Вопросов: 9203
здравствуйте.мне38лет была сделана операция полностью удален желудок желчный пузырь и селезенка.диагноз С-r тела желудка Т3N0M0 нужна ли химия
Вопрос # 8681 | Тема: Рак желудка | 05.04.2014 | сергей | нижегородская области
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в подобных случаях (принимая во внимание молодой возраст) рекомендую адъювантную химиотерапию в режиме
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Уважаемый Игорь Петрович! Женщине 77 лет, поставлен диагноз рак прямой кишки на 7см, pT2N0M0. 27 февраля была проведена операция - низкая передняя резекция прямой кишки с формированием анастомоза аппаратом, двуствольная трансверзостомия. Через 3 мес планируется проведение восстановительной операции. Химиотерапевт в отделении назначил профилактическую химиотерапию препаратом Кселода. Опрерирующие хирурги-онкологи не советуют проходить курс при pT2N0M0. Гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома.
Посоветуйте пожалуйста как нам быть с химиотерапией. И будет ли от нее долгосрочный эффект.
Спасибо.
Вопрос # 8662 | Тема: Рак прямой кишки | 04.04.2014 | Петрова Любовь | Москва
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему зятю всего 30 лет. Диагнозцировали рак желудка. На сколько будет ему тяжело в дальнейшем???
Вопрос # 8668 | Тема: Рак желудка | 04.04.2014 | наташа | Россия,, Луховицы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все зависитт от масштаба поражения. Это определяет характер необходимого лечения и прогноз.
Здравствуйте! скажите если какая- нибудь существенная разница между препаратами зомета, резорба и другими аналогами золедроновой кислоты? какой препарат лучше всего выбрать?
Вопрос # 8671 | Тема: Общая онкология | 04.04.2014 | Юлия | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Существенной разницы нет. Я, как правило, рекомендую препарат ЗОМЕТА.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу 57 лет. 2 апреля 2013 года была проведена радикальная простатоэктомия роботомю по диагнозу рак предстательной железы и подтвержден анализами :аденокаркарцинома, мультифокальная, шкала Глиссона 3+4=7/10. В течение года сдает анализы на ПСА и контролирует уровень. Не понятно зачем, если простаты уже нет? Может другие анализа сдавать, для наблюдения Оперировались в Сеуле (Ю.Корея). Спасибо за ответ
Вопрос # 8518 | Тема: Рак предстательной железы | 01.04.2014 | Галина | Россия, Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наблюдение после лечения рака простаты предполагает регулярный контроль уровня ПСА, т.к. его повышение происходит при рецидиве заболевания.
Уважаемый Игорь Петрович.
У мамы(66 лет) рак мочевого пузыря, сделана ТУР в 2011 г., проведено лечение митомицином С (6 раз).
В январе 2014 обнаружена новая опухоль(очень маленькая) на стенках мочевого пузыря.
Проконсультируйте, пожалуйста, насчет дальнейшего лечения.
Какие обследования нужно сделать?
Спасибо. С уважением, Светлана.
Вопрос # 8522 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.04.2014 | Светлана | Магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Снова необходимо выоплнить трансуретральную резекцию мочевого пузыря.
Здравствуйте.
в2008 году была проведена операция почки Нефрадреналектомия слева., было прведена иммунотерапия по 6млн. 3 мес.
В2014годуПризнаки обьемного образования mts правого надпочечника, опухолевое образование забрюшного пространства слева;возможно mts поражение левого надпочечника Нельзя исключать рецедив опухолевого процесса забрюшного пространства с лева.
Скажите что можно сделать?
Вопрос # 8523 | Тема: Опухоли почки | 01.04.2014 | Владимир | волгоградская область поселок Даниловка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое удаление рецидива и метастатических очагов.
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Папе поставлен диагноз рак почки T2N0M0, была операция по поводу ее удаления.в эпикризе при выписке написали о солидных образованиях в печени, без указания локализации и размеров. Что это может быть.это как-то может быть связано с раком почки? Спасибо
Вопрос # 8593 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | татьяна | воронеж россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Солидные образования печени" могут быть метастазами. Необходимо выполнить КТ или МРТ с контрастированием.
Здравствуйте. У моей мамы(74 года) обнаружили рак ободочной кишки. Всегда ли в таком случае можно применять хирургические вмешательства? и когда нельзя?
Вопрос # 8574 | Тема: Рак ободочной кишки | 30.03.2014 | Татьяна | Кострома, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак толстой кишки - абсолютное показание к хирургическому лечению. Не опеировать допустмо лишь в том случае, если есть АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Мне 42 года. У меня рак яичников ТзNxMо. В декабре 2012 года операция - надвлагалищная ампутация матки с придатками, ампутация бльшого сальника. Гистология: серозная папиллярная цистаденокарцинома умереннодифференцированная, метастзы в конрлатеральный яичник и сальник. Прошла 6 курсов ПХТ по схеме СР. После 6-го курса контрольное УЗИ показало рецидив в проекции левого яичника 43*40*36. Далее 2 курса таксанов, 2 курса веротекана. На фоне проводимой химиотерапии продолжался рост опухоли. В ноябре 2013 года контрольное УЗИ: трёхкамерное кистозное образование 70х50х69, гидронефроз левой почки. Вторая операция проведена 18 декабря 2013 года. Снова химиотерапия: 1 курс карбоплатин + таксакад, потом 2 курса веротекана. Стали беспокоить боли в пояснице. УЗИ почек 27 февраля 2014 года: левосторонний уретрогидронефроз, препятствие на уровне подвздошных сосудов. УЗИ ОМТ 6 марта 2014: слева многокамерное образование 33*24, рецидив.
Химиотерапевт считает опухоль резистентной к препаратам химиотерапии, отправил к радиологу. Он ещё говорил - правда, с большим сомнением, - насчёт авастина (в случае, если радиолог откажет).
Радиолог предлагает попробовать лучи, но предупреждает, что в отношении рака яичников это малоэффективно, скорее "жест отчаяния", зато ситуация с почками значительно усугубиться. Дал на раздумье одну неделю.
У меня есть несколько вопросов.
1. Поможет ли установка стента в мочеточник пройти лучевую терапию с меньшим уроном для почек? Я читала об этом в интернете, но не смогла сама разобраться, а на приёме у радиолога речь об этом не велась. Стоит ли проходить лучевую терапию?
2. Имеет ли смысл продолжать химиотерапию, если да, то какие препараты попробовать?
3. Из Вашего опыта - сколько раз допускается делать операцию по поводу рецидивов? Простите, если вопрос некорректный, но хирургический метод пока самый эффективный для меня.
4. Скажите, пожалуйста, что ещё может предложить официальная медицина из своего арсенала (гипертермия, кибер-нож, брахитерапия...) в моём случае? Хочется отвоевать у болезни еще некоторое время.
Вопрос # 8583 | Тема: Онкогинекология | 30.03.2014 | Елена | Уфа