Вопросов: 9273
Добрый вечер! На правой ушной раковине выше мочки уха был обнаружен нарост бурого цвета, при соскобе его удалили, теперь на этом месте только легкое шелушение...Может ли при соскобе произойти полное удаление базалиомы? Спасибо!!!
Вопрос # 9571 | Тема: Новообразования кожи | 11.11.2014 | Инга Паркулевич |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день.
Бабушка, 91 год, более месяца дисфагия.
Первоначально поставили диагноз дивертикул пищевода (3х4 см), после повторного обследования обнаружили опухоль, причем практически не осталось просвета в пищеводе, пища и жидкость не проходят.
Взяли биопсию, результаты через 10 дней. Есть немалая вероятность, что опухоль НЕ раковая, при этом проблема непоступления пищи и жидкости в организм всё равно критическая.
Есть ли возможность в данной ситуации установить пищеводный стент? По словам врача, просвета в пищеводе фактически уже нет.
И, если установка стента может рассматриваться как вариант терапии, - не подскажете, где ближе всего к Екатеринбургу можно его установить?
PS И является ли альтернативой, хотя бы временной, проведение бужирования пищевода (при практически отсутствующем просвете)?
Спасибо.
Вопрос # 9567 | Тема: Рак пищевода | 09.11.2014 | Артём | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что в Екатеренбургском онкодиспансере обязаны влатеть технологией установки пищеводного стента.
Бужирование в даннойситуации НЕприменимо.
Игорь Петрович, добрый день!
Очень необходимо ваше мнение относительно иммунотерапии при меланоме.
В октябре 2014 года у меня удалили родинку на голени. Гистологическое заключение - пигментная эпителиодноклеточная узловая меланома кожи. не обнаружено ангиолимфатической и периневральной инвазии опухоли. уровень по кларку - 3. толщина по бреслоу - 1,6 мм. эпидермис над попухолью интактен. в л/у опухолевых клеток не обнаружено (проводилась биопсия сторожевого л/узла). Как понять какая это стадия?
Рекомендовано проведение ИТ. Наслышана относительно побочных эффектов от интерферона. Хотелось бы ваше мнение относительно ИТ при таком диагнозе.
Вопрос # 9568 | Тема: Меланома | 09.11.2014 | Мария Рублева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При уровене инвазии по Кларку - 3 и толщине опухоли по Бреслоу - 1,6 мм меланому следует классифицировать T2aN0M0.
спасибо за ответ на вопрос № 9533.Уточните,пожалуйста, появление последующих базалиом на ушной раковине связано,в первую очередь, от качества удаления предыдущей базалиомы?
Вопрос # 9569 | Тема: Рак кожи | 09.11.2014 | Инга Паркулевич |
Здравствуйте, Игорь Петрович!Мы живем в Молдавии.Моему мужу в марте 2014 года была удалена правая почка- нефроидный рак T2N0M0, но через 4 месяца нашли метастазы в легких и печени.Прошли 3 курса химиотерапии, по результатам КТ в легких -без динамики, МТС под вопросом, а в печени- небольшое увеличение до 20% ,как сказала врач-химитерапевт, можно говорить о стабилизации процесса. Поэтому схема лечения осталась прежней еще на 3 курса- Винбластин 10 мг(1,8 день), 5-флюорурацил 750 мг(1,3,5,8 день),и роферон А 6 мл (2по 7 день). Авастина и нексавара по бесплатной программе нет в наличии в Кишиневе.Что Вы можете сказать о таком лечении? Спасибо за ответ!
Вопрос # 9563 | Тема: Опухоли почки | 07.11.2014 | Наталья Щебельская (Галупа) | Тирасполь
Игорь Петрович! Здравствуйте!Спасибо за ответы,опять обращаюсь к Вам за помощью.(Папа оперирован в марте 2013г по поводу аденокарциномы сигмы Т3N0M0, 4 цикла кселоды. В августе 2014г оперирован по поводу рецидива в передней брюшной стенке в обл послеоперационного рубца и в сальнике, припаян к стенке желудка, образования удалены. По другим органам ничего не было обнаружено).Перед химиотерапией РЭА 31.По окончании 3го курса фолфири решила сделать ему УЗИ.В шоке!На УЗИ сегодня:рецидив по передней брюшной стенке в нижней трети п/о рубца 2,0 на 1,4 см,в проекции сигмов кишки образование размером 6,4 на 3,7см,сужение сигмы,со слов врача или давление на кишку извне или инфильтратив рост ( ФКС в конце августа выявила только признаки хр поверх колита,тогда же взята биопсия-ничего плохого).По другим органам без патологии. Записала папу на КТ орг брюш пол с болюсным контрастированием на 12.11.Что делать? Возможно ли оператив лечение? Насколько это сложно?Какая дальнейшая тактика? Очень жду Вашего ответа!
Вопрос # 9562 | Тема: Колоректальный рак | 06.11.2014 | Гульнара Аконова | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что хирургическое лечение возможно. В любом случае это единственный эффективный способ лечения в сложившейся ситуации. Буду рад Вам помочь.
Добрый день! У моей мамы КТ почек с контрастированием показало следующее: левая почка размером до 6,3*5,6*11,0 см, с четким, дорзально в средне-нижнем отделе с неровными контурами, за счет наличия на данном уровне дополнительного образования, исходящего из паренхимы почки, негомогенной структуры с КА до+39ед.Н. до контрастирования и с КА до +60ед.Н. после контрастного "усиления"в периферических отделах, с наличием в центральных отделах участка пониженной плотности с КА до +22ед.Н. до контрастирования с негомогенным накоплением до КА+28ед.Н. после в/венного контрастирования, размером до около 6,2*5,4*6,3 см, с относительно четкими, ровными контурами, частично компремирующее чашечно-лоханочный комплекс почки. Денситометрические показатели паренхимы с КА до +34ед.Н. до контрастирования, после контрастирования с КА до +65ед. Паранефротическая клетчатка с очагами фиброза. Сосудистая ножка утолщена. Онкоуролог сказал готовиться к удалению почки, так как расположение опухоли не позволяет удалить только опухоль, и лапароскопия тоже в связи с этим невозможна. Скажите, пожалуйста, правильно ли это? Спасибо.
Вопрос # 9557 | Тема: Опухоли почки | 05.11.2014 | Елена Волкова | Павлодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое вмешательство лапароскоопическим доступом точно выполнимо. Получиться ли ограничиться резекций почки, или будет необходимость в ее полном удалении - ответ чаще всего получаем во время операции.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Моей мамочке 57 лет. Поставили диагноз: высокодифференцированная аденокарцинома на фоне адиоматозного полипа. Полиповидный бластоматозный рост на широком основании на протяжении около 5, 0 см располагается сразу за анусом, на расстоянии 3-8 см от ануса, в нижнеампулярном отделе прямой кишки по передне-правобокой стенке. Занимает около 1/3 окружности кишки и 1/3 просвета. Поверхность неровная, крупнобугристая, рыхлая, легкоранимая. Выше осмотрена кишка на протяжении 40 см - без изменений. Подскажите пожалуйста, возможна ли операция по удалению больного участка без выведения колостомы в брюшную полость? Мамочка боится что она не сможет вести с ней обычный образ жизни. Опасна ли эта операция своими последствиями? С уважением Полина.
Вопрос # 9556 | Тема: Рак прямой кишки | 04.11.2014 | Полина Кубрина | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При столь низком расположении опухоли сохрние анального жома без ущерба для онкологической радикальности НЕВОЗМОЖНО. Необходимо выполнение брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки >>>
Уважаемый Игорь Петрович!
Мне 26 лет. У меня эрозия шейки матки. Не рожала. Я ее лечила радиоволновым способом в январе 2012. Через пару недель открылось кровотечение из-за подъема тяжести.Я подозреваю что из-за этого эрозия не зажила.
Сейчас моя эрозия иногда дает о себе знать - при осмотре гинеколога появляются кровянистые выделения. Пару раз были контактные выделения. Анализы сдавала методом ПЦР на ИППП и ВПЧ - ничего не обнаружено. Сейчас стоит вопрос - лечить ли эрозию повторно. Предлагают лазерное лечение. Стоит ли повторно прибегать к лечению уже ДРУГИМ способом? Отразится ли это на беременности и родах?
Спасибо за ответ
Вопрос # 9537 | Тема: Онкогинекология | 03.11.2014 | irina sakhapova | Мурманск
у мужа удалили весь желудок- рак 3 ст. После 6 курсов химиитерапии дали заключение: Цитограмма умереннодиффирицированной аденокарцыомы учитывая прогрессирование онкопроцесса даьнейшееспециальное лечение в АКОД не показано. Неужели больше ничего нельзя сделать?
Где взят материал для цитологического исследования?
материал взят из плевры правого лёгкого.
Вопрос # 9544 | Тема: Рак желудка | 03.11.2014 | галина белова | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно сменить схему химиотерапевтического лечния. Именно так и необходимо поступить.