Вопросы-ответы

Вопросов: 9332
Брату(38 лет) 7.04.2014г. была проведена гастроэктоктомия, спленэктомия, удаление хвоста поджелудочной. Т4N1М0, прошел месяц, брат чувствует себе неплохо, гуляет, соблюдает щадящую диету, пробует непротертую пищу ( отварную), конечно, похудел. Вопрос о химиотерапии будет решаться через две недели, у брата - носительство гепатита с, генотип 3а, вирусная нагрузка небольшая, лечащий врач сомневается по поводу хт, выдержит ли печень. Как Вы считаете, ХТ необходима и какая? Или лучше обойтись, т.к. вреда будет больше, чем пользы?
Вопрос # 8828 | Тема: Рак желудка | 07.05.2014 | Ольга | Новомосковск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия необходима. Рекомендую схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Насколько опасно обесцвечивание родинки? Заметила, что на фоне увлечения загаром родинка на животе стала более светлого цвета, чуть темнее цвета кожи, так что видна её граница и в центре небольшое розовое пятно. Родинка слегка возвышается. Стоит ли показаться врачу?
Вопрос # 8827 | Тема: Родинки | 07.05.2014 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Врачу показать, безусловно, стоит. Визуальная оценка позволит доктору болеек оректно ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте! моей маме 46 лет, диагноз:высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки Т4НХМ1, метастаз в печень. Выведена колостома. скажите пожалуйста каковы прогнозы? С Уважением! Спасибо!
Вопрос # 8830 | Тема: Рак прямой кишки | 07.05.2014 | Юлия | Россия,Киселевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Колостома выведена после удаления опухоли, или же опухоль не удаляли. 

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.

Налчиие единичного метастаза в печени повышает результативность данной тактики.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе (62 г.) поставили диагноз инфильтративно-язвенный рак тела желудка Т4аN+MI.Тотальный канцероматоз брюшины. Асцит. В операции отказано, т.к. операции признаны неэффективными, хотя их делали, сказали что большая смертность сразу после операции. Сейчас проводят паллиативный курс химиолучевой терапии. Скажите, пожалуйста, это приговор? Что посоветуете?
Вопрос # 8826 | Тема: Рак желудка | 07.05.2014 | ЖАННА | Россия, обненск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли

Здравствуйте, моей маме сделаи КТ, левая почка имеет жидкостное образование 5 мм не накапливает контраст с четким контуром; в нижнем полюсе левой почки подкапсульное образование до 19 мм, плотность до +20 едН в среднем, при контрастном усилении активно накапливает контраст до +90 едН, в большей степени по переферии образования, правая почка содержит очаг 4 мм не накапливающий контраст, в корне дужки Тh 10 очаг уплотнения костной ткани с нечеткими контурами
Вопрос # 8823 | Тема: Опухоли почки | 06.05.2014 | Адэля | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Подкапсульное образование размером до 19 мм" требует хирургического лечения.

Здравствуйте. Моей маме сделали резекцию желудка в онкоцентре Спб (удалили 3-4). Через 1 месяц врач (г.Ставрополя) при первичном осмотре, не посмотрев на анализы, сказал сделать гастроэндоскопию желудка, хотя в выписке написано через 3 месяца. Можно ли так рано делать, не повредит ли это прооперированному желудку. С уважением, Елена.
Вопрос # 8825 | Тема: Рак желудка | 06.05.2014 | Елена | город Ставрополь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Эндоскопическое исследование через месяц после операции безопасно.

Здравствуйте, у моей мамы, ей 58 лет, обнаружили подслизистая опухоль нижней трети грудного отдела пищевода 5-7 мм. подскажите, пожалуйста, нужно ли оперировать? доброкачественная ли? чем грозит? С уважением, Алиса.
Вопрос # 8824 | Тема: Заболевания пищевода | 06.05.2014 | Алиса | Нефтекамск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы рекомендовал наблююдение с контрольным эндоскопическим исследованием через 6 месяцев.

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на вопрос который меня очень волнует, т.к была операция на ободочной кишке по поводу опухоли 2в ст. Прочитала на одном из медицинских сайтов статью о выживаемости при онкологических заболеваниях под названием «ложь во благо» в ней говорится о том что онкология это системное заболевание которое в подавляющем большинстве 95-97% неизлечимо полностью и у больных в течении 5 лет (после лечения) развивается вторичный процесс. Правда ли это что онкология неизлечима даже при условии своевременного и адекватного лечения, и что болезнь возвращается? Буду вам очень признаетельна за ответ. Спасибо!
Вопрос # 8822 | Тема: Общая онкология | 06.05.2014 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это неправда.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Вы можете посмотреть фото моей родники и определить нормальная она или нет. Если да, то куда можно прислать фото?
Вопрос # 8817 | Тема: Родинки | 05.05.2014 | Наталия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вы можете прислать фотографию вашего образования на коже. Оптимально использовать фотоаппарат с хорошим разрешением, а не мобильный телефон. По снимку, безусловно, поставить диагноз сложно, но можно определиться со тактикой поведения в отношении родимого пятна и срочностью вопроса. Мой электронный почтовый ящик:  dr.igor.kostyuk@gmail.com

Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца рак простаты Т3NхMо принимает флутомид.Ночью в туалет встовал всего один раз.Жаловался только на слабую струю.Три недели назад помочиться не смог.Городок у нас маленький ни уролога, ни онколога у нас нет.Увезли в хирургию, там поставили катетор Фолея и сказали нужно ехать к урологу.А это в обл.центр за 300км.Поехать не успели- у папы случился инфаркт и он сейчас лежит в терапии.Проблема в том, что у папы первые 10дней после установки катетора моча шла светлая и чистая, а потом вдруг моча пошла с кровью.Промоем мочевой фурацилином, она останавливаеться, а через несколько дней идет опять.Скажите, пожалуйста, что это может быть и что можно предпринять в этом случае.
Вопрос # 8818 | Тема: Рак предстательной железы | 05.05.2014 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо поменять катетр Фоллея на эпицистостомический дренаж.

Поделиться ссылкой: