Мы с мужем были у вас на консультаии где-то в июне.У меня постоянная боль, не сильная, в области левой почки Анализы крови и мочи -отличные, никаких проьлем с мочеиспусканием нет. Сделала УЗИ.Обнаруженны 2 кисты.На консультации вы порекомендовали для уточнения сделать МРТ брюшной полости.Сделала МРТ Все органы в порядке кроме почек. Обнаружены, также, как и на УЗИ, 2 кисты.Одна в средней трети левой почки маленькая (5мм)паренхиматозная киста и 2-я -осложненная(8х5мм)в средней трети левой почки с наличием уровня жидкости((Bosniak iii).Очаговых патолог.образований в области почек и надпочеч.не выявлено. И рекомендовано сделать МРТ с контрастным усилением.Как быть?Если есть подозрение на онкологию, то в такких случаях рекомендуют КТ.Как вы думаете?Я бы хотела удалить эту, осложненную кисту, какой бы она ни была.Или нужно все-таки еще уточнение?И если да, то какое?Сделаю, как Вы скажете
Вопрос # 9446 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 08.10.2014 | Мария | С-Петербург,
Здравствуйте! Моей маме в 59 лет удалили меланому. После гистологии поставили диагноз: меланома кожи левого бедра Si HC (pT4bN0M0). Состояние после хирургического лечения. Клиническая группа II. Назначили иммунотерапию в виде альфаферона 3 млн. з раза в неделю в течении 1, 5. Правильно ли данное назначение? Не эффективнее ли сделать химиотерапию? Каков прогноз выживаемости с таким диагнозом?
Вопрос # 9428 | Тема: Меланома | 07.10.2014 | Ольга | Новосибирск
Назанченное лечение правильное, соответсвет современным подходам в лечении меланомы в указанной стадии.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 43года в августе была операция лапароскопическая резекция левой почки. Диагноз: опухоль левой почки T3aNOMX.кисты почек. Заключение хромосомный ПКР с участками низкой степени дифференцировали G3 и очаговым врастанием в окружающую ткань почки. Объясните мне пожалуйста: что означает мой диагноз и какой у меня прогноз на лечение и на выздоровление. За ранее благодарна. С уважением Анжела.
Вопрос # 9440 | Тема: Опухоли почки | 07.10.2014 | Анжела | Тюменская область
Здравствуйте, доктор. Моему отцу (65 лет). Вчера получили результаты гистологического исследования биопсийного материала :
Макроскопическое описание :
5 рыхлых, крошашихся серых фрагментов р. от 0, 1х0, 1х0, 1см до 0, 3х0, 2х0, 15 см.
Микроспкопическое описание : Фрагменты антрального отдела желудка с участками солидных скоплений перстевидных клеток, отдельно лежащий гнойно-некротичсекий детрит.
Заключение: фрагменты перстневидноклеточного рака желудка с косвенными признаками изъявления.
Как узнать какая стадия и как лечить? Помогите, куда лучше обратиться?
Вопрос # 9442 | Тема: Рак желудка | 07.10.2014 | Елена | Москва
При раке желудка, а именно отаком диагнозе идет речь, основным методом лечения, применение которого позволяет надеятся на общий благоприятый исход является хирурический.
При раке желудка применяют 2 основных типа радикальных операций:
1. Гастрэктомия (полное удаление желудка)
2. Дистальная субтотальная резекция — удаления 4/5 и более частей желудка.
При прорастании опухоли в соседние структуры или в случае подозрения на метастатическое их поражение по онкологическим соображениям необходимо выполнять комбинированные операции с частичным или полным удалением окружающих желудок органов. Комбинированные операции в ряде случаев производят по принципиальным соображениям, когда имеется подозрения на метастатическое поражение соседних органов, в частности удаление селезенки, удаления части поджелудочной железы.
Показанием к дистальной субтотальной резекции желудка является экзофитный ("растущий наружу", "растущий в просвет желудка" рак нижней трети желудка. По строгим показаниям эта операция допускается при небольших эндофитных (опухолях, растущих в сторону стенки желудка) или смешанной формы роста опухолях пилороантрального отдела (зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), или когда маленькая экзофитная опухоль локализуется в средней трети желудка. Гастрэктомию выполняют при раке любой макроскопической формы роста, местнораспространенной опухоли, а также в случаях субтотального (почти полного) поражения желудка.
Добрый день, Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом маме (68 лет). Из-за анемии было начато комплексное обследование. Добрались до кишечника. Сначала при виртуальной колоноскопии "В восходящем отделе толстой кишки определили участок неравномерно циркулярно утолщенной стенки до 2, 0 см с внутренним бугристым контуром на протяжении до 7, 0 см. Просвет кишки на этом уровне неравномерно сужен до 0, 8 см", рекомендована консультация онколога.
Затем при ирригоскопии "В восходящем отделе определяется циркулярный бугристый дефект наполнения протяженностью порядка 8, 0 см, суживающий просвет до 0, 6 см", в заключении: "Стенозирующий эндофитный рак восходящего отдела толстой кишки".
Далее была проведена колоноскопия: "Осмотрена до ср/3 восходящего отдела, где просвет циркулярно сужен до 0, 5 см за счет бугристой инфильтрации слизистой с очагами некроза. Биопсия", в заключении "Стенозирующий Ca восходящего отдела ободочной кишки".
В тот же день (после колоноскопии) без результатов биопсии врач ставит диагноз "рак восходящего отдела ободочной кишки" и назначает день госпитализации на операцию.
По своей инициативе в Инвитро сдали кровь на онкомаркеры (ранее анализ не делали), результаты: РЭА - 1, 5 нг/мм; СА-19-9 - 3 Ед/мл.
Прокомментируйте ситуацию, пожалуйста.
Вопрос # 9413 | Тема: Рак ободочной кишки | 06.10.2014 | Николай | Россия, Москва
Речь действительно идет о злокачественной опухоли толстой кишки. Для формулировки диагноза как РАК, безуслоно формально необходимо заключение гистологического исследования. Но сомнений, что это НЕ так НЕТ.
Злравтвуйте! в сентябре моей сестре 62 г удалили рак ободочной кишки, ставят 3 ст. Вопрос: можно ли ей сейчас провести мрт брюшной полости, если учесть что ей провели первый курс химеотерапии? Спасибо!
Вопрос # 9417 | Тема: Рак ободочной кишки | 06.10.2014 | Павел | РФ г,Междуреченск Кемеровской обл
Противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии НЕТ.
Добрый день! Хотелось бы получить у вас консультацию.
Мой отец 1956 г.р. 58 лет.
Анализ крови ПСА общий 11, 61, ПСА свободный 0, 68 нг/мл.
Гистологическое заключение: сумма Глисона (3+3) - 6.
По результату МРТ был поставлен диагноз Т3NxM0. К сожалению, результат МРТ нет возможности приложить.
Лечащий врач предлагает дальнейший ход лечения: облучение плюс гормональная терапия. Операция в данном случае не рассматривается. Каков Ваш взгляд на данные анализы и на предложенный метод лечения? И не нужно ли удаление опухоли ? (например лапароскопическим методом)
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 9439 | Тема: Рак предстательной железы | 06.10.2014 | Евгения | Россия
Диагноз С-r тела желудка. T3N1M0. Ст 3 А. 13.08.14. лапаротомия. Комбинированная расширенная гастроэктомия с ЛД Д-2. Спленэктомия. Послеоперационная гистология. Заключение: низкодифференцированная аденокарцинома желудка, прорастающий все слои стенки, инфильтрирующий малый сальник. ПО дистальному и проксимальному краю резекции, в большом сальнике, в клетчатке ворот селезенки клеток опухоли не обнаружено. Некробиоз ткани поджелудочной железы. в л/узлах 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 мтс опухоли не обнаружено. В л/узлах малой кривизны определяется мтс опухоли. Лечение: с 19-22 сентября проведен 1-й курс АПХТ по схеме: кемоплат 100мг 1-й день, 5-ФУ 750мг в 1-4й дни в/в, перенес удовлетворительно. ВОПРОС: Правильное ли назначение? Есть другое более качественное и эффективное лечение?
Вопрос # 9438 | Тема: Рак желудка | 06.10.2014 | Бауыржан | Казахстан
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Уважаемый, Игорь Петрович. У моего супруга рак сигмовидной кишки T4М1Т0(стадия 3b). 11 сентября 2014 года, почти 3 недели назад, проведена экстренная операция в одной из московских неонкологических больниц:Острая обтурационная кишечная непроходимость. Обструктивная резекция сигмовидной кишки, выведение одноствольной сигмостомы. Оперирующим хирургом рекомендована адьювантная химиотерапия в течении 1 -1, 5 месяца после операции. Вчера 2 октября мой супруг был в онкодиспансере по месту жительства, встал на учет, получил консультацию онколога-проктолога. Супруг сдал общий анализ крови + биохимический анализ крови с печеночными пробами, на 8 октября записался на прием к этому же онкологу-проктологу для решения воппроса о химиотерапии.Игорь Петрович, пожалуйста, ответьте на один волнующий меня вопрос: онколог-проктолог на консультации (я там была, потому что сопровождала супруга, в силу его ослабленного состояния) сказала, что необходимо спринцовкой (200 мл воды или раствор ромашки) промывать культу (не уверена, что правильно называю это слово) прямой кишки от анального до верхнего конца со скрепками отверствия от слизи и кала. Как она сказала, супругу необходимо держать этот участок кишки от анального отверствия до скрепок на кишке, которые установил оперирующий хирург во время операции по удалению опухоли, в чистоте. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это так: нужно делать клизьмы в этот нефункциональный участок кишки и чем чаще, тем лучше, как сказала онколог-проктолог. Никто из хирургов в больнице нам такого не говорил. Действительно ли это требуется? Не будет ли от этого хуже? ведь прямая кишка внутри/сверху запаяна медицинскими скрепками. Может быть онколог-проктолог, которая нас консультировада что-то перепутала (одноствольную стому с двухствольной?). Волнующий меня вопрос я не могла задать на первой консультации, потому что онколог-проктолог, которая нас вчера консультировала была почему то не в духе, разговаривала с нами очень недовольно, кратко, без слов доброты и поддержки, раздраженно отвечала на вопросы, чувствовалось ее стремление побыстрее закончить с нами разговор. Наверно, это было из-за того, что в очереди было много пациентов или у нашего врача произошли какие-то неприятности в жизни. Но в любом случае сменить онколога-проктолога мы не можем, потому что она только одна в нашем онко диспансере в части проктологии- других специалистов нет. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 9429 | Тема: Колоректальный рак | 06.10.2014 | Елена | Москва
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
