Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Игорь Петрович, здравствуйте. подскажите пожалуйста, что нам делать. Маме (61 год) сделали операцию. удалили часть желудка, поставили стадию Т1bИ0М0.Химию не делали. В начале сентября сделали полное обследование, все в норме. по ФСГ гастрит. Он что всегда у нее будет? Еще буквально пару дней назад, у нее по ночам стали гореть руки, горит между грудями, горло дерет. таблетку пьет и как будто она у нее там застревает. Что нам делать, по ФСГ врач ничего не увидел плохого и по КN все нормально. Что нам делать, к кому идти, что пить? Спасибо Вам большое.
Вопрос # 9373 | Тема: Рак желудка | 19.09.2014 | Светлана | Павловский Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гатсрит будет всегда. А вот дисфагия и изжога требуют коррекции.

Рекомендую Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

Здравствуйте. Моему отцу 55лет, месяц назад полностью удалили желудок. Сейчас он дома, но очень плохо ест, т.к. его сильно тошнит. Подскажите, пожалуйста, чем можно снять приступы тошноты? А ещё, у него очень упал гемоглобин, как его можно поднять при плохом питании? Не вредно ли применять препараты железа? Заранее спасибо
Вопрос # 9376 | Тема: Рак желудка | 19.09.2014 | Людмила | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Функционирование системы пищеварения и связанное с этим самочувствие очень зависит от технологии, которую применили при восстановлении пищеварительного тракта после удаления желудка.

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

Для коррекции анемии необходим цикл терапии витамином В12.

Здравствуйте! Моему мужу 68 лет. Диагноз: первично-множественный метахронный рак: 1. Сигмовидной кишки T3N0M0 St IIa левосторонняя гемоколэктомия в 2008г.; 2. Желудка T4аN0M0 St IIb предельно субтотальная дистальная резекция с лимфодиссекцией в 2013г.; в январе 2014г. тон-кокишечная спаечная непроходимость, наложение обходного илеотрасверзоанастомоза, во время операции обнаружено прогрессирование процесса канцероматоз брюшины. С 10.02.2014 по 19.06.2014г. проведено 6 курсов ХТ. Помогите, пожалуйста, понять описание обзорного снимка брюшной полости и органов малого таза. На рентгенограммах брюшной полости и малого таза: в левых отделах брюшной полости прослеживаются цепочки швов. Свободный газ не определяется. Отмечается умеренно выраженный пневматоз толстой кишки с наличием единичных, формирующихся на уровне жидкости в центральном отделе, на уровне L2, L3 и в полости малого таза на уровне крестца. С уважением Ирина.
Вопрос # 9377 | Тема: Рак желудка | 19.09.2014 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рентгенологическая картина характерна для формирующегося нарушения кишечной проходимости на фоне канцероматоз абрюшины.

У мужа низкодифференцированная аденокарцинома желудка Т4N1 какую химиотерапию надо сделать ему 59 сохранный
Вопрос # 9378 | Тема: Рак желудка | 19.09.2014 | наталия | й ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую схему FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

Здравствуйте! У меня Т3сN0M0 аденокарцинома яичников. 5 сентября 2013г. сделана операция(все удалили). Сделаны 6 курсов химиотерапии (закончено в 02.2014г.). Сейчас онкомаркер СА-125 =1200.Начался асцит. Чем можно устранить асцит? (химия назначена на 30.09.2014г.)
Вопрос # 9375 | Тема: Онкогинекология | 19.09.2014 | Наталья | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение химиотерапии. Сечас это будет основным методом Вашего лечения >>>

Доброго времени суток. Уважаемый Игорь Петрович, пожалуйста посоветуйте какие исследования нужно пройти для выяснения диагноза. Длительное время ставят диагноз - хронический панкреатит (под вопросом). По клинике ситуация имеет яркие характеристики, (распирающие боли в правом подреберье, усиливающиеся ночью, отрыжка воздухом, привкус кислоты во рту, тошнота, отвращение к жирной пище, в периоды обострения потеря веса, в копрограмме слизь, жирные кислоты. непереваренные волокна, крахмал). Но при этом панкреатит не подтверждается анализами крови. Единственное в крови увеличивается билирубин до 30. В динамике по УЗИ происходят изменение в размере хвоста поджелудочной железы, он увеличился с 1, 9 до 2, 7 за два года. Сейчас железа имеет следующие размеры 22-10-27. В остальном норма. Необходимо ли делать в данной ситуации КТ с контрастом?
Вопрос # 9371 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.09.2014 | Лилия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

КТ с внутривенным контрастированием необходимо выполнить непремнно. 

Здравствуйте) Год назад мне удалили невус на правой латеральной поверхности живота, который очень сильно воспалился (натерла новыми джинсами), еще и в салярии загорала,. Результат гистологии- картина соответствует пигментному пограничному невусу с начальными признаками малигнизации на фоне его раздражения. Скажите пожалуйста это не меланома??? и какой у меня прогноз?( Спасибо за ответ! )
Вопрос # 9370 | Тема: Меланома | 19.09.2014 | КсенияТ. | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это НЕ меланома. 

Прогноз благоприятный.

Добрый день! Папе в октябре сделали операцию рак желудка, удалили весь желудок и селезенку. После операции чувствовал себя хорошо, даже поправился. Каждые три месяца делает УЗИ и ФГС (все в норме). А вот уже как два месяца теряет вес (45 кг. при росте 172), появилось отвращение к еде, головокружение, слабость во всем теле (еле передвигается по квартире), говорит что как-будто не чувствует живот и грудь, как бы они онемели, начала пропадать речь. Вот записались на внеплановое УЗИ и ФГС (не знай сможет ли пройти). Что это может быть? Нам не назначали никакие поддерживающие препараты, ни витамины. Везде читаю необходимо принимать кучу витаминов, мы врача спрашиваем он говорит ни в коем случае.
Вопрос # 9366 | Тема: Рак желудка | 17.09.2014 | Екатерина | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все, что Вы описали, может быть проявлением прогрессирования заболевания. Необходимо выполнить КТ с внутривенным контрастированием груди, живота и малого таз, а также эндоскопическое исследование.

Доктор, здравствуйте! Спасибо за Вашу помощь! Вы мне уже отвечали на вопрос 9270 (Папа оперирован в марте 2013г по поводу аденокарциномы сигмы Т3N0M0, 4 цикла кселоды. В августе 2014г оперирован по поводу рецидива в передней брюшной стенке в обл послеоперационного рубца и в сальнике, припаян к стенке желудка, образования удалены. По другим органам ничего не обнаружено). Вы порекомендовали FOLFOX, наши химиотерапевты настаивают на FOLFIRI? Соглашаться? У него хронический колит. Заранее спасибо и успехов Вам!
Вопрос # 9368 | Тема: Колоректальный рак | 17.09.2014 | Гульнара | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Можно и FOLFIRI, хотя чаще в качестве первой линии химиотерапии применяют FOLFOX.

Игорь Петрович, здравствуйте. У папы осложнение после радикальной гастрэктомии.. Если я правильно поняла, воспалилась поджелудочная, она выделяет сок, сок вызывает абсцесс в районе селезенки. Поставили дренаж, держится температура 38-39. Папа выглядит изможденным. Прокололи антибиотики, но жидкости в животе по-прежнему много, температура опять растет. Доктор говорит, что, возможно, переведут опять на внутривенное питание. Я очень растроена. Три недели после операции, а о поправке и речи нет. А ведь еще надо готовится к химии (ждем гистологию, но, по словам хирургов, химия будет нужна). Подскажите, пожалуйста, часто ли бывают такие осложнения и насколько это опасно для жизни и здоровья?
Вопрос # 9364 | Тема: Рак желудка | 16.09.2014 | Евгения | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Панкреатит после гастрэктомии развивается достаточно часто, так как хирургичексие манипуляции проводятся в непосредственной близости с поджелудочной железой. Его выраженность бывает разной, в случае с Вашим отцом, по всей видимости речь идео НЕ о легкой степени. Необходимо комплексное лечение данного осложнения. Полагаю так все и происходит.

Поделиться ссылкой: