Вопросов: 9326
Добрый день, доктор. Хочется спросить сколько времени надо ждать операции в вашей клинике, операция по удалению опухоли мочевого пузыря( у мужа 56 лет)? и сколько времени длится в среднем послеоперационный период нахождения в клинике?.
Вопрос # 8717 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.04.2014 | Лариса | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Операция возможна через неделю после консультации.
Добрый день! Игорь Петрович, я Вам писал 3 с лишним года назад по поводу меланомы. Подскажите, как мне поступить?
Мне 44 года.Была операция правого предплечья с истечением меланомы в ноябре 2010 года.Поставлен диагноз меланома пр. предплечья Т3NoMo. Химию не делали. Все время делал контр. Обследования, все было нормально. Но вот 2 месяца назад на УЗИ у меня обнаружен увеличенный узел до 2.7 см. под мышкой со стороны операции и некое жжение рубца. При пальпации врач прощупать его не может. Внутренние органы в норме. В декабре делал снимок ГК, тоже все в норме.Врач УЗИ сказал буду наблюдать ЛУ в динамике, т. к до этого не имела представления какого размера он был. Возможно он был увеличен.
Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Точнее что меня ждет и возможно ли, что воспаление не является метастазами меланомы? Что посоветуете? Извините за сумбур. Опять мысли не в нужную сторону тянут.
Вопрос # 8721 | Тема: Меланома | 13.04.2014 | Юрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить УЗИ. Простое увеличение лимфатическиого узла не является абсолютным признаком его метастатического поражения. Должна быть изменена структура (архитектоника) узла. Если это подтвердится, потребуется выполнение подмышечной лимфаденэктомии.
Добрый день! Полгода назад удалили на спине две родинки без гистологии. Одна родинка долго заживала и чесалась. Потом стала снова расти, но светлая. Показалась дерматологу-онкологу. Поругали, что удаляли без гистологии, но на данный момент ничего слишком настораживающего не увидели, кроме двух невусов (сказали наблюдать за ними). Но вот уже дня три начало чешется все тело, включая кожу головы и уши. Особенно спина (не там где родинки, выше), руки, ноги и живот. Может ли это быть признаками меланомы и стоит ли паниковать? Спасибо
Вопрос # 8714 | Тема: Новообразования кожи | 13.04.2014 | И | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Паникрвать не стоит. Необходима очная окнсультация онкодерматолога.
Моей маме 60лет.Удален 16 лет назад желчный пузырь с камнями. Сейчас тупые боли в правом подреберье, диагностируют увеличение поджелудочной железы, но не могут определить панкреатит это или опухоль. Как распознать, покажет ли мрт или ркт? Ложиться на операцию? Более подробно написали на ваш электронный адрес, отправили копии анализов. Помогите пожалуйста.
Вопрос # 8704 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 13.04.2014 | Лариса | г.Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ органов живота с контрастированием.
Здравствуйте! Результат гистологии-сложный пигментный невус с меланоцитарной дисплазией 2 степени, раздражением, небольшой лимфоидной инфильтрацией.Прокоментируйте, пожалуйста!
Вопрос # 8707 | Тема: Родинки | 13.04.2014 | irina |
Здравствуйте. Моему сыну( 10 лет) удалили родинку.После гистологии пришел диагноз: узловая пигментосодержащая мелонома смешанноклеточного строения.2уровень инвазии по Кларку и с вертикальным ростом3мм.Края резекции без опухолевого роста.В больнице ничего не объяснили и что делать дальше я не знаю. Объясните, пожалуйста, как нам быть?
Вопрос # 8701 | Тема: Меланома | 13.04.2014 | Елена | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Еще раз здравствуйте доктор (Елена, 31 год). Несколько дней назад мне сделали компьютерную томографию.
Диагноз следующий: В паренхиме среднего сегмента левой почки, по передней поверхности образование 32 на 29 на 31 мм, с ровными контурами, не прорастает фасцию Герота, мягкотканой плотности +27ЕН, после болюсного усиления образование неравномерно накапливает контрастное вещество до+80+160ЕН. Паранефральная клетчатка без особенностей. Лимфатические узла брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль почки. Скажите пожалуйста возможно ли в моем случае проведение резекции лапароскопическим методом. У нас в городе такие операции не делают и мой уролог говорит что в моем случае (ТАК КАК ОПУХОЛЬ НАХОДИТСЯ В СРЕДНЕМ СЕГМЕНТЕ, ДА ЕЩЕ И В ПАРЕНХИМЕ, т.е в толще самой почки, а не на поверхности) лапароскопическая операция нежелательна, так очень часто уролог не может увидеть отрицательный край опухоли в паренхиме.
1. Скажите пожалуйста могу ли я надеяться все таки на лапароскопию?
2. Или все таки действительно такая операция крайне не желательна.
3. И если все-таки делать операцию открытым способом, как долго обычно заживают швы. И смогу ли я через 3-недели после открытой операции например купаться в море и перенести авиаперелет, жить нормальной жизнью. Заранее извиняюсь за такие вопросы (мы живем на дальнем востоке и очень ждали этот отпуск).
Заранее спасибо.
Вопрос # 8710 | Тема: Опухоли почки | 11.04.2014 | Елена, 31 | магадан, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Поскольку образование находится "по передней поверхности", то результативно епримененеие лапароскопии вполне возможно.
Я бы в любом случае начинал операцию из лапароскопического доступа.
Уважаемый, доктор! ! !
Просим помочь в нашей беде, т.к. хотим иметь мнение ещё одного квалификационного доктора.
Vужу (53года), сделали операцию 14.03.14г - правосторонняя гемиколэктомия орг брюшной полости. До этого ( в феврале) 2нед лечился у гастроэнтеролога, с 3.03.до 13.03. - попал в хирургию с боль. в животе +понос, по предварит. диагнозу "ампидикулярный инфильтрат", после 10 капельниц антибиот и обследования (иригографиb) перевели в онкологию и прооперировали.
Диагноз - В1 слепой кишки Т3N0М0 2я ст. 2я кл.гр. - Гистология - низкодифференцированная аденокарцинома с инвазией серозн.слоя + у него подагрический тофусный артрит в сочетании с ревмат. и остеоартрозом в стадии обострения. (инв 3-й гр. с января 2014г, до этого 4мес боли сильнейшие всех суставов, пил много НПВС + пульс терапия 2раза солумедролом и др.+ эрозии 12перстн.кишки). С 14.04.14г назначают адъювантную химиотерапию: 5фторурацил и кальция фолинат - по 4 курса ч-з 28дней. С окт 13г. пьем медрол (нач с 8мг, сейчас 4мг), аллопуринол, как быть с химией? Необходима ли она? Муж слаб, похудел с 97кг до 83кг за 3мес.при росте 185. Химию делать отказывается, боится осложнений. Подскажите, что делать и какую именно химию и ск. надо их курсов, м.б. меньше, учитывая сопутствующее заболевание? Не будет ли это "ядерной смесью"?
А до всего этого ужаса у мужа не было даже карточки, он ни разу (кроме 2х раз ангины) не был на больничном. Здоровенный крепкий мужик - 25 лет стажа токарем (в т.ч. на севере 10лет)
Очень жду от Вас ответа, Помогите спасти и не навредить! Т.к. онковрач с Луганского обл. диспансера и химиотерапевт не видят необходимости в химии (кстати, они поставили 9.04.14 др. диагноз "Са слепой кишки Т4NОМО, а дома врачи- настаивают. Что делать???? Нужно решить срочно?! Да, сдали еще кровь на онкомаркеры СЕА и Са19-9 - будут готовы 18.04.
Зависит ли от них что-либо??
Спасибо! Очень ждем совета! ! !
Вопрос # 8712 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.04.2014 | Ирина | Украина северодонецк
Светлана. Добрый вечер у моего мужа рак прямой кишки с проростанием в мочевой пузырь, сегодня сделали операцию! операция 8 часов! удалили часть мочевого пузыря и часть прямой кишки, диагноз T4M0N1 ему 42 года можно надеяться на выздоровление! ? Доктор говорит что у нас не все потеряно, надо лечиться! статистика ужасная!
Вопрос # 8713 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2014 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо доверять Вашему врачу. Корретно говорить опрогнозе можнолишь псле получение более полной информации. Важно понимать, на что именно указывает М1 (метастазы в печени, в легких, канцероматоз).
Добрый день, подскажите пожалуйста, маме 66 лет, 1, 5 месяца была сделана операция по удалению мочевого пузыря.Сразу пластику врач отказался делать (сейчас выведены трубки на брюшную полость), так как был низкий гемоглабин и сказал, что можно будет сделать вторым этапом через 6 месяцев. При выписке я уточнила, когда можно будет делать вторую операцию, лечащий врач сказал, что через 3 месяца, чтобы трубки не успели врасти. Я понимаю, что все индивидуально, но когда все таки можно и лучше делать вторую операцию?? Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 8715 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.04.2014 | Ольга Владимировна Авербух | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).