Здравсвуйте, Игорь Петрович. Моему мужу 20 мая 2014 года проведена радикальная гастроэктомия (рак желудка Т3N1М0-3стадия. ХТ была задержана из-зи низкого гемоглобина. 1 курс с 16 сентября по схеме XELOX. При весе 70 кг и росте 158 назначены: оксалиплатин 4х50мл, ксилода 4 утром+3 вечером. В конце приема ксилоды начался ладонно-подошвенный дерматит, диарея, начал падать вес. Второй курс начался 8 октября по прежней схеме при весе 63 кг. 15октября диарея усилилась, поднялась температура до 39.3. Узи от 17 октября отклонениий не выявило. 17 октября из-за высокой температуры вечерний прием ксилоды отменили, 18 октября направили в стационар. Вес 58 кг. Сейчас он находится в стационаре, ставят капельницы. Подскажите пожалуйста, какое решение по нашему лечению может быть рекомендовано в будущем. Спасибо за вашу помощь.
Вопрос # 9505 | Тема: Заболевания желудка | 22.10.2014 | Надежда Михайловна | Подольск
Необхожимо оценить статус заболевания, т.е. исключить его прогрессирование. Для этого следует выполнить КТ с контратсированием груди, живота и малого таза.
Кроме того, важно стабилизировать трофологичексий статус. Для этого пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудингНутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте! ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО ДЕЛАТЬ?МОЖНО ЛИ КАК ПОМОЧЬ МОЕЙ МАМЕ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.ГИПЕРВАСКУЛЯРНЫЙ ОБЬЕМНЫЙ ПРОЦЕСС ПРАВОЙ ПОЧКИ С ИНВАЗИЕЙ СИНУСА, ПОЧЕЧНОЙ И ПОДПЕЧЕНОЧНОГО СЕГМЕНТА НИЖНЕЙ ДОЛОЙ ВЕН.РЕГИОНАРНАЯ ЗАБРУШИННАЯ ЛИМФОДЕНОПАТИЯ.ОБЬЕМНЫЙ ПРОЦЕСС ОБОИХ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВЕРОЯТНИЕ ИНЦИНДЕНТАЛОМЫ (АДЕНОМЫ?) ДИФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ (ЛИПОДИСТРОФИЯ)С ДИФУЗНЫМ НАРУШЕНИЕМ ПЕРФУЗИИ С ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ.
Вопрос # 9491 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2014 | ИРИНА | УКРАИНА ОВРУЧ
Помощь, безусловно, возможна и необходима.В подобной ситуации показано удаление пораженнойпочки с удалением тромба из нижней полой вены и забрюшинных лимфатических узлов.
у моего отца 61лет рак предстательной желези 4 степень метастаз на тазобедреного кости и на обо легких обнаружили 12.10.14 что нам делать помагите
Вопрос # 9474 | Тема: Рак предстательной железы | 15.10.2014 | умеджон | россия город бузулук оренбургской области
Необходима гормонотерапия в режиме андрогенной депривации.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. • Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др. • Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 62 года. Ей поставили диагноз - подозрение на рак эндометрии. Скажите, возможно ли нам, имея заключение врачей, обратиться к Вам по вопросу лечения. Мы из Москвы, врачи отказываются делать операцию из-за бронхиальной астмы и ожирения.
Спасибо.
Вопрос # 9475 | Тема: Онкогинекология | 15.10.2014 | Екатерина | Москва
Добрый день, обязательно ли проводить хтерапию после удаления опухоли яичников, анализ внутрибрюшной жидкости показал наличие раковых клеток, сама опухоль после удаления уехала на анализ, ждем результат.либо можно обойтись без нее?
Вопрос # 9476 | Тема: Онкогинекология | 15.10.2014 | Сергей | Бугуруслан
Здравствуйте Игорь Петрович! Хочу к Вам обратиться за консультацией по поводу родинки. Подскажите пожалуйста сколько стоит прием?
За сколько времени нужно к Вам записываться?
Вопрос # 9470 | Тема: Родинки | 14.10.2014 | Ольга | Санкт-Петербург
Уважаемый Игорь Петрович! Мне 68 лет, страдаю острым недержанием мочи после нескольких операций по рассечению стректуры шейки мочевого пузыря, сначала в Германии затем в Краснодаре.Стректура развилась в связи с лечением карценомы простаты:в 2007 году-простатэктомия в Германии в Университетской клинике г.Эрлангена, затем узкофокусной лучевой терапии в 2008 г, там же затем в связи с обнаружением нового рецидива _Брахиотерапии в 2012 году там же.В конце 2013 года у меня обнаружили стриктуру шейки мочевого пузыря в связи с острой задержкой мочеиспускания.С ноября 2013 года мне несколько раз убирали рубцы.ставили стенды в почечные мочеточники, при этом был поврежден сфинтер и сейчас я страдаю от инконтиненции, Качество жизни сейчас приравнено к нулю.Буду всемерно Вам признателен за помощь, готв ехать куда Вы меня отправите.
Вопрос # 9469 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 14.10.2014 | Корота Валерй Михайлович | Россия г.Краснодар
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу (61 г) сделали радикальную простатэктомию 19.09.2014.. Диагноз при выписке РПЖ рТ3aN0M0 G3. Морфология. В ткани предстательной железы на фоне железистой и стромальной гиперплазии разростания ацинарной аденокарценомы, Гл. 7 с очагами протокового рака в виде криброзных структур, с фокусами прорастания фиброзной капсулы (в области верхушки справа) и с началом врастания в прилежащую жировую ткань с инвазией в 1 из 2-х кусочков уретрального края резекции справа и в пузырный край слева. Поражение преобладает в правой доле предстательной железы (основание, верхушка, переходная зона - 80%). Левая доля (основание, переходная зона 10-20%, верхушка - 60%). Остальные края резекции, включая выносящие протоки интактны. Повздошно-обтураторные л/у справа и слева без признаков опухолевого роста. Вопрос. Правильно ли я понимаю, что опухоль удалили не полностью, рецидив неизбежен и потребуется дополнительное лечение? Если это так, то какое лечение и когда его надо начинать? Возможен ли благоприятный прогноз течения болезни? Спасибо.
Вопрос # 9459 | Тема: Рак предстательной железы | 13.10.2014 | Елена | Москва
Необходима лучевая терапия на ложе удаленной предстательной железы.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Папе 59 лет. Заранее извиняюсь за длинное сообщение, была бы очень благодарна Вам за комментарии и ответы на мои вопросы.
Заключительный диагноз: Рак с-н/3 желудка IIIА ст., T3N1M0, состояние после хирургического вмешательства от 29.08.14 (чрезбрюшинная гастрэктомия, расширенная лимфаденэктомия D2). Осложнения: абсцесс в левом поддиафрагмальном пространстве. Морфоология: перстневидноклеточный рак желудка с изъявлением, прорастанием всех слоев стенки желудка, распространением по брюшине, фокусами периневрального роста, интравенозной и эндолимфатической инвазией, инфильтрацией малого и большого сальника, непосредственным врастанием в лимфатический узел большого сальника. В проксимальном крае резекции опухолевого роста нет. В дистальном крае резекции (пилоро- дуоденальное соединение) инфильтративный рост перстневидноклеточного рака. В одном из пяти лимфатических узлов по большой кривизне и в одном из двадцати одного по малой кривизне - метастазы рака аналогичного первичной опухоли строения с частичным замещением лимфоидной ткани опухолевой, с фокусом экстракапсулярного распространения по периферии узла по большой кривизне. Фрагмент жировой клетчатки, выстланной мезотелием, с имплантационным метастазом перстневидно-клеточного рака.
Оперирующий хирург рекомендует по истечении 2 месяцев реабилитации после операции решать вопрос о лучевой и химиотерапии. Пока реабилитация идет хорошо, папа ест многие вещи, из неприятного только тяжесть после приема пищи. Дренаж оставили, так как панкреатическое отделяемое пока выходит (но уже совсем немного). Температуры нет.
Если я Вас еще не очень утомила, ответьте, пожалуйста на вопросы:
1. Я правильно понимаю, что о химии можно будет говорить только после снятия дренажа?
2. Рекомендуете ли Вы в такой ситуации лучевую и химиотерапию?
3. Какую схему "химии" Вы бы советовали?
4. Когда можно и нужно приступить к химии/лучевой в нашей ситуации?
5. Может ли идти речь о возможности излечения при том, что раковые клетки остались, или все последующее лечение в лучшем случае затормозит процесс?
Вопрос # 9465 | Тема: Рак желудка | 13.10.2014 | Евгения | Москва
FOLFOX: оксалиплатин 85мг/м2 в 1-й день18 лейковорин 400мг/м2 2-часовая инфузия в 1-й день 5-фторурацил 400мг/м2 в/в струйно, 1 день, затем 5-фторурацил 2400мг/м2 46-часовая непрерывная инфузия в 1-3 дни курс повторяется каждые 2 недели;
Здравствуйте меня зовут Ирина мне 45 лет.8 октября 2014г я сделала эндоскопическую диагностику, мне поставили диагноз признаки ГПОД ГЭР эрозивный эзефамит.ДГР Формирующий полип привратника.Доктор подскажите пожалувста, диагноз может быть ошибочный? как его перепроверить? какое лечение может быть?
Вопрос # 9463 | Тема: Заболевания пищевода | 13.10.2014 | Ирина | Тольятти Россия
"Перепроверить" диагноз безусловно можно. Для этого необходимо выполнить эндоскопическое исследование у другого специалиста.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
