Вопросов: 9372
Извините пожалуйста! Пока писала весь текст, забыла написать вопрос. После всего изложенного мною, можно ли удалять эти новообразования? И какой метод лучше выбрать?
Вопрос # 9612 | Тема: Папилломы | 27.11.2014 | Дания | Астана
Уважаемый Игорь Петрович! Спасибо вам большое за ответ! Мой вопрос под номером 9607. А нельзя сначала просто сделать биопсию лимфоузла, а потом уже, если будут обнаружены в нем метастазы, сделать лимфаденэктомию? Есть вероятность, что лимфоузел реагирует на операцию таким образом, т.к. после операции и во время мне не были назначены антибиотики?(аллергия была на антибиотик, название не вспомнила, поэтому врачи решили не экспериментировать)л/у с четкими и ровными контурами, размером 11х6 мм. До операции врач увеличенного л/у при осмотре руками не обнаружил. Спасибо Вам огромное!
Вопрос # 9613 | Тема: Меланома | 27.11.2014 | Людмила Вилесова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если есть УЗИ признаки метастатической трансформации лимфатического узла, то лучше сразу делать ЛАЭ.
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 25 лет. 30.10.2014 было выполнено хирургическое лечение по поводу меланомы левого плеча. Патологогистологическое заключение: поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста, с очаговой, умеренно выраженной лимфоцитарной инфильтрацией периферии опухоли, 3 уровень инвазии по Кларку 0,6 мм толщина опухоли по Бреслоу без изъявления, низкой митотической активностью. Линии резекции без опухолевого роста. Прошла дообследование: КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, КТ грудной полости, МРТ головного мозга с контрастом, узи региональных периферических лимфоузлов и узи шва. Все без признаков метастазирования. В подмышечной впадине увеличенный лимфоузел (на левой стороне). Скажите, пожалуйста, какой прогноз? Что еще необходимо сделать? Какое лечение вы бы посоветовали? Большое спасибо!
Вопрос # 9607 | Тема: Меланома | 26.11.2014 | Людмила Вилесова | Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моей бабушке ( 91 год) на тыльной части кисти руки появилось образование, которое вырезали и отправили на гистологию. Заключение такое: Экзофитный высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак. Чувствует себя бабушка нормально, температуры нет. Что нам делать дальше, на сколько это опасно?
Вопрос # 9608 | Тема: Рак кожи | 26.11.2014 | Светлана Меркулова | Москва
По вопросу 9603. Можно вам отправить документы и вопросы на почту? В Питере планируем быть только через 2 месяца.
Вопрос # 9606 | Тема: Без темы | 22.11.2014 | Наиль | Ростов-на-Дону
Игорь Петрович,помогите, пожалуйста.
Прошло 1 год и 10 месяцев после операции (меланома 2 стадия а). Трижды на протяжении этого времени делали онкомаркер s100. При референсных 90 значения были 87.1 ; 78; 63,5. На днях сдали очередной анализ. Онкомаркер показал 89.1. Что это может означать? Возможно ли что это начало метастазирования?
Есть ли обязательные условия перед сдачей этого маркера, влияющие на результат?
Спасибо.
Вопрос # 9598 | Тема: Меланома | 21.11.2014 | елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день! При УЗИ обследовании обнаружен полип желчного пузыря 9мм, кровоток отсутствует. При рассмотрении вопроса об удалении желчного пузыря проведено КТ с контрастом, которое показало: желчный пузырь с перегибом в области тела, стенки до 2 мм, с наличием в полости пузыря\пристеночно дополнительного интенсивно накапливающего контраст образования 7х4,3 мм. Лимфоузлы не увеличены. Биохимия АЛТ, АСТ, холестерин норма. Вопрос: Возможно ли по проведенных исследованиям квалифицировать полип? Какова возможная скорость перерождения образования такого размера? На сколько срочно показано хирургическая операция? Эндоскопическая полипэктомия (удаление только полипов, желчный пузырь при этом сохраняется) - ЗА и ПРОТИВ?
Вопрос # 9602 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 21.11.2014 | Татьяна | Электросталь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима холецистэктомия со срочным гистологическим исследовнаием. Безусловно откладивать лечеие НЕбезопасно>>>
Здравствуйте, Игорь Петрович.Ситуация такая:неделю назад мою маму прооперировали (53 года) по поводу увеличившегося яичника.Перед операцией по результатам анализов не было ясно является опухоль доброкачественной или злокачественной. Соответственно перед операцией мама обследовалась:анализ крови (в том числе и СА)в норме, узи,колоноскопия, рентген легких без паталогий, лимфоузлы не воспалены.В ходе операции удалили оба яичника , матку, сальник, и взяли биопсию с желудка.Исследование показало наличие онкоклеток.После операции направили на ФГС желудка, найдено небольшое уплотнение в складке, рентген желудка ничего не показал.При выписке дали заключение txnxm1, канцероматоз брюшины, асцит.Операцию сказали смысла делать нет, так как уплотнение не мешает жить.Мама себя прекрасно чувствует, никаких изменений в самочувствии нет.От химиотерапии намекнули тоже отказаться, так как она вас не вылечит, а только жизнь покалечит.Подскажите,пожалуйста Ваше мнение по этой ситуации,так как по поведению врачей есть сомнения в их словах.Заранее благодарна.
Вопрос # 9604 | Тема: Рак желудка | 21.11.2014 | Галина Смирнова | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложенный подход формальный.
Речь идет о том, что по мнению Ваших врачей имеется первичная опухоль в желудке с метастазами в яичники. Это, безусловно, IV стадия заболевания. Но если кроме поражения яичников нет очевидного канцероматоза и други очагов метастазирования, то я бы выполнил гастрэктомию и , безусловно, в дальнешем назначил химиотерапию.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите возможна ли в принципе ,операция при РШМ 2б ст после прохождения СЛТ по максимуму. Женщина 32 года.
Вопрос # 9603 | Тема: Онкогинекология | 21.11.2014 | Наиль | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конечно ВОЗМОЖНА.
Во всяком случае мне приходится это делать довольно часто.
Добрый вечер. После обследования ирригоскопии по причине низкого гемоглобина моей сестре (47 лет) поставили диагноз "С-r сигмовидной кишки 1а" и рекомендовано наблюдение и лечение в онокдиспансере. Помогите разобраться в диагнозе и указать какие меры необходимо предпринять в первую очередь. (Я полагаю, что операция неизбежна, каковы последствия?). Заранее большое спасибо.
Вопрос # 9605 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.11.2014 | Галина Милкина | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Галина.
Рак сигмовидной кишки, безусловно, требует хирургического лечения.
Объем преоперационного обследования предполагает фиброколоноскопию, компьютерную томографию органов груди и живота, магнитно-резонансную томографию органов малого таза.
Оптимальный объем операции - резекция согмовидной кишки лапароскопическим доступом.