Вопросов: 9203
Добрый день! Скажите, пожалуйста, одинакова выглядят камни и опухоли на УЗИ? На сколько вероятность перепутать одно с другим?
Вопрос # 8107 | Тема: Общая онкология | 02.12.2013 | Любовь | Черногорск, Хакасия
Добрый день! у меня по результатам кт и узиорганов брюшной полости обнаружена киста передней брюшной стенкио оказалось что это дермоид.можно ли у вас прооперироваться?мне 36 лет живу в башкортостане.Спасибо.
Вопрос # 8109 | Тема: Общая онкология | 02.12.2013 | юля | башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно, это возможно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здраствуйте у отца сделан дренаж для откачки жидности после удаленного легкого(рак 3 стадии), можно ли принимать сегидрин если стоит дренаж?Химиютерапию отказали так как не выдержит
Вопрос # 8096 | Тема: Опухоли легких | 01.12.2013 | дмитрий | Россия
Добрый день! Моему отцу 67 лет 14.11.13 была проведена комбинированная операция Гартмана с резекцией петли тощей кишки, внутрибрюшная химиотерапия. КТ: в печени очаговых образований нет. В дистальной трети сигмовидной кишки опухоль протяженостью 12 см, стенозирующая просвет. Клинический диагноз: местно-распрастраненный рак дистальной трети сигмовидной кишки Т4ТхМ0, осложненный нарушением кишечной проходимости и перифокальным воспалением с абсцедированием и вовлечением петли тощей кишки. Гистология: При микроскопическом исследовании обнаружена изъязвленная аденокарцинома, инфильтрирующая все слои кишечной стенки и прилежащую склерозированную клетчатку, с резко выраженными явлениями перифокального воспаления, в которое вовлечена стенка резицированного отрезка тонкой кишки и семенные пузырьки, без опухолевой инфильтрации. В исследованных лимфоузлах метастазов нет. Фрагмент брыжейки представлен диффузно-жировой тканью с диффузной воспалительной инфильтрацией. рТ3N0(0/20).
Подскажите, пожалуйста, это действительно T3 (не Т4, как предполагалось) и проведение химиотерапии в этом случае не требуется?
Вопрос # 8095 | Тема: Рак прямой кишки | 01.12.2013 | Любовь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Инфильтрация опухолью прилежащей к кишке клетчатки - это T4.
Здравствуйте, Игорь Петрович.Пожалуйста, проконсультируйте меня вот по такому вопросу. 25 марта мне сделали операцию БАР прямой кишки с низведением нисходящего отдела. Умеренно дифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоёв стенки кишки и метастазом в 1 лимфоузел Т3 N1 M0. 5 июня было проведено отсечение культи низведённой кишки. Прошла 6 курсов химиотерапии, последний закончился 15 ноября. Анализы крови хорошие, сдавала на онкомаркеры СА-19-9 2, 0 ед/мл, РЭА 1, 57. Следующий прием назначили через 3 месяца. Я хотела бы пройти ещё дополнительное обследование. Что бы Вы посоветовали мне пройти при моём диагнозе ? УЗИ органов брюшной полости и малого таза я делала, всё нормально. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 8093 | Тема: Колоректальный рак | 01.12.2013 | Воронова Любовь Павловна | Россия, г. Качканар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитнорезонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. У моего отца рак прямой кишки T4NXMO, опухоль неоперабельна, болеет 2 года. Получал лечебный курс Л Т до СОД 70 грей, с весны 2013 химиотерапию (тутабин), 4 ноября вскрыли стому. Сейчас беспокоят кровянистые выделения из заднего прохода (сгустки и алая кровь) и боль в районе прямой кишки и мошонки. Есть ли еще пути лечения, что вы предложите. 5 декабря он едет на прием к химиотерапевту в Архангельск, но, боюсь, что ему придется ждать приема проктолога. Все сложно, т.к.он не в С-Пб. Янесколько раз ездила в онкоцентр, и только под моим нажимом ему прописали курс химиотерапии.
Вопрос # 8094 | Тема: Рак прямой кишки | 01.12.2013 | Nadezda Kukareva | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима более поная информация о заболевания Вашего отца.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Мне достаточно много приходилось оперировать "неоперабельных" пациентов из Архангельской области. Возможно и Вам смогу помочь.
Добрый день. Моей маме 55 лет. Обнаружились образования в почке.
Протокол исследования КТ: На серии томограмм органов брюшной полости, выполненных в спиральном нативном режиме, с толщиной срезов 2 мм выявлено: печень типично расположена, несколько увеличена в размерах контуры ее ровные, четкие. Структура паренхимы в нативном режиме неоднородна за счет наличия в S5 гиподенсивного очагового образования с неровными, четкими контурами, размерами 21х23х17мм, неоднородно накапливающего контрастный препарат. Плотность печени составляет в среднем 56HU. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Селезенка размерами 113х49мм, структура однородна. Желчный пузырь вытянутой формы, стенки утолщены, контуры ровные, четкие, содержимое однородное. Поджелудочная железа имеет неровные четкие контуры, структура паренхимы неоднородна за счет дистрофических изменений; размеры головки-27мм, тела-14мм, хвоста-12мм. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. В проекции латеральной ножки правого надпочечника определяется образование овоидной формы, с довольно ровными, четкими контурами, плотностью до-8Hu, размерами 9х11мм, однородно накапливающее контрастный препарат. Обе почки типично расположены. В проекции среднего, нижнего сегментов правой почки определяется объемное образование с неровными, бугристыми контурами, активно, неоднороднонакапливающее контрастный препарат, размерами до 82х74х86мм. В облати нижнего полюса левой почки определяется жидкостное образование до 5мм в диаметре, не накапливающее контрастный препарат. В проекции нижней группы чашечек определяется конкремент до 4мм.
Заключение: КТ-признаки хронического холецистопанкреатита. Очаговое образование печени (структурно приближе к mts). Очаговое образование правого надпочечника (вероятнее аденома, дифференцировать с mts). T-r правой почки. Киста левой почки. Конкремент левой почки.
Подскажите что делать? Слишком ли все плохо?
Вопрос # 8090 | Тема: Опухоли почки | 30.11.2013 | Валентина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое лечение - удаление правой почки с опухолью и резекция печени с целью удаления метастатическокго очага.
В последующем потребуется системная противоопухолевая терапия.
Ув. Игорь Петрович! Мужу 61 год. с 2009 болеет циррозом печени.26.11.2013 года
сделали КТ - правоя почка увеличена в размерах, за сче т наличия образования по передне медиальной поверхности на уровне верхнего и среднего сегментов, размерами 5, 0Х5, 1 см. Полостная система на уровне образования сдавлена. Настаивают на удалении почки. В онкологической больнице предлагают удалить обычным путем в мед.центре -лапароскопическим. Медлить нельзя.Пожалуйста, подскажите каким путем нужно удалять?
Вопрос # 8082 | Тема: Опухоли почки | 29.11.2013 | Валентина | Украина Амвросиевка
Добрый вечер! ! подскажите пожалуйста сыну 14 лет поставили диагноз Эмбриональная рабдомиосаркома носоглотки с проростанием крыло небную ямку.Нам поставили 4 стадию так как на момент поступление у ребёнка был единичный метастаз в правом лёгком Прошли 6 блоковХТ опухоль уменьшилась на 80% и метастаз необнаруживается.Назначили ещё з блока ХТ и затем оперативное вмешатеьство.Подскажите возможно ли обойтись без операции, если такие показатели.Насколько травматически данная операция.
Вопрос # 8075 | Тема: Общая онкология | 28.11.2013 | наталия | Запоржье,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте, помогите мне не оставляйте мой вопрос без внимания.Я ищуразные эффективные и современные методы лечения моего отца ему 55 лет, молодой и жизнерадостный, но случилась беда, два года назад ему радикально удалили почку, поставили на учет и сказали что первая стадия.Вэтом году пол года назад обнаружили рецидив в легкие (множественные мтс)в оба надпочечника по 4 и 5 см в каждом и в последующем остеолитический очаг в позвонке л4 (2 см).Врачи в нашем онкологическом диспансере назначили имуннотерапию интерфероном альфа три месяца с начала 3 млн через день затем 6 млн через день затем снова 3 млн через день, незнаю правильно ли это но в последующим курс лечения был назначен снова такой же, уже прокололи лайфферон по 3 млн следом будем колоть 6 млн через день, просили назначить врача выписать и самостоятельно приобрести таргентные препараты, врач сказал пока не нужно.Может нужно воздействовать на метастазы с помощью системы кибернож(благотворительный фонд нашего города обещает помочь и оплатить лечение киберножом)и слышал есть новый метод СИСТЕМНАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ(нагрев температуры тела)-может таким образом удалить метастазы.Помогите пожалуйста папа чувствует себя нормально, пьем свекольный сок каждый день, отвар из трав, прополис спиртовой и просто кушаем прополис по 3 гр три раза в день+лайфферон.посоветуйте на ваш опытный взгляд что делать
Вопрос # 8079 | Тема: Опухоли почки | 28.11.2013 | Александр | Краснодар Россия