добрый день, доктор.помогите, пожалуйста, советом, рекомендацией, прогнозом, чего нам ждать дальше, есть ли у нас шансы побороть этот недуг.мужчина 42 года, начну с того, что, боли никогда не беспокоили, до последнего было хорошее самочувствие, и только кровь в кале смогла нас насторожить.В середине августа по ФКС определили злокачественное образование, умереннодиференцированная аденакрцинома.9 сентября была сделана операция.Вот данные:лапароскопическая ассестированная аппаратная резекция сигмовидной кишки.Атипичная резекция S2hepar.Гистология:высокодифференцированная темноклеточная аденокарцинома толстой кишки с распадом, инвазией в серозную оболочку.Кавернозная гемангиома печени.в 3 из 8 лимфоузлах метастазы.по линии резекции опухолевого роста не обнаруженно.Диагноз:Bl сигмовидной кишки T3N1M0 3 ст.3 кл.группа.сопутствующих диагнозов нет.Анализы все в норме.С 6 октября назначенно 6-8 курсов химиотерапии.Насколько я поняла будет Folfox.Скажите, каков может быть прогноз, стоит линам проходить химиотерапию в своем городе или же обратиться в москву, питер, или же вобще заграницу.наши врачи говорят нет необходимости, так как схема лечения везде одинаковая.не хочется упустить время, и пролечиться в пустую.Может быть уже существуют какие-то более эффективные препараты, пусть платные, может быть их можно заказывать к себе в город.очень расчитываю на ваш ответ.Спасибо.
Вопрос # 9399 | Тема: Колоректальный рак | 25.09.2014 | Яна | Тольятти
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
вполне эффективна. Она идеально подходит для сложившейся ситуации. Ее проведение действительно стандартизировано и доступно любым онкологическим отделениям.
здравствуйте мужу удалили 22.09.14г опухоль прямой прямой кишки диагноз рT4N1MO, без выведения стомы. назначили химию, какая комбинации или препарат лучше и её прогноз
Вопрос # 9398 | Тема: Рак прямой кишки | 25.09.2014 | Валентина | самара
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте Игорь Петрович! Посоветуйте лечение для папы. Ему 73 года, после исследования соскоба поставили диагноз базалиома, C-r пеже лба T1NOMO 1 ст 2 кл. Какое лечение в данном случае будет эффективно? В интернете и у нас в городе предлагается очень много вариантов - лучевая, хирургическое, крио, комбинированное, фотодинамическое. И что вы думаете про фотодинамическое лечение?
большое спасибо
Вопрос # 9395 | Тема: Новообразования кожи | 25.09.2014 | roman | Краснодар
При поражения кожи лба рекомендую хирургическое удаление опухоли.
Здравствуйте! У моей мамы меланома прямой кишки, метостазы в печени, сейчас проходит химиотерапию декарбозином, жалуется по боли в прямой кишке и оч. болезненную дифекацию, не может полноценно сидеть, сидит только на боку. Может ли в такой ситуации быть сделана операция по удалению прямой кишки и выведению стомы?
Вопрос # 9397 | Тема: Без темы | 25.09.2014 | Татьяна | Тюмень, Россия
Здравствуйте! 20 мая2014 года- операция : передняя мезоколонэктомия с лимфодиссекцией. Колостома не выводилась. Оставлен участок прямой кишки от ануса длиной 8-9см.колоанатомоз проведен аппаратом. П/о период был осложнен частичной несостоятельностью колоректального анастомоза.Гистология : умеренно- дифференцированная аденокарценома ректосигмоидального отдела Т3NxMo.клиническая стадия- II (А). Проведено два курса химиотерапии, рекомендованная лучевая терапия не проводилась на 3-4 неделю после операции из-за несостоятельности анастомоза. Сейчас развивается стеноз, воспаление анастомоза, порекомендуйте ближайшую программу лечения. Спасибо.
Александр Украина
Вопрос # 9393 | Тема: Колоректальный рак | 23.09.2014 | Александр | Украина
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, что делать дальше? В области поясничной области мне удалили меланому 1-2 стадии июне 2013г.. Далее был назначен Интрон на протяжении 4-5 мес, в феврале 2014г. МТС в правом паховом лимфоузле. Назначили дакарбазин + циспластин 6 курсов ПХТ, сейчас ПХТ закончилось, что дальше делать, каковы мои дальнейшие действия??? нужно ли еще что то делать, жить спокойно?
Вопрос # 9392 | Тема: Меланома | 23.09.2014 | Инжалин | Казахстан, Тараз
Необходимо каждые 6 месяцев выполнять УЗИ зон регионарного лимфагенного метастазирования и области операционного рубца, ежегодно МРТ малого таза, брюшной полости и головного мозга, а также КТ грудной клетки.
диагноз :рак тела желудка pT1N0M)G1 1cт., 3 кл.гр. 06.05.2014-гастрэктомия с лимфодиссекцией D2. Сплектомия. Нужна ли в этом случае сплектомия, какую диагностику проводят после трех месяцев. Сжение за грудиной, отрыжка желочью, плохо проходит чуть жесткая пища..., боль в поясничной области в левой и позвоночной области
Вопрос # 9394 | Тема: Рак желудка | 23.09.2014 | александр | Россия
Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т.е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.
Я обычно рекомендую следующее:
1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.
2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.
3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т.д.).
4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.
5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т.д.) - тогда все смоет.
6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.
В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим непрятным ощущением.
7. В случае "острой изжоги" после гастрэктомии неплохо помогает прием - пососать кусочек круто посоленного хлеба. Или даже просто щепоточку соли на язык. НО! Ни в коем случае сода и подобные щелочи.
Добрый день! Вы делали мне операцию субтотальную гистерэктомию.Можно совет, как быть дальше..., чтобы жить было хорошо?
Вопрос # 9387 | Тема: Онкогинекология | 23.09.2014 | Анна Николаева | Гатчина
Паклитаксел (Таксол) — 175 мг\м2 3-часовая инфузия в 1-й день. Карбоплатин —AUS 4-5 в\в капельно или цисплатин — 75 мг\м2 в\в капельно с гидратацией. Повторение цикла каждые 3-4 недели. Всего 6 циклов.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего дяди, 65 лет, поставлен диагноз рак предстательной железы. Биопсия от 13.08.2013, по Глиссону 2+4, ПСА на тот момент был 300, первые два месяца кололи золадекс, потом сделали орхиэктомию. В январе 2014 ПСА был 3, на сегодняшний момент, 22.09.2014 ПСА - 43. Принимает флутамид и омник. Картина МРТ от 21.09.2014 - МР картина образования в проекции ценнтр.отделов пред.железы с распрстранением в просвет мочевого пузыря. Очаговые изменения в костях исследуемой зоны (вероятно вторичного генеза).признаки хр, везикулита. Остеосцинтиграфия 22.09.2014 в сравнении с исследованием 04.09.2013 визуализируется очаг гиперфиксации РФП в прекции суставной впадины левой лопатки, ранее не определяемый, весьма возможный посттравматического характера. В остальных отделах скелета распостранение РФП равномерное, очагов патологической гиперфиксации РФП, характерных для спецефического поражения, не выявлено. И вот хотелось бы Ваше мнение, что сейчас возможно предпринять?возможно ли сделать операцию по удалению простаты или же надо продолжать гормональную терапию, и какую. Флутамид, наверное, не помогает, т, к.появилось недержание мочи...Игорь Петрович, что бы вы порекомендовали? И нужно ли повторять биопсию?
Вопрос # 9390 | Тема: Рак предстательной железы | 22.09.2014 | Екатерина | Санкт-Петербург
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Почему дается только 5-летняя выживаемость, при резекции прямой кишки с восстановлением ее функции?
Вопрос # 9386 | Тема: Общая онкология | 22.09.2014 | Екатерина | Россия
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
