Мужу в декабре 2011 года выполнили очень сложную операцию по поводу рака мочевого пузыря 2 степени. Удалили мочевой пузырь, мочеточник, почку, лимфатические узлы, селезенку, предстательную железу и
сформировали ортотопический мочевой пузырь.Сейчас моча идет очень мутная, с примесью. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано и чем можно полечиться. Мужу 55 лет, но в больницу идти категорически отказался. Очень прошу, подскажите, что делать?
Вопрос # 9480 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.10.2014 | Татьяна | Россия
Вероятнее всего это примесь слизи в моче, котора продуцируется слизистой обочкой кишки, использованной для формирования ортотопического мочевого резервура. Мы в подобных случаях катетеризируем резервуар и отмываем его от слизи.
Добрый день, доктор! Больная 60 лет. В феврале 2013 года поставлен диагноз рак сигмовидной кишки с множественными метастазами в печень (наибольший очаг – 12см). Выполнена резекция кишки и назначена химиотерапия. После 19 курсов химиотерапии (схемы: XELOX, XELIRI, XELIRI + авастин) наибольший очаг увеличился до 17см. В настоящее время диагностирован рецидив опухоли в кишке. Состояние больной удовлетворительное. Вопрос в том, что делать дальше. Врачи предлагают разное: прекратить лечение совсем, продолжить химию, попытаться выполнить повторную операцию на кишке и, возможно, циторедуктивную операцию на печени. Буду благодарен за ваше мнение.
Вопрос # 9479 | Тема: Колоректальный рак | 26.10.2014 | Анатолий | Мурманск, Россия
Последний из преложенных вариантов представляется найлучшим в отношении рпогноза при удачном хирургичексом этапе лечения.
Здравствуйте! Муж проходит химиотерапию по схеме "xelox". Удален желудок. Закончился второй курс из шести. Какой можно сделать перерыв между курсами, так как сильная изжога и очень сильно горит пищевод. Из еды практически ничего не ест. В основном питается "нутризоном".
Вопрос # 9481 | Тема: Рак желудка | 26.10.2014 | Татьяна Андросова | Москва
Изжога и жжение за грудиной обусловлено не химиотерапией, а т.н. рефлюкс-эзофагитом.
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Нарушать режим ХТ крайне не желательно, особенно если она назначеная в адъювантном режиме.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. Ж.68л. При mts в печени (размеры 3, 1*3, 5см и 2, 1*1см) показали на КТ в июне 2014г., прошла 4курса химиотерапии 5ФУ 3950мг+лейковорин 225мг-, cтоит вопрос делать ли 5-й курс ХТ, отправили повторно на КТ 16.10.14, размеры увеличились и стали 4*5см и 3*4см в обеих долях печени. ХТ выходит зря принимала или нужно заменить чем-то другим?, резекцию у нас не делают. Очень переживаю, что делать в этом случае? Какой прогноз? Дайте пожал-та совет. Спасибо.
Вопрос # 9484 | Тема: Колоректальный рак | 26.10.2014 | Светлана | Красноярск
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Здравствуйте, Игорь Петрович, у тестя в 2012 была выполнена радикальная позадилонная простатэктомия. Постоперационная гистология показала прорастание в семенные пузырьки. Сейчас спустя 2 года - рецидив. По заключению ПЭТ: "картина локального рецидива РПЖ признаки вторичного поражения л/у полости таза; внутригрудная метаболически активная лимфаденопатия, доброкачественная природа которой представляется наиболее вероятной". Что посоветуете в данном случае? Какой процент выживаемости (5и и т.д. -летняя) по Вашему опыту? Заранее благодарен. Дмитрий.
Вопрос # 9482 | Тема: Рак предстательной железы | 26.10.2014 | Дмитрий | Петербург
Здравствуйте Игорь Петрович.Помогите излечить мужа, ему всего 56 лет.25.07.2014.поставлен диагноз ЗНО левой почки Т3аNХМ1.4ст.Мtsв легкие и кости скелета.КТ от 22.07 2014.В верхушках с обеих сторон опред-ся мелкие очаги д 3мм, в нижней доле легкого 2мм.В нижней доле правого линейные фброзные тяжи.Легкие обычной воздушности.Сосуд-ый рисунок легких не изменен.Инфильтративных изменений не выявлено.Бронхи 1-3 порядка порходимы.не деформированы.Сердце и сосуды в пределах возр. нормы.Лимфоузлы средостения не увеличены.Плевральные полости свободны.Деструкция телаТh5 32*21 мм, Тh12.В проекции телаТh8 мягкотканный когломерант 62*56мм.распростр-ся на правый поперечный остистый отростки, на правую дужкуТh9.вызывает деструкцию задних отрезков8.9 ребер справа.распросран-ся в спинно мозговой канал, полностью компримируя спинной мозг.Назначено лечениеИммуннотерапия Реаферон5-6млн ед3 раза внеделю(6-12мес.).золедроновая кислота 4мг! раз в 28 дней.Болей нет.самочувствие нормальное.Анализы от22.09 14.Креатин-85.4.Мочевина-5.71Кальций-2.11ммоль.Операцию не предлагают, можно ли излечиться только иммуннотерапией.Подскажите пожалуйста.Заранее я Вам очень благодарна.Если нужны еще какие-нибудь ответы обследования, у меня имеются.Моя семья и дети с внуками, хотим очень помочь.Помогите.
Вопрос # 9499 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2014 | Зинаида | Архангельск
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте! У мужа каким то образом моча стала проходить не через почку, а образовала мешок вокруг нее, тем самым ее раздавив. Назначили операцию по удалению этой почки. Операция открытая. Анализы и здоровье мужа в норме. Вопрос: возможно ее удалить лапораскопически?
Вопрос # 9497 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 26.10.2014 | Ольга | Тверь, Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! 02.04.14 г. мужу выполнена субтотальная резекция желудка. Гистология - недифиринцированный с перстневидноклеточным компонентом рак желудка с инвазией всех слоев стенки. Метостазы в 3 лимфоузла по малой кривизне, гиперплазия и жировое замещение остальных лимфоузлов. 14.10.14 г. ФГДС - гастрит культи желудка, анастомозит, лигатуры анастомоза. УЗИ - в проекции тела и головки поджелудочной железы, а также вдоль всего брюшного отдела аорты просматриваются гипоэхогенные образования (вероятнее лимфоузлы). Селезенка - в проекции ворот множественные гипоэхогенные образования (вероятнее оимфоузлы). Скажите чем, по Вашему могут быть эти образования, Подскажите что на делать дальше, Спасибо.
Вопрос # 9496 | Тема: Рак желудка | 26.10.2014 | Надежда | Рязань
Крайне вероятно, что это метастатически измененные лимфатические узлы.
Если после операции химиотерапию не проводили, то сейчас она точно необходима, правда это будет уже паллиативная химиотерапия.
Игорь Петрович, спасибо за ответ на вопрос 9513. Следующие обследования сказали только в январе. Можно ли сделать их сейчас, не дожидаясь планового приема?
Вопрос # 9518 | Тема: Общая онкология | 26.10.2014 | Ольга |
здравствуйте! В ноябре 2012 года мне была сделана операция по поводу рака сигмовидный кишки. Сейчас метастазы в легком, печени и по брюшине.Прохожу химиотерапию лейковарин, фторурацил. Очень сильно беспокоит асцит(постоянная тошнота, рвота, одышка). Живот огромный. Меня интересует, возможно ли проведение лапароцентеза? Консервативная терапия не помогает.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - перитонеального порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
