Вопросов: 9326
Добрый вечер! Мне удалили пигментный невус на левой шеке, гистология показала, что это эпителиоклеточная неизъявленная лентиго-меланома, 3-уровень инвазии по кларку, толщина по Бреслону 0,75 мм, с густым валом лимфоидно-плазмоклеточной инфильтрации.Врач назначил обследование, узи лимфатических узлов и брюшной полости нормальное. Также назначил КТ ОГК, МРТ головного мозга, сцинтиграфия костей скелета. Нужно ли еще что пройти?Сколько можно жить с этим диагнозом?Спасибо!
Вопрос # 9667 | Тема: Меланома | 21.12.2014 | Ирина Гусева | Томилино
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Назанчения Вашего доктора верные. Их непременнонеобхдимо исполнить.
Уважаемый Игорь Петрович! к вопросу №9662 Спасибо за ответ,и хотелось бы уточнить в моем случае- биопсия увеличенного пахового л/у с его полным удалением или забор образца ткани из л/у?Спасибо.
Вопрос # 9665 | Тема: Общая онкология | 21.12.2014 | Елена | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно лучше выполнить т.н. эксцизионную биопсию, т.е. полное удаление лимфатического узла.
Добрый день! Моему папе 63 года,месяц назад ему сделали гастроэктомию, поставили рак 3ст. Назначили ему химию,но делать пока не стали так как при его росте 174 см. он весит 50 кг. Есть не может, так как мучают боли в горле и животе, и икота начинается во время приема пищи и даже просто воды,а так же не спадает температура 37-37,3. режим пищи соблюдаем, даем только перетертое, но он либо вырывает либо просто отказывается есть. Посоветуйте что делать!!!Заранее спасибо!!!
Вопрос # 9657 | Тема: Рак желудка | 19.12.2014 | Татьяна | Воркута
Здравствуйте Игорь Петрович!Мне подсказали что Вы сможете мне помочь. Пожалуйста помогите расшифровать результат биопсии, биопсию делали в августе и желудок был немного раздражен (два кусочка размерами 0,4х0,1 представлены обрывками слизистой желудка с выраженной лимфогистоцитарной инфильтрацией стромы, псевдососочковыми выростами, с микроучастками толстокишечной метаплазии эпителия желез). И что в моем случае нужно делать? Заранее спасибо большое.
Вопрос # 9658 | Тема: Заболевания желудка | 19.12.2014 | Али | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить ренгеноскпию желудка, КТ органов брюшной полости и повторить биопсию.
Игорь Петрович, добрый день. У меня к вам два вопроса:
1. Нужно ли каждый год сдавать анализы на онкомаркеры что бы, если что, обнаружить опухоль на ранней стадии, если у кровных родственников был рак или достаточно раз в год проходить диспансеризацию?
2. И нужно ли органы, в которых у родственников был рак, каждый год полностью исследовать(узи, фгс, рентген или еще какие нибудь инструментальные исследования) если ничего не беспокоит, или опять же достаточно диспансеризации раз а год?
Вопрос # 9660 | Тема: Общая онкология | 19.12.2014 | Ксения | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Здравствуйте. Моей маме (возраст 59 лет) сделали субтотальную дистальную резекцию желудка. Клинический диагноз Т2NxM0. Патогистологический анализ (резекцированный желудок с сальником)показал: Аденокарцинома желудка Ст2-Ст3 с участками недифференцированного рака, инфильтрирующая мышечную оболочку, с участками инвазии в серозу. Лимфоузлы свободны от метостазов. Не могу разобраться со стадией развития опухолевого процесса. По классификации, учитывая, что задета субсерозная оболочка должна стоять цифра Т3. гистолог поставил Т2. Это 1б или 2а стадия? Нужна ли химиотерапия? Если нужна, посоветуйте схему химиотерапевтического лечения. Спасибо.
Вопрос # 9661 | Тема: Рак желудка | 19.12.2014 | Ирина | харьков. украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Еще более важно точно знать значение категори N. Принимая во внимание, что она обозначена как Х, а также участки недифференцированного рака, адъювантная химиотерапия целесообразна.
Рекомендую схему FOLFOX-4
Оксалиплатин (85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1 день) + Лейковорин (200 мг/м2 2-часовая инфузия в 1 и 2 дни) + Фторурацил (400 мг/м2 струйно в 1 и 2 дни, а затем 600 мг/м2 22-часовая инфузия в 1 и 2 дни)
Здравствуйте Игорь Петрович! в сентябре была операция:широкое иссечение п/о рубца кожи правого бедра.-меланома кожи правого бедра рТ1аN0М0 Все Узи после операции показали норму,сегодня узи показало увеличенный л/у в левом паху d 1,36х061. Узист говорит,что структура л/узла не изменена,поставила д/з лимфоденопатия Узи показало фиффузные изменения в печени и поджелудочной (они у меня были и до оперативного вмешательства),а также признаки полипа желчного пузыря. Насколько это серьезно и что необходимо пройти в моем случае.Заранее благодарна.Елена
Вопрос # 9662 | Тема: Меланома | 19.12.2014 | Елена | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить биопсию увеличенного лимфатичекского узла.
Здравствуйте Игорь Петрович! 3 недели назад сделали операцию по резекции желудка. Мне 66 лет. Могли бы Вы дать совет по принятию ферментов или препаратов. После принятии пищи (ем пока очень мало)в животе в левой стороне и урчание и бурчание, неприятные ощущения.А проживаю в сельской местности. Перед операцией сильно похудела и, конечно, сейчас очень нелегко. Спасибо
Вопрос # 9654 | Тема: Рак желудка | 15.12.2014 | светлана Барановская | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О питании и образе жизни после резекции желудка читайте >>>
Какой тип запора обычно возникает после операции удаления злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки - атонический или спастический ? Что лучше использовать - слабительные или спазмолитики ?
Вопрос # 9652 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.12.2014 | Олег Каштанов | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После удаления злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки запоры, как правило, НЕ возникают.
Добрый день! Моему мужу (37 лет)30.10.2014 проведена операция БАР с низведением. В выписке Аденокарцинома G-2, прорастающая все слои стенки и врастающая в брыжейку. Лимфоузлы свободны от метастазов. Полный диагноз: Ca ректосигмоидного отдела coloni, рТ3N0M0, ст.2, кл.гр.2. В выписке рекомендовано проведение полихимиотерапии в ИМР. Но доктор, который проводил операцию считает, что делать химиотерапию не нужно. Помогите пожалуйста в этом вопросе, нужно ли всё таки делать химию или нет?
Вопрос # 9655 | Тема: Колоректальный рак | 15.12.2014 | Ольга | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По формальным признакам (N0) показаний для адъювантной химиотерапии нет. Но с учетом молодого возраста пациента я бы , все же, рекомендовал монохимиотерапию препаратом КАПЕЦИТАБИН (4 цикла).