Вопросов: 9373
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,я сделала узи брюшной полости .и там показало желчный пузырь продолговатой формы,размерами 63?18мм,стенка не утолщена ,содержимое однородное.в области тела определяется пристеночный несмещаемый узел диаметром 4мм.заключение узиста эхопризнаки полипа желчного пузыря!проконсультируйте пожалуйста!буду очень вам благодарна!!!
Вопрос # 12127 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 14.06.2018 | Елена | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наличие полипа желчного пузыря служит показанием к хирургическому лечению - выполнению холецистэктомии.
Отцу 54 года обнаружили рак простаты. Пса 24. После биопсии дали заключение рак 2 стадии. Назначили операцию удаление предстательной железы. После операции оказалось рак 4 стадии глисон 4+4 8. Назначили лучевая терапию. Скажите какие шансы
Вопрос # 12129 | Тема: Рак предстательной железы | 14.06.2018 | Сергей | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При грамотно проведенном лечении шансы всегда благоприятные >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мужу 58 лет. Поставили диагноз: C-R нампулярного отдела прямой кишки в переходом на анальный канал. Какая предстоит операция? Сегодня начнут делать облучение.
Вопрос # 12135 | Тема: Рак прямой кишки | 14.06.2018 | Марина | Могилев, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для точного понимания прогоза необходима точные данные по распространенности опухоли и ее гистологической структуре. Чаще всего, при поражении анального канала выпоняется брюшно-промежностная экстирпация >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! У меня рецидив опухоли в переднюю стенку влагалища (аденокарцинома кишечного типа) с вовлечением уретры из-за задержки мочи установлен катетор. в 2010г операция по поводу рака прямой кишки,в период с 2011 по 2017 рецидивы в одном месте- три иссечения и два курса брахитерапии 30 и 50 Гр. Заранее благодарна.
Вопрос # 12137 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2018 | Чернова Алла Всеволодовна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Анна Всеволодовна, здравсвуйте.
Ваша проблема понятна. Мы специализауемся по лечению пациентов с рецидивами опухолей тазовой локализации. Необходима очная консультация. Приезжайте >>>
Здравствуйте! У моего папы рак прямой кишки 3б стадия рТ3Nx\1aМ0 3 клиническая группа Концевая сигмостома. Осложнение основного заболевания:опухолевый стеноз прямой кишки 2 ст. Подкожная эвентрация петли тонкой кишки. Ему сделана операция, перед операцией было проведено облучение 25 сеансов. Гистология после операции 7875/18 (10 кус) Остаточная карцинома прямой кишки с патоморфозом 2-3ст рТ3N1. По первой гистологии у него низкодифференцированная аденокарцинома.У него есть сопутствующие заболевания, основное-это состояние после шунтирования. Завтра идем к химиотерапевту. Меня интересует вопрос в правильности лечения. Почему в диагнозе указано Nx, хотя опухоль была обнаружена только в 1 лимфоузле. Какую схему можно применить для химиотерапии, чтобы минимизировать нагрузку на сердце. Заранее, спасибо
Вопрос # 12092 | Тема: Рак прямой кишки | 30.05.2018 | Ольга | Иркутск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исходить из того, что заболевание классифицировано как рТ3N1aМ0. Лечебная тактика верная. Адьювантная химимотеоарпия необходима. Рекомендую
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Прошу Вас помочь мне советом. В апреле 2018 г. моему мужу Валевахину Евгению 65 лет, поставили диагноз: плоскоклеточный рак левого легкого 3 стадии В.Диагноз поставили после проведения биопсии надключичного лимфоузла,который увеличился до 2 см,лимфоузел удалили. Все началось в октябре 2017 года.после прохождения флюорографии. Направили к фтизиатру, т.к туберкулез не подтвердился, фтизиатр направил к онкологу,онколог назначила исследование, в т.ч и на СКТ, где неправильно описали исследование , вынесли вердикт " больше похоже на туберкулез" и онколог опять направляет к фтизиатру , в направлении пишет,что " убедительных данных за онкологию нет". Фтизиатр назначает 15 февраля 2018 г. тест-терапию туберкулеза,и 2 месяца травили мужа сильнодействующими лекарствами,после чего вылез этот лимфоузел. 6 месяцев потеряно для лечения и сразу ставят 3 стадию. Назначили химиотерапию,1 курс пройден,следующий - в конце мая.У мужа болит поясничный отдел позвоночника и тазовые кости. ПЭТ не назначали проходить,кое как выпросила.чтобы направили,записались на 26.06 2018г. ПРо операцию спросила. сказали,что операции не будет,поздно наверное. Сомневаюсь в правильности лечения,ведь не все исследования пройдены,опять лечат наугад. Игорь Петрович,что делать? Продолжать лечение "химией" или есть что-то другое?
Вопрос # 12053 | Тема: Опухоли легких | 17.05.2018 | Наталья Валевахина | Биробиджан ЕАО
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Будем рады Вам помочь.
Добрый день, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, маме 66 лет, порезультатам КТ в левой почке в нижнем сегменте по задней поверхности определяется круглое образование диаметром до 12 мм, изоденсивное плотности паренхимы почки. В паренхиме средних отделов гиподенсивное образование размерами 10*7мм (минус 12едН). Лоханка не расширена. Правая почка идеальная. Данных за лимфаденопатию забрюшинных л/у не выявлено. Парааортальные л/у до 9мм. Л/у паховые, повздошные, тазовые не увеличены.
Вопрос # 11994 | Тема: Опухоли почки | 17.05.2018 | Наталья | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если КТ характеристики образования соответствую опухоли - необходима резекция пораженной почки.
Добрый день! Мне 54 года. По результатам КТ с внутривенным болюсным контрастированием выявлены 3 образования 11 мм, 5 мм, 13*6 мм. на фоне контрасного усиления определяется неправильный -округлый гиперденсивный очаг диаметром 11 мм без четких контуров, прослеживается во все фазыконтрастирования, с наиболее интенсивным накоплением контрасного препарата в позднюю артериальную фазу. Субкапсулярно, в S7 правой доли печени, на фоне контрасного усиления определяется гиперденсивный очаговальной формы без четких контуров, размером до 5 мм в раннюю артериальную фазу...внутри и внепеченочные , внутрипеченочные сосуды не расширены. печень увеличена в рамераз (косо-вертикальный размер правой доли -180мм). Заключение: Очаговые образования печени. На фоне неравномерножировой инфильтрации паренхимы печени достоверно судитьо характере образований затруднительно, могут соответствовать гемангиоме, аденоме, иному. Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете по описанию что это может быть? И что мне делать дальше? Если по КТ не установили характер образований. Спасибо!
Вопрос # 12060 | Тема: Заболевания печени | 17.05.2018 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить МРТ печени. Это позволит подтвердить (или исключить) гемангиомы. Последние нможно просто наблюдать. При другом заключении целесообразна биопсия.
Добрый день
Диагноз :1 Низкодифференцированная аденокарцинома желудка по малой кривизне 5*1 см
2. Высокодифференцированная аденокарцинома тела желудка по малой кривизне 5*1 см
Диагноза два так как делались в разных клиниках
Сегодня была торакальная комиссия С просмотром документов и дисков КТ постановили : Формула 3ТN+M0 Рекомендована ХТ HEOAПХТ
-3 шт Срок ожидания ХТ -- в течении 3 недель
Вопрос : Правильно ли решение комиссии или лучше сначала операция а потом ХТ Не упустим ли время ?
Вопрос # 12054 | Тема: Рак желудка | 17.05.2018 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Неоадъювантная химиоетрапия при раке желудка Т3N+M0 - это правильная лечебная тактика. Безуслно лечение следует начать в максимально короткие сроки.
Здравствуйте, доктор! У нас беда, заболела мама 68 лет, очень сильные боли в ноге, уколы промедола боль не снимают, очаг в лекгих, в тазовой правой в поздошной кости опухоль, как облегчить страдания?
Вопрос # 12055 | Тема: Рак кожи | 17.05.2018 | Олеся | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Методов лечения базалиомы лица много (хирургическое удаление, близкофокуусная рентгентерапия, криотерапия, фотодинамическая терапия).