Вопросов: 9356
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Моему отцу ( 69 лет) произведена в декабре 2013 г/ нефрэктомия левой почки( на фоне разрыва лоханки). Гистология в норме.
В марте 2014 г. появились макрогематурия, повышение температуры до38С. УЗИ брюшной полости ничего не показало, а ТрУЗИ +моч пузырь: новообразование левого мочеточника С/3-Н\3. Проведена операция по удалению мочеточника и ушивание стенки мочевого пузыря.
Гистология : Са левого мочеточника, высокодифференцированный переходно-клеточный рак с участком прорастания в стенку мочеточника до 1/3 с участком роста.Т2N0M0C1
По результатам посещения онколога никакого лечения не предложено, рекомендовано наблюдение у уролога и явка через 3 мес. с результатами УЗИ и рентгена легких.
Подскажите, пожалуйста, действительно на данном этапе никакое лечение не показано?.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 8763 | Тема: Опухоли почки | 22.04.2014 | Ирина | Россия
Игорь Петрович, помогите разобраться с дальнейшими действиями. Сегодня на УЗИ у мужа нашли кисту в почке размером 9 мм. Два месяца назад ее не было, тоже делали УЗИ. В заключении написано: эхографическая Картина кисты левой почки. Скажите, действительно ли могла вырасти киста такого размера за 2 месяца или стоит сделать еще УЗИ у другого специалиста? Необходимо ли делать КТ для определения структуры кисты? Дело в том, что год назад у мужа была лапараскопия опухоли другой почки и тоже, сначала ставили диагноз - киста и только КТ показало, что это опухоль. Очень боимся упустить время. Заранее спасибо!
Вопрос # 8768 | Тема: Опухоли почки | 22.04.2014 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ с контрастировнаием. Результаты данного исследования позволят максимально корректно и точно оцениь характер новообразования в левой почке.
Здравствуйте.
Моему отцу 59 лет, сильные были в области живота, нет оппетита, кушать не может, за счёт чего и сильно похудел.
Из обследования на КТ следует: поджелудочная железа не однородная за счет наличия в теле не однородного образования 4 см.
Заключение: Tr тела поджелудочной зелезы.
Подскажите пожалуйста что это может быть, лежит в онкодиспансере врачи молчат.
Спасибо!
Вопрос # 8766 | Тема: Рак поджелудочной железы | 22.04.2014 | Nikolay | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимо оценить характер местного распространения опухоли для оценки возможности хирургического лечения. При опухоли тела поджелудочной железы проводится так называемая корпорокуадальная резекция поджелудочной железы.
Здравствуйте, Игорь Петрович! После проведения операции по удалению предстательной железы и лимфоузлов, в 2012г. начался повторный рост ПСА, в конце 2013 начале 14г. был проведены 4 курса химиотерапии. В настоящее время несмотря на золадекс рост ПСА возобновился (45) и возник отек мошонки, чего до сих пор не было. Уролог посоветовала лимфомиазот, начал принимать капли, но мошонка продлжает увеличиваться. Сейчас она стала больше раза в 2-3. Начал делать лимфомиазот уколами (уже 3 раза через день), однако, мошонка не уменьшается.
Мне сказали, что после следующего курса химиотерапии это должно пройти.
Что же, ничего не делать?
Может быть вы подскажите что-то?
Вопрос # 8769 | Тема: Рак предстательной железы | 22.04.2014 | Алекс | Н.Новгород, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости "отек" является проявлением лимфостаза в связи с метастатический лимфаденопатий .
здраствуйте Игорь Петрович! у моего отца в декабре выявили МТС в кости таза(5лет назад кастрация и катетр, флутамид периодически, ПСА 5 лет в норме) в феврале ПСА-52, лечение золерикс через 28 дней(2 раза) и синестрон по схеме уже 2 месяца, но ПСА стало 150. консультация у нас через месяц. Подскажите может стоит чем нибудь заменить синестрон, получается неверно лечение?
Вопрос # 8770 | Тема: Рак предстательной железы | 22.04.2014 | наталья | россия Барабинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо констатировть формирование резистентности к гормонотерапии. Следующей линией лекарственного лечения является химиотерапия препаратом ДОЦЕТАКСЕЛ.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У мамы 47 лет, солидная опухоль яичника 15 см, с прорастанием в сигмовидную кишку. С операцией тянут. Хочется прооперироваться в Вашем центре. Что нужно сделать чтоы попасть к вам и сразу на госпитализацию. И сколько приблизительно стоит опрерация?
Вопрос # 8761 | Тема: Онкогинекология | 21.04.2014 | Татьяна | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция в нашей клинике возможна на следуеющей неделе.
Пришлите копиимедицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Два месяца назад мне удалили родинку на ноге около коленной чашечки. Анализ показал мелоному 1 стадии. Рубец чистый, но цвет периодически меняется от розового до синюшно-багрового. В последнее время стали беспокоить колющие боли. Это нормально?
Вопрос # 8756 | Тема: Меланома | 20.04.2014 | Наталья | Кировская область
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 71 год сделали операцию в декабре. Диагноз: Са в/а отдела прямой кишки ст ІІІ р Т3N1МО кл.гр.ІІ.
Была назначена химия по схеме Карбоплатин -450мг 1 день, Фтоурацил -1000мг 1-3 дня(3000мг.), Лейковорин -100мг 1-3 дня. Прошел 3 курса. Нужно сейчас делать четвертый курс, но появился новый доктор, говорит, что это малоэффективно. Предлагает курс на 48 часов добавляя еще другие препараты. Можно ли в таком возрасте это делать? Или лучше оставить такую схему. Спасибо
Вопрос # 8757 | Тема: Рак прямой кишки | 20.04.2014 | Ирина | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно доктор имел в виду схему
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 48-часовая инфузия .
Повторный курс через 2 нед.
Схема очень хорошая.
Добрый день, Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста, моему отцу поставили диагноз - рак толстой кишки 4 степени. хирург сказал, что операцию делать уже поздно, только вставлять трубку когда совсем не сможет ходить в туалет. Сейчас комиссия выводит его на первую группу инвалидности. Скажите пожалуйста можно ли Вам отправить копии документов в скане, чтоб Вы посмотрели - можно ли еще что то сделать?
Виталий, г. Вологда.
Вопрос # 8759 | Тема: Колоректальный рак | 20.04.2014 | Виталий | Россия, Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе 57 лет.10месяцев назад ему поставили диагноз рак прямой кишки, опухоль прошла простату, мочевой, и вросла в малый таз, кто то говорил что это 3я, а кто то говорил 4я стадия.его про оперировали вывели колостому. Сделали 1курс облучения, и 6 курсов химиотерапии.в прошлом месяце хотели снова оперировать, но после проведения обследования отказали.по выпискам я читаю, там написано после проведения обследования при помощи контрастной жидкости:3, 5 см на 2, 5см новообразование в правом надпочичнике МТС? Общий анализ крови:Hb 147, L 9, 2, Э 4; П 4; С 72; Л 15; М 5;СОЭ 13: Д:С-r верхнего ампулярного отдела прямой кишки T4N2M0 lll ст. У папы до болезни на правой ноге была подагра.сейчас воспалились обе ноги очень сильно отекли, большие пальцы, колени и вверху над коленками, пальцы почернели.ужасноболят, жжение, зуд, не может до них дотронуться. Что это такое? Может метостазы?на что нам надеется? Через неделю ему снова надо вбольницу на химию.сколько он у нас проживет?оч.хотелось бы чтобы побольше протянул, что нужно для этого сделать?заранее спасибо за ответ! ! !
Вопрос # 8750 | Тема: Рак прямой кишки | 19.04.2014 | Татьяна | Россия,г.Бийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отек нижних конечностей может быть обусловлен лимфостазом вследтсвие метастатического поражения лимфатических узлов.
Считаю целесообразным повторить попытку удаления опухоли.
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com