двенадцатиперстной кишки, панкреато-билиарного типа. Опухоль прорастает в мышечный слой двенадцатиперстной кишки. признаков инвазии прилежащие ПЖ, а также жировой клетчатки не выявлено. в 1лимфотическом узле, а также фрагментах жировой клетчатке признаков опухолевого роста не выявлено. Показана ли в данном случае ХТ и какие Прогнозы ? Химиотерапевты рекомендуют Адъювантную монохимиотерапию Гемцитобином.
Вопрос # 11818 | Тема: Без темы | 26.09.2017 | Рус | Москва , Россия
Химиотрепаия после радикальнойоперации по поводу рака Фатерова соска в стадии Т2N0M0 1b НЕ нужна.
Здравствуйте! У мамы в повздошной области удалена дедифференцированная липосаркома с низкой степенью злокачественности. Опухоль была размером 9*10см, капсулированная, но интимно прилежала к крестцу, соответственно её кусочки остались в районе сосудов. Врач радиолог не рекомендовала делать лучевую терапию, сказав, что она будет не эффективной. Есть ли ещё какие-нибудь методы лечения этой опухоли, для того что улучшить наш прогноз?
Вопрос # 11821 | Тема: Новообразования мягких тканей | 26.09.2017 | Ирина | Санкт-Петербург
На остаточную опухоль, располагающуюся "на сосудах" трудно как либо воздействоать. Полагаю, что верояная персектива уделение рецидива с резекцией и протезированием сосудов.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! Я-та женщина с тонкокишечно-влагалищным свищем из г. Старый Оскол Белгородской области, по поводу которой обращалась к вам и присылала вам мои обследования в начале августа моя дочь.
28.08.17 мы были в Обнинске, но вы были на операции и меня принял Васильев Леонид Анатольевич. По МРТ он подтвердил мой диагноз, сказал, что оперировать меня можно через 3 месяца после предыдущей операции. Это-21октября.Ознакомившись с информацией о Вас, я убедилась, что Вы профессионал и добрый человек. Я надеюсь, что вы меня прооперируете и уверенна в благополучном исходе. Очень прошу подскажите, какое обследование, какие анализы привести, чтобы сэкономить время и когда приехать?
Я Вам буду очень благодарна!
С уважением и надеждой на Вашу помощь, Харыкина Елена Павловна, 62 года, участковый терапевт, г. Старый Оскол.
Вопрос # 11816 | Тема: Онкогинекология | 26.09.2017 | Елена Харыкина | Старый Оскол
Консультация терапевта (с заключением - противопоказаний к оперативному лечению нет)
Анализ крови на гепатиты «В» и «С» (действительны 3 месяца)
Анализ крови - форма 50 (действителен 3 месяца)
Анализ крови на RW (действителен 3 месяца)
Группа крови и резус фактор
Стекла и блоки биоптатов
КТ груди и живота.
МРТ малого таза.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)
Добрый вечер, Игорь Петрович!Разъясните пожалуйста,влияет ли близость(оргазм) после простатэктомии на анализ ПСА? ПСА был через три месяца 0.04 ,затем 0.001 два раза подряд.Прошел год после операции ПСА-0.04.Понимаем,что небольшой,но все равно причина этой разницы какая-то существует? Периуретральные железы все-таки вырабатывают небольшое к-во ПСА или нет? Подскажите!!!!Спасибо!!!!
Разброс получаемых значений в пределах погрешности. Поводов для беспокойства НЕТ.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
