Решающее значение в данном случае имеет конкретные характеристики расположения опухоли (в одном из полюсов, с вредней 1/3; преимущественно интрапаренхиматозный рост или экзофитный).
Опухоли такого размера нередко удается удалить посредством резекции почки.
Речь идет о генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Но прежде необходимо купировать явления тромбоза.
Оперативное лечение конечно возможно. Но оно будет носить лишь паллиативный и симптоматичекий характер.
МРТ орагнов малого таза и сцинтиграфию костей скелета выполнить необходимо. Это не потребует много времени. Вполне возможно, что еще можновести речь о хирургическом лечении.
Здравсвуйте, Тамара.
В подобной ситуации мы всегда выполняем хирургическое вмешательство. Считаю, что и в Вашем случае это необходимо.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравсвуйте, Александр.
Рекомендую согласиться на проведение химиотерапии и НЕ комбинировать ее с препаратами рефнот или ингарон. Очень рад за хороший результат лечения. Огромный привет маме.
Монотерапия препаратом КСЕЛОДА (капецитабин) считаю достаточной. Прогноз вполне благоприятный и в основном зависит от "чичтоты" проведенной операции.
Здравсвуйте, Наталья.
С сожалением должен отметить, что "омез. омепразол, нольпаза" не могут оказать положительного действия приданной проблеме.
Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т.е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.
Я обычно рекомендую следующее:
1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.
2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.
3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т.д.).
4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.
5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т.д.) - тогда все смоет.
6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.
В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим непрятным ощущением.
7. В случае "острой изжоги" после гастрэктомии неплохо помогает прием - пососать кусочек круто посоленного хлеба. Или даже просто щепоточку соли на язык. НО! Ни в коем случае сода и подобные щелочи.
Верным следует считать второй диагноз.
Распад означает некроз опухоли. Инвазия - это распространение (проростание) жировой клетчатки.