Вопросов: 9194
дополнение к вопросу 9142! Спасибо вам большое за то, что не оставили мой вопрос без внимания! пишу предысторию.
Родинка начала по-тихоньку расти примерно с 2010 года (во время первой беременности), дальше в 2012 отдых на югах (где сильное солнце) и 2 ноября 2013 я удаляла эту родинку электрокаогуляцией в МЕДИ. гистологию не брали (сказали, что т.к. родинка светлая -то все хорошо).
а в конце ноября я забеременела и на месте удаления стала вновь появляться родинка, уже темная, со светлой пигментацией.
это вся предыстория. что вы можете сказать по этому поводу? каков мой прогноз?
Вопрос # 9249 | Тема: Родинки | 18.08.2014 | Татьяна | Санкт-Петербург
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 60 лет, 11.04.2013 г. произведено хирургическое лечение: Лапаротомия, резекция 2/3 желудка по Бильрот 2, поперечный гастрознтероанастомоз на короткой петле, дренирование подпеченочного пространства. Гистологические исследования: В области язвы разрастание низкодифференцированной аденокарциномы с прорастанием мышечной пластинки. Края резекции интактны. В 3 обнаруженных л/у гиперплазия фолликулов, метастазов нет. Диагноз при выписке: Cr тела желудка (С 16.2). T2N0M0, стадия 1B. По Вашей рекомендаци (вопрос № 6882 от 28.042013г.) каждые 6 месяцев делал КТ органов живота и груди. КТ ОБП от 22.072014г. - в эпигастрии, в зоне п/операционных изменений, на фоне инфильтрированной жировой клетчатки определяется образование 28Х28Х57 мм., активно накапливающее контрастный препарат. Гистологич. исследование материала из из образования мягких тканей эпигастральной области - фиброзная ткань, с разрастаниеми низкодифференцированного рака, с очагами перстневидноклеточного рака. Скажите пожалуйста, какое необходимо лечение: оперативное вмешательство и потом химиотерапия или сначала - химиотерапия и уже потом хирургическая операция, или есть другие варианты? С уважением, Александр Иванович.
Вопрос # 9239 | Тема: Рак желудка | 18.08.2014 | Александрg | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Было бы очень хорошо, если бы рецидивный опухолевый очаг удалось удалить.
Добрый день! ! Скажите пожалуйста, у меня чуть выше груди была родинка плоская, не беспокоила, и вообще не замечала раньше.Два дня назад на её месте появилась красная точка, как укус, не беспокоит, подскажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства?И может ли из обычной здоровой родинки появится красная??
Вопрос # 9253 | Тема: Родинки | 18.08.2014 | Екатерина | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходима очная консультация онкодерматолога. Заочно трудно дать корректный ответ.
Здравствуйте доктор! ! ! Я почти год мучаюсь субфебрильной темпиратурой max37.5 и неописуемой слабостью. По результатам всех обследований и анализам говорят здорова. Лишь анемия и АИТ. Но сильный дискомфорт в районе подчелюстных лимфоузлов и слюнной железы а так же ощущение что темпиратура и ломота оттуда, становится очевидной мне. Врачи кто то чувствует увеличение кто то нет. Так я и болтаюсь. А сил совсем нет. У меня будто кнопку включили. Подскажите можете ли вы мне обследовать конкретно зону слюнных желез и лимфоузлов и какие обследования мне нужно сделать к приезду до вас. Я по необходимости буду находиться в Питере в сентябре 2014. Или может вы мне порекомендуете куда и к кому обратиться. Спасибо. Мне нужна помощь но в Кемерово найти ещё не могу.
Вопрос # 9255 | Тема: Общая онкология | 18.08.2014 | ирина | россия кемерово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Игорь Петрович, помогите пожалуйста принять правильное решение. У моего ребенка (12, 9 лет) на поясе невус диаметром 1 см, она темно-коричневая и "приподнятая". В каком возрасте можно удалить родинку, и стоит ли вообще её трогать? Я читала, что с 11 до 15 лет родинки удалять нельзя. Так ли это? Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 9256 | Тема: Родинки | 18.08.2014 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это НЕ так. Удалять родинки, если это необходимо, можно в любом возрасте.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Поставили диагноз: ацинарная аденокарцинома высокой степени дифференцировки 4 балла по Глисону (2+2). Врач сказала будет операция. Когда, не сказала. Но в течение нескольки месяцев прописала пить Бикалутамид и, раз в месяц, колоть Бусерелин. Продуктивного диалога с врачом не получилось: ее раздражают мои вопросы, в ответ я тоже психую. Скажите, пожалуйста, в чем целесообразность пить и колоть эти лекарства, если все равно будет операция?
Вопрос # 9257 | Тема: Рак предстательной железы | 18.08.2014 | Валерий Евгеньевич | Томск
я уже обращалась по поводу образования в теле и хвосте поджелудочной железы. Вы советовали операцию. Вчера была на консультации у онколога Егорова Вячеслава Ивановича, в Москве, он тоже предлагает операцию. Но предложил проверить аутоимунный панкреатит по иммуноглобулину, анализ 10 дней делают, просто у меня аутоимунный тиреиодит и долго стоял диагноз вторичный иммунодефицит, а сейчас атипичная астма. Я время не упущу? И еще подскажите, где лучше оперироваться- меня отправляют в ФМБА им Бурназяна, или у Егорова, или у ВАС.
Вопрос # 9259 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 18.08.2014 | татьяна | балаково
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Результаты предложенных Вам анализов никак не повлияют на лечебную тактику, они не отменят показания к операции.
Здравствуйте. 15 августа поранила родинку на шее в первый раз в жизни. Пошла кровь. Обработала зеленкой. Теперь шея ноет. Вчера еще как будто зубы болели и на уши отдавало. Что делать подскажите пожалуйстаю
Вопрос # 9260 | Тема: Папилломы | 18.08.2014 | Эльвира | нефтекамск
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 63 года. В конце января 2014г. ему была проведена радикальная позадилонная простатэктомия. Все обследования до операции (биопсия, МРТ, ТРУЗИ, ПСА) указывали на рак 1-2ст. После операции биопсия показала следующее:в ткани предстательной железы на участке не более 1, 2см инвазивный рост ацинарной карциномы 5+4=9, имеются участки с криброзными структурами, нериневральная инвазия, рост в 1мм от наружного края препарата. Вне опухоли ПЖ картина узловой аденоматозной гиперплазии, в ткани семенных пузырьков с обеих сторон рост опухоли в непосредственной близости от кровеносных сосудов, периневрально и в толще фиброзной ткани; опухолевые комплексы обнаруживаются в просветах мелких сосудов, с одной стороны рост опухоли менее, чем в 1мм от края препарата. В обнаруженных л/у справа и слева признаков метастазов нет.
После операции первые два анализа на ПСА показали нулевые результаты. В конце июня мой отец был госпитализирован с острыми болями внизу живота. При УЗИ было выявлено скопление жидкости 5, 5*3, 5*8, 0. Спунктировали до 30мл прозрачной жидкости. На глубине 40мм сохраняется жидкость до 40мл. Выписан в удовлетворительном состоянии. Но у отца каждый день повышалась температура по вечерам до 37, 5 (несколько раз до 38). Назначили прием таваника 500мг х 1 раз в день с положительным эффектом. Чувствует себя хорошо: активен, энергичен, аппетит хороший.
Последние результаты ПСА показали резкий рост - 0, 568 нг/мл. 7 августа было проведено МРТ: в ложе удаленной ПЖ признаки фиброзных изменений. Семенные пузырьки определяются с 2 сторон! ! ! Их МР-сигнал неравномерно снижен на Т2 ВИ. При динамическом сканировании на фоне болюсного введения контрастного препарата отмечается эффект раннего контрастного усиления отдельных участков в проекции правых и, преимущественно, левых семенных пузырьков. В проекции задних отделов волокон мышц передней брюшной стенки осумкованное жидкостное образование 7х3см, оттесняющее переднюю стенку мочевого пузыря. Увеличен наружный левый паховый л/у до 2, 3см и внутренний паховый правый до 1, 5см.
После операции (еще до результатов гистологии) хирург сказал, что провели максимально радикальную простатэктомию с удалением л/у и семенных пузырьков.
Скажите, пожалуйста, может ли результат МРТ быть ложноположительным? Ведь после операции ПСА был равен нулю, и гистология показывает, что у них присутствовал материал семенных пузырьков...
Что Вы бы посоветовали нам делать дальше? В случае, если семенные пузырьки на самом деле остались, можно ли провести повторную операцию по их удалению? Метастазов МРТ не выявило.
Заранее благодарю за ответ. С большим уважением, Юлия.
Вопрос # 9245 | Тема: Рак предстательной железы | 13.08.2014 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо провести независимую консультацию МРТ снимков. думаю, все же, что неточность в МРТ заключении.
Здравствуйте. Болен отец. Возраст 64 года. По результатам биопсии диагноз: C61 C-r предстательной железы Т2NXMX, 2 ст. Но остеосцинтиграфия показала очаговую перестройку костной ткани вероятно вторичного характера (mts). Врачи предлагают орхиэктомию. Способно ли такое лечение остановить процесс? Какова выживаемость при такой форме рака?Благодарю за ответ!
Вопрос # 9246 | Тема: Рак предстательной железы | 13.08.2014 | Виктория | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку речь идет о метастатической стадии рfка предстательной железы, то оптимальная лечебная тактика в данной ситуациии предполагает гормональную терапию >>>