Вопросов: 9203
Добрый день! Моему папе 65 лет, 09.02.2017г. была проведена полостная операция - резекция мочевого пузыря. Проводилась антибактериальня, дезинтоксикационная терапия. Цистостома удалена.Мочеиспускание самостоятельное, мочевой свищ закрылся. Гист.ислл. - переходно-клеточный cr мочевого пузыря Т2N0M0. 28.02.2017г. был выписан. Нужна ли химиотерапия и через какое время? Беспокит повышение температуры до 37-37,5 вечерами.
Вопрос # 11544 | Тема: Без темы | 13.03.2017 | Наталья Кузнецова | Оренбург
Добрый день!
В сентябре 2013 года маму (сейчас ей 65 лет)полностью удалили желудок(злокачественная опухоль тела желудка), сальники, селезенку. Химиотерапию не проводили, так как после операции выявили тромбы в сосудах легких. Неделю назад началась сильная тошнота, на следующие сутки началось повышение температуры. Маму госпитализировали. Диагноз: Спаечная болезнь органов брюшной полости. Атака. После недельного лечения в больнице рекомендовали: соблюдать диету, прописали дюспаталин и уколы лонгидаза 3000 МЕ. В инструкции к лонгидазе в противопоказаниях написано, что нельзя применять при злокачественных образованиях. Вопрос: можно ли проставить этот препарат?
Вопрос # 11566 | Тема: Рак желудка | 13.03.2017 | Светлана Янсуфина | Тюмень, Россиия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исходить из того, что от злокачественной опухоли мама излечена.
Здравствуйте, Игорь Петрович! К ответу на номер 11560. Диагноз - аденокарсинома. Желудок был оперирован 19.02.2013(Т4N1M0), удалено часть желудка. Также была произведена поверхностная резекция левой почки (Т3N0M0). До 13.06.2016 все анализы были в норме, жалоб не было. В данный момент болей нет, только после химиотерапии развилась нейропатия рук и ног. Вопрос - можно ли при инвазии в брюшной корешок и верхнюю артерию, сужающей портальную вену, провести хирургическую операцию (нам было отказано в операции). К тому же за время химиотерапии потерял в весе 25 кг. Заранее благодарю.
Вопрос # 11562 | Тема: Рак желудка | 13.03.2017 | Nataliya |
Добрый день, Игорь Петрович!
09.02.2017 моему папе, 1947 г.р, была произведена лапаротомия, гастрэктомия. Гистологическое заключение: низкодифференцированная аденокарциона желудка с прорастанием в сальник. В лимфоузлах метастазов не выявлено.
Послеоперационный период осложнился левосторонней очаговой пневмонией нижней доли. Её вроде вылечили. Из сопутствующих диагнозов имеется артериальная гипертония 2ст. ВСР. Атеросклероз аорты, створок АК, СН 1, ФК II, ФВ -59%
Диагноз после операции: Рак желудка. T4N0M0, стадия 2Б III кл.группа
Папа сейчас дома, старается питаться полноценно и дополнительно пить рекомендуемые вами смеси, но осложняется всё тем, что у него прогрессирующий артроз, который был обнаружен во время обследования на предмет обнаружения опухоли. Потом была операция и было не до лечения артроза. Сейчас папа ждет химиотерапию, которая назначена на 22 марта. Вопрос в следующем: можно ли сейчас ему лечить артроз? Не навредит ли это его основному диагнозу и не ухудшит ли его состояние перед химиотреапией? До операции терапевтом были назначены уколы Мукосат и таблетки Мелоксикам. Можно их сейчас применять или пока отложить лечение артроза?
Вопрос # 11563 | Тема: Рак желудка | 13.03.2017 | Ольга Павлова | Москва
Добрый день.
Мне сделали соскоб для определения базалиомы. Нет ли опасности, что, в случае подтверждения, травма от соскоба способна запустить нежелательные процессы в лимфосистему? Спасибо.
Вопрос # 11565 | Тема: Рак кожи | 13.03.2017 | Светлана | Москва
Игорь Петрович, добрый день!
Нашел у себя пигментное образование на коже голени 3мм. На вид - меланома. Гистология: лентигинозная меланома кожи с субтотальным спонтанным регрессом (микроочаги опухолевых клеток сохранились только в зоне дермоэпидермальной границы в периферических отделах области регресса, толщина очага регресса вместе с буллезным компонентом до 1,0мм).
Прокомментируйте пожалуйста гистологический ответ. Что в таких случаях кроме иссечения необходимо сделать.
Заранее благодарен, Михаил
Вопрос # 11559 | Тема: Меланома | 12.03.2017 | Михаил Васюков |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекной оценки прогрноза заболевания и выработки оптимальной лечебной тактики необходимо более четкое заключение гистологического исследования опухоля и ее стадирование.
Здравствуйте Игорь Петрович!Мой номер вопроса 11555. Я отправила Вам снимки МРТ на Ваш мейл. Прошу Вас рассотреть их и дать свою оценку. Заранее благодарна.
Вопрос # 11560 | Тема: Общая онкология | 12.03.2017 | Nataliya |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Присланные документы внимательно изучил.Очень большая веротность, что речь идет о прогрессировании болезни в виде МТС поражения поджелудочной железы. В присланых материалах, к сожадению, не указаны стадии заболевания желудка и почки.
Но это может быть и первичной опухолью поджелкдочной железы. В такой ситуации прогноз существенно лучше и необходимо хирургическое лечение.
Здравствуйте, Игорь Петрович!Моей матери 02.03.17 было выполнено оперативное вмешательство в объеме: трансуретрельная резекция стенки мочевого пузыря с новообразованием. Гистологическое заключение: микроскопическая картина умеренно дифференцированного уротелиального рака с очаговым подрастанием и врастанием в мышечный слой стенки пузыря. Основное заболевание: Cr мочевого пузыря T2aNxMx. Операция была проведена в Санкт-Петербурге в больнице "Святителя Луки". Рекомендовано проведение химиотерапии. Мы из Махачкалы, моей маме 64 года. Мы хотели лечиться у Вас. Можете ли Вы нам помочь в лечении? Спасибо!
Вопрос # 11561 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.03.2017 | Малена Мал | Махачкала
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам, вероятно, рекомендовали внутрипузырную терапию. Оптимальным решением в вашей ситуации является внутрипузырная БЦЖ терапия >>>
Буду рад Вам помочь, но сейчас я практикую не в СПб, а в ОБнинске >>>
Добрый день, Игорь Петрович! Мы сделали эндоскопическое исследлвание.
Протокол: Пищевод проходим ок.32-34 см от резцов,слизистаяего на всем ротяженииосмотренных отделов бледнорозового цвета,без восполительно-деструктивных изменений,как острых,так и хронических;отмечаються наложения белесого цвета на всем протяжении осмотренных отделов.На указанном уровне определяеться значительное сужение просвета (0'5-0'6 см) за счет сдавливания из-вне.На указанном уровне слизистая не изменена. Виазуализируеться дистальный отдел пищевода:без особенностей.Z-линия не смещена по отношению к кардиальному жому,незначительно деформирована. Кардиальный жом незначительно зияет. Желудок и 12-перстная кишка не осмотрена из-за непроходимости пищевода по вышеперечисленным причинам.
Заключение: Сужение дистальных отделов пищевода за счет сдавливания из-вне.
Биопсию по той же причине взять не смогли. 15.03 у нас ПЭТ-КТ. Можно ли с его помощью определить,что это. Спасибо
Вопрос # 11558 | Тема: Общая онкология | 10.03.2017 | Елена Журавлева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно результаты ПЭТ-КТ пзволят понять причину сужения пищевода.
Уважаемый Игорь Петрович! В продолжение к вопросу 11556 можно ли направить все результаты обследования по ЕП. Наши врачи не беруться ни оперировать ни проводить химиотерапию ссылаясь на возраст и угрозу кишечной непроходимости.
Вопрос # 11557 | Тема: Колоректальный рак | 10.03.2017 | Ирина Ст | Черкассы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.