Вопросов: 9304
Здравствуйте доктор: по результатам КТ у меня обнаружена опухоль почки (рак почки). Результаты КТ следующие: в паренхиме среднего сегмента левой почки, по передней поверхности образование 32 на 29 на 31 мм, с ровными контурами, не прорастает фасцию Герота, мягкотканой плотности +27ЕН, после болюсного усиления образование неравномерно накапливает контрастное вещество до+80+160ЕН. Паранефральная клетчатка без особенностей. Лимфатические узла брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль почки. Направили к урологу. Уролог сказал делать резекцию, так опухоль еще небольших размеров, то возможна оргоносохраняющая операция. Мы поехали лечится в другой город, так как онкоурологов у нас нет, онколог посмотрев КТ (на диске) сказал, что он советует полное удаление почки вместе с жировой тканью и возможно надпочечником. Объяснил он это тем, что на диске видно что: опухоль находится в среднем сегменте, в воротах, в так называемой "передней губе" почки. Практически прямо здесь же, в 0, 5-1, 0 см, в почку входят/выходят магистральные основные крупные почечные сосуды (артерия и вена).
Опухоль имеет смешанный тип роста, т.е. растет и кнаружи и внутрь почки, прилегая тем самым уже к сегментарным артериям и венам + к чашечно-лоханочной системе. так же он сказал, что чем моложе пациент, тем хуже прогноз в плане без рецидивной выживаемости и излечения от рака! Так же он подчеркнул, что если б мне было 60 лет, то он рекомендовал резекцию. Но мне 31. В общем онкоуролог считат что почку лучше удалять, хотя скалаз что – это должен быть ваш выбор и что он может сделать и резекцию. Мне 31 год и у меня маленький ребенок (3 годика) мы не знаем что делать, не могли бы вы посмотреть результаты КТ и высказать ваше мнение. Для нас это очень важно.
Вопрос # 8850 | Тема: Опухоли почки | 14.05.2014 | Алена |
Здравствуйте! У моему отцу в декабре 2008 года был поставлен диагноз аденокарцинома простаты T3NxMo кл2.Все это время он принимал курсами флютамид.В связи с острой задержкой мочеиспускания установлен был в уретру катетор Фалея.В обл.больнице отцу предлагают сделать ТУР простаты.Хотелось бы узнать ваше мнение, каковы риски данной операции.Не даст ли операция толчок к метастизированию опухоли.Последнее время он начал жаловаться на боли пояснице, коленях..Ренген позвоночника наличее метастаз у отца не выявил Есть еще серьезное заболевание ИБС.
Вопрос # 8844 | Тема: Рак предстательной железы | 12.05.2014 | Надежда | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На фоне гормонотерапии ТУР простаты не будет "толчком" к метастазированию.
Брату(38 лет) 7.04.2014г. была проведена гастроэктоктомия, спленэктомия, удаление хвоста поджелудочной. Т4N1М0, прошел месяц, брат чувствует себе неплохо, гуляет, соблюдает щадящую диету, пробует непротертую пищу ( отварную), конечно, похудел. Вопрос о химиотерапии будет решаться через две недели, у брата - носительство гепатита с, генотип 3а, вирусная нагрузка небольшая, лечащий врач сомневается по поводу хт, выдержит ли печень. Как Вы считаете, ХТ необходима и какая? Или лучше обойтись, т.к. вреда будет больше, чем пользы?
Вопрос # 8828 | Тема: Рак желудка | 07.05.2014 | Ольга | Новомосковск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия необходима. Рекомендую схему
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Насколько опасно обесцвечивание родинки? Заметила, что на фоне увлечения загаром родинка на животе стала более светлого цвета, чуть темнее цвета кожи, так что видна её граница и в центре небольшое розовое пятно. Родинка слегка возвышается. Стоит ли показаться врачу?
Вопрос # 8827 | Тема: Родинки | 07.05.2014 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Врачу показать, безусловно, стоит. Визуальная оценка позволит доктору болеек оректно ответить на Ваш вопрос.
Здравствуйте! моей маме 46 лет, диагноз:высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Т4НХМ1, метастаз в печень. Выведена колостома. скажите пожалуйста каковы прогнозы?
С Уважением! Спасибо!
Вопрос # 8830 | Тема: Рак прямой кишки | 07.05.2014 | Юлия | Россия,Киселевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Колостома выведена после удаления опухоли, или же опухоль не удаляли.
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.
Налчиие единичного метастаза в печени повышает результативность данной тактики.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе (62 г.) поставили диагноз инфильтративно-язвенный рак тела желудка Т4аN+MI.Тотальный канцероматоз брюшины. Асцит. В операции отказано, т.к. операции признаны неэффективными, хотя их делали, сказали что большая смертность сразу после операции. Сейчас проводят паллиативный курс химиолучевой терапии. Скажите, пожалуйста, это приговор? Что посоветуете?
Вопрос # 8826 | Тема: Рак желудка | 07.05.2014 | ЖАННА | Россия, обненск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли
Здравствуйте, моей маме сделаи КТ, левая почка имеет жидкостное образование 5 мм не накапливает контраст с четким контуром; в нижнем полюсе левой почки подкапсульное образование до 19 мм, плотность до +20 едН в среднем, при контрастном усилении активно накапливает контраст до +90 едН, в большей степени по переферии образования, правая почка содержит очаг 4 мм не накапливающий контраст, в корне дужки Тh 10 очаг уплотнения костной ткани с нечеткими контурами
Вопрос # 8823 | Тема: Опухоли почки | 06.05.2014 | Адэля | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Подкапсульное образование размером до 19 мм" требует хирургического лечения.
Здравствуйте. Моей маме сделали резекцию желудка в онкоцентре Спб (удалили 3-4). Через 1 месяц врач (г.Ставрополя) при первичном осмотре, не посмотрев на анализы, сказал сделать гастроэндоскопию желудка, хотя в выписке написано через 3 месяца. Можно ли так рано делать, не повредит ли это прооперированному желудку. С уважением, Елена.
Вопрос # 8825 | Тема: Рак желудка | 06.05.2014 | Елена | город Ставрополь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эндоскопическое исследование через месяц после операции безопасно.
Здравствуйте, у моей мамы, ей 58 лет, обнаружили подслизистая опухоль нижней трети грудного отдела пищевода 5-7 мм. подскажите, пожалуйста, нужно ли оперировать? доброкачественная ли? чем грозит? С уважением, Алиса.
Вопрос # 8824 | Тема: Заболевания пищевода | 06.05.2014 | Алиса | Нефтекамск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы рекомендовал наблююдение с контрольным эндоскопическим исследованием через 6 месяцев.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на вопрос который меня очень волнует, т.к была операция на ободочной кишке по поводу опухоли 2в ст. Прочитала на одном из медицинских сайтов статью о выживаемости при онкологических заболеваниях под названием «ложь во благо» в ней говорится о том что онкология это системное заболевание которое в подавляющем большинстве 95-97% неизлечимо полностью и у больных в течении 5 лет (после лечения) развивается вторичный процесс. Правда ли это что онкология неизлечима даже при условии своевременного и адекватного лечения, и что болезнь возвращается? Буду вам очень признаетельна за ответ. Спасибо!
Вопрос # 8822 | Тема: Общая онкология | 06.05.2014 | Наталья | Санкт-Петербург